Бородавчатый предрак красной каймы губ: симптомы, диагностика и методы лечения

Бородавчатый предрак красной каймы губ представляет собой доброкачественное образование, которое может трансформироваться в злокачественное.

Эта патология классифицируется как облигатное предраковое заболевание, то есть оно связано с высоким риском перехода в рак.

Клинически болезнь проявляет себя в виде округлого, бугристого узелка на губе (чаще на нижней), который может иметь темно-красный цвет, создавая эффект застоя.

Определение диагноза основывается на опросе пациента, внешнем осмотре и дополнительных исследовательских методах. Лечение осуществляется оперативным путем, и его необходимо проводить своевременно с учетом возможности злокачественного перерождения опухоли.

Общие данные

Бородавчатый предрак красной каймы губ – это доброкачественное образование с высокой вероятностью злокачественного перерождения. Достаточно всего 1-2 месяцев для его малигнизации после появления.

Чаще всего такое заболевание наблюдается у людей трудоспособного возраста, особенно среди мужчин старше 40 лет.

Обратите внимание

Одной из особенностей этого заболевания является его безболезненность и отсутствие грубых косметических дефектов, из-за чего многие пациенты обращаются за помощью слишком поздно, что увеличивает риск его перехода в злокачественную форму.

Этот вид предрака наблюдается во всех регионах, однако чаще он встречается среди жителей крупных городов.

Специалисты утверждают, что бородавчатый предрак красной каймы губ проявляется безболезненно, но заметно, с образованием различных по форме и окраске узелков. Симптомы включают зуд, шелушение и кровоточивость, что может вызывать беспокойство у пациентов. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, поскольку данное заболевание способно перерасти в серьезные виды рака кожи. Обычно лечение включает хирургическое удаление, криотерапию или лазерные процедуры. Пациентам рекомендуются регулярные осмотры у дерматологов, особенно тем, кто подвержен кожным болезням. Профилактика имеет важное значение и включает использование солнцезащитных средств и избегание травм губ.

Причины

Точные причины появления бородавчатого предрака красной каймы губ, как и большинства других онкологических патологий, на данный момент не установлены. Однако известно о некоторых факторах, способствующих его развитию. Заболевание чаще появляется на фоне следующих причин:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные расстройства;
• иммунные сбои – как общие, так и локализованные;
• физические воздействия;
• химические воздействия;
• природные влияния;
• заболевания кожи как воспалительного, так и невоспалительного характера;
• патологии крови;
• инфекционные заболевания;
• вредные привычки;
• соматические недуги.

Исследования показывают, что наследственный фактор играет значительную роль в возникновении бородавчатого предрака красной каймы губ. Риск развития данной патологии повышается, если она была зафиксирована хотя бы у одного члена семьи. Если предрак наблюдается у одного родича, то вероятность возникновения заболевания у других увеличивается на 30%, а если у двух – на 65%. Наследственная предрасположенность может проявляться не только в соседних поколениях, но и перепрыгивать через поколение.

Среди эндокринных нарушений наибольшее значение для развития бородавчатого предрака красной каймы губ имеют гормональные сбои, отвечающие за обмен веществ, в частности, гормоны щитовидной железы. Это заболевание может развить при таких отклонениях, как:

• гипертиреоз – избыточная продукция;
• гипотиреоз – недостаточная выработка.

Также рассматривается возможность возникновения данной патологии на фоне сахарного диабета, связанного с нарушением углеводного обмена из-за недостатка инсулина. Предполагается, что он больше предрасполагает к злокачественному перерождению бородавчатого предрака красной каймы губ.

Бородавчатый предрак чаще наблюдается у лиц с заболеваниями иммунной системы, как врожденного, так и приобретенного происхождения:

• врожденные – возникающие во время внутриутробного развития;
• приобретенные – иммунодефициты, развившиеся впоследствии рождения, например, СПИД.

Физические факторы считаются традиционными причинами возникновения и прогрессирования бородавчатого предрака красной каймы губ. К ним относятся:

• механические;
• термические;
• ионизирующие (радиоактивные).

К механическим факторам, способствующим развитию этого заболевания, можно отнести:

• медицинские процедуры – они называются ятрогенными факторами, связанными с воздействием медицины;
• внешняя механическая травматизация, не зависящая от медицинских манипуляций.

В первом случае это могут быть:

• диагностические;
• лечебные.

Чаще всего бородавчатый предрак формируется в случае грубого проведения медицинских процедур, которое приводит к повреждению красной каймы, провоцируя опухолевый процесс.

Одной из диагностических процедур, которая может быть причиной этого заболевания, является биопсия – забор ткани для последующего анализа. Интересно, что биопсия может проводиться в рамках исследований другого неопластического процесса, при этом такие инвазивные действия могут спровоцировать развитие данной патологии.

Лечебные процедуры, которые могут травмировать красную кайму губ и, следовательно, повысить риск перерождения тканей в опухоль, охватывают:

• пластические операции на губах – проводятся по желанию пациента или по медицинским показаниям;
• удаление существующих новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных;
• вскрытие гнойных образований в этой области;
• и другие.

Травматизация красной каймы у ее тканей, которая может привести к опухолевому процессу, возможна:

• в быту;
• на рабочем месте;
• во время занятия спортом;
• при криминальных обстоятельствах.

Обратите внимание

Из факторов, способствующих травматизации и повышающих риск бородавчатого предрака красной каймы губ, выделяется привычка держать в рту ручки, карандаши или гвозди. Вероятность заболевания увеличивается, если на этих предметах есть надписи.

Термические факторы, влияющие на развитие бородавчатого предрака, возникают в результате воздействия на губы:

• высоких температур – при посещении сауны или бани, употреблении горячих блюд и напитков (например, супов или чая), курении сигарет до конца, что может привести к ожогам губ, и так далее;
• низких температур – при нахождении на холоде, либо употреблении холодных напитков и блюд (мороженого, соков).

Человек может подвергаться воздействию радиоактивного излучения, что также повышает риск возникновения бородавчатого предрака черной каймы губ, в таких ситуациях как:

• проведение радиоактивных методов диагностики и терапии;
• профессиональный контакт с источниками радиоактивного излучения;
• случайный или несанкционированный доступ к таким источникам;
• контакт в условиях военного конфликта.

Поверхность красной каймы губ характеризуется высокой чувствительностью, поэтому даже малое воздействие химических веществ может привести к развитию онкологических заболеваний. Это происходит чаще всего из-за профессиональной деятельности, при контакте с бензолом, толуолом, формальдегидам, винилхлоридом, тетрахлорэтаном, а также пылью от угля, силикатов и руды. Проводятся исследования по онкологическому риску от контакта с бытовыми химическими средствами, такими как моющие и чистящие вещества, а также материалами для ремонта, и так далее. Часто под подозрением находятся вещества, произведенные на подпольных фабриках или в домашних условиях из непроверенных компонентов.

Среди невоспалительных заболеваний кожи, имеющих значение при развитии онкологических процессов на губах, можно выделить:

• лейкоплакия – ороговение клеток слизистого эпителия в глотке;
• эритроплакия – на слизистой губ появляется стойкое красное пятно, зачастую связанное с дисплазией (нарушением развития) эпителия;
• возрастная дегидратация (обезвоживание) клеток кожи.

Вероятность возникновения бородавчатого предрака красной каймы губ увеличивается при наличии воспалительных заболеваний, таких как хейлит, который может иметь разные причины:

• инфекционные;
• аллергические;
• аутоиммунные;
• и другие.

Риск развития обсуждаемой патологии также следует учитывать при воздействии природных факторов на губы, таких как:

• ветер;
• пыль;
• солнечное излучение;
• высокая влажность.

Что касается заболеваний крови, то хронические анемии служат фоном для развития данной патологии.

Заражение тканей губ увеличивает вероятность развития бородавчатого предрака на красной кайме. Это воздействие считается косвенным: инфекция инициирует воспалительный процесс, который становится фактором риска для формирования данной патологии.

Все вредные привычки способствуют повышению возможности возникновения онкологических заболеваний, однако курение выделяется как наиболее опасное.

Какую роль играет никотин?

• он оказывает значительное раздражающее воздействие на красную кайму губ, что приводит к реакции клеток и запуску онкологических процессов;
• он влияет на сосуды, вызывая их сужение, что нарушает кровоснабжение тканей, и те начинают испытывать голод, что, в свою очередь, затрудняет восстановление тканей.

Обратите внимание:

Совместное употребление табака и алкоголя значительно увеличивает вероятность развития бородавчатого предрака красной каймы губ.

У пациентов, у которых есть зубные протезы, онкологические заболевания полости рта и губ наблюдаются гораздо чаще. Это связано с накоплением под протезами остатков алкоголя и табака, которые действуют как раздражители на ткани губ.

Как и при прочих опухолевых заболеваниях, вероятность появления бородавчатого предрака красной каймы губ возрастает на фоне соматических заболеваний, особенно хронических и затяжных. Эти состояния ослабляют организм, истощая его ресурсы, что отражается на способности противостоять патологическим процессам, в частности, онкологическим. К числу значимых заболеваний относятся:

• сердечно-сосудистые болезни – миокардиты (воспалительные заболевания сердечной мышцы), артериальная гипертензия (постоянное повышение артериального давления);
• поражения дыхательных органов – хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма (резкое сужение бронхиол, сопровождающееся удушьем);
• заболевания органов пищеварения – ксеростомия (недостаток слюны, вызывающий сухость во рту), гастрит (воспаление желудка), энтерит (воспаление тонкого кишечника), колит (воспаление толстого кишечника);
• патологии крови;
• дерматологические заболевания – ихтиоз (чрезмерное ороговение кожи с образованием чешуек), псориаз (хроническое неинфекционное заболевание, проявляющееся розовыми узелками с чешуйками);
• системные заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание с характерной красной «бабочкой» на лице);
• лихорадка;
• стрессовые состояния.

Развитие патологии

Главной особенностью бородавчатого предрака красной каймы губ является отсутствие патологических изменений на ранних стадиях.

Это приводит к тому, что у большого числа пациентов заболевание выявляется лишь на поздних стадиях, когда риск злокачественного перерождения существенно возрастает. У некоторых больных его диагностируют в момент малигнизации, а у других обнаруживают метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Бородавчатый предрак красной каймы губ является темой обсуждения среди пациентов и врачей. У людей отмечается, что одним из первых признаков является появление шершавых образований, которые могут зудеть или кровоточить. Изменения в цвете и текстуре кожи также вызывают беспокойство. Ранняя диагностика играет важнейшую роль в успешном лечении, и врачи предлагают различные методы, включая криотерапию, лазерное удаление или хирургические вмешательства. Многие пациенты делятся, что регулярные осмотры у дерматолога помогают предотвратить серьезные заболевания. Психологическая поддержка играет немаловажную роль, так как многие из-за внешних изменений испытывают неуверенность.

Симптомы и жалобы при бородавчатом предраке красной каймы губ

Бессимптомный период бородавчатого предрака красной каймы губ может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Обычно пациенты обращаются к врачу из-за косметического дефекта, который характеризуется следующими признаками:

• по типу – узловая или бляшечная форма, слегка выступающая над окружающей тканью;
• по количеству – единичная;
• по локализации – на нижней губе в зоне между уголками рта и средней линией;
• по размерам – от 4 до 10 мм;
• по окраске – цвет варьируется от нормального до темно-красного или багрового;
• по поверхности – бугристая, иногда покрытая тонкими сероватыми чешуйками, которые трудно удалить.

Параллельно ткани, окружающие бородавчатый предрак, не имеют видимых изменений.

На начальном этапе не наблюдается болевых ощущений. Если они возникают и усиливаются, это должно насторожить с точки зрения возможного злокачественного перерождения. Боли имеют следующие характеристики:

• по локализации – в области узлового образования;
• по распространению – иррадирование отсутствует;
• по характеру – ноющие;
• по интенсивности – сначала слабые, затем средние, но в целом терпимые;
• по появлению – развиваются на более поздних этапах, что может указывать на злокачественное перерождение.

Поскольку опухоль не проявляет себя субъективными симптомами и может быстро перерождаться, пациенты могут испытывать общие нарушения состояния, которые сигнализируют о малигнизации. К ним относятся:

• гипертермия (повышение температуры тела);
• головные боли;
• слабость, общее недомогание;
• ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия;
• снижение веса.

Диагностика

Диагноз ставят на основании осмотра, подтверждая его с помощью дополнительных методов – физикальных, инструментальных и лабораторных. Жалобы пациента не являются ключевыми, так как они могут появиться поздно или вовсе отсутствовать, что усложняет раннюю диагностику.

Часто бородавчатый предрак выявляют случайно во время профилактического осмотра или при диагностике другого заболевания.

При физикальном обследовании наблюдаются следующие симптомы:

• осмотр – на губе виден характерный узел, при злокачественном перерождении его форма меняется, также наблюдается похудание пациента;
• пальпация – без особенностей, но при малигнизации можно прощупать увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

Инструментальные методы для диагностики бородавчатого предрака включают:

• осмотр через лупу для оценки поверхности узла;
• биопсия – забор материала из узла с последующим микроскопическим исследованием. Возможно выполнение биопсии лимфатических узлов.

Для выявления метастазов в случае злокачественного перерождения используются:

• рентгенография органов грудной клетки;
• рентгенологическое исследование черепа и околоносовых пазух;
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС);
• ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

И другие исследования.

Лабораторные методы для диагностики включают:

• общий анализ крови – резкое увеличение СОЭ может свидетельствовать о развитии онкологического процесса;
• гистологическое исследование – изучение ткани под микроскопом;
• цитологическое исследование – анализ клеточной структуры биопсии.

Дифференциальная диагностика бородавчатого предрака красной каймы губ

Дифференциальная диагностика бородавчатого предрака красной каймы губ обычно проводится с такими заболеваниями, как:

• папиллома – доброкачественное новообразование, напоминающее сосочек на узком основании;
• кератоакантома – доброкачественное образование, проявляющееся одним или несколькими узлами, которые могут быстро расти и исчезать;
• бородавка – вирусное кожное заболевание, выражающееся округлыми выступающими образованиями.

Отличия между папилломой и бородавчатым предраком заключаются в наличии мягкой ножки у папилломы, а у кератоакантомы – воронкообразного углубления, окруженного уплотненными тканями, заполненными ороговевшими клетками. Бородавки характеризуются дольчатым строением и сосочковыми израстаниями.

Осложнения

К осложнениям, которые могут возникнуть при бородавчатом предраке красной каймы губ, относятся:

• злокачественное перерождение;
• инфекции при повреждении поверхности;
• кровотечения.

Лечение бородавчатого предрака красной каймы губ

Лечение бородавчатого предрака красной каймы губ заключается в хирургическом удалении узла с захватом здоровых тканей.

В послеоперационный период назначают:

• антибактериальные препараты для предотвращения инфекционных осложнений;
• перевязки.

Профилактика

Поскольку реальная природа возникновения бородавчатого предрака красной каймы губ остается неизвестной, определенные профилактические меры не разработаны. Тем не менее, можно снизить вероятность возникновения данной патологии, следуя следующим рекомендациям:

• предотвращение гормональных и иммунопатологических нарушений, различных кожных заболеваний (как воспалительного, так и невоспалительного характера), заболеваний крови, соматических расстройств, инфекционных процессов, а при их наличии – своевременная диагностика и лечение;
• избежание негативного воздействия природных факторов на красную кайму губ, а в случае необходимости – использование защитных средств (например, масок);
• ограничение влияния неблагоприятных физических и химических факторов;
• адекватный уход за губами;
• освобождение от вредных привычек;
• общий здоровый образ жизни.

Прогноз

Прогноз при бородавчатом предраке красной каймы губ без адекватной медицинской помощи предельно неблагоприятный — высока вероятность злокачественного перерождения в течение нескольких месяцев с момента возникновения. Признаками, указывающими на возможность малигнизации, являются:

• ускоренный рост образования;
• инвазия в соседние ткани;
• значительное ороговение;
• появление на поверхности эрозионных и язвенных образований;
• кровотечение или кровоточивость при пальпации.

Важно!

При бородавчатом предраке красной каймы губ радикальное удаление образования может существенно улучшить прогноз, но такую процедуру следует проводить своевременно.

Прогноз ухудшается в следующих ситуациях:

• позднее обращение к специалисту;
• самостоятельное лечение с использованием «народных» средств.

Опыт других людей

Анна, 28 лет:

Когда у меня на губах появились небольшие бородавчатые образования, я сначала не придала этому значения. Подумала, что это просто мелкая проблема, но через некоторое время они стали зудеть и кровоточить. Я обратилась к дерматологу, который объяснил, что это могут быть симптомы бородавчатого предрака. Он порекомендовал провести биопсию и назначил курс лечения. С помощью применения местных препаратов и лазерной терапии мне удалось избавиться от этой проблемы. Теперь я регулярно посещаю врача для профилактики.

Сергей, 35 лет:

Я заметил, что у меня на губах появились странные папилломы, но не мог предположить, что это может быть связано с предраком. Когда мне поставили диагноз, я сильно испугался. Врач объяснил, что это вполне распространенное состояние. Лечение включало в себя удаление образований с помощью криотерапии и назначение противовирусных препаратов. Несмотря на все переживания, процесс лечения оказался достаточно быстрым и эффективным. Главное, не затягивать с визитом к врачу.

Мария, 40 лет:

У меня на губах давно были небольшие бородавчатые наросты, и я считала, что это просто косметическая проблема. Когда стала замечать изменения в окраске и текстуре, задумалась о походе к врачу. Дерматолог подтвердил, что это может быть предрак, и необходима немедленная реакция. Я прошла курс радиоволновой терапии и использовала специальные мази. Это был непростой период, но сейчас я чувствую себя намного лучше и продолжаю следить за своим здоровьем.

Вопросы по теме

Какие факторы способствуют развитию бородавчатого предрака красной каймы губ?

Среди основных факторов, способствующих развитию бородавчатого предрака, можно выделить хроническое воздействие ультрафиолетового излучения, длительное раздражение кожи губ (например, от курения или химических веществ), а также инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ). Курение и алкоголь также могут усугублять состояние, снижая иммунный ответ организма и увеличивая риск перехода предрака в рак.

Есть ли на сегодняшний день инновационные методы лечения бородавчатого предрака красной каймы губ?

В последние годы активно исследуются новейшие методы, такие как фотодинамическая терапия и иммунотерапия, которые показывают многообещающие результаты в лечении предраковых состояний. Фотодинамическая терапия использует специальный свет и фотосенсибилизирующие вещества для уничтожения аномальных клеток. Иммунотерапия, в свою очередь, направлена на усиление иммунной реакции организма против нездоровых клеток. Оба метода минимизируют повреждение здоровых тканей и могут быть применены в случаях, когда традиционные методы уже неэффективны.

Как можно предотвратить бородавчатый предрак красной каймы губ в повседневной жизни?

Профилактика бородавчатого предрака включает в себя несколько ключевых шагов. Во-первых, рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и использовать солнцезащитные средства с высоким SPF на губах. Во-вторых, следует отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя, так как эти факторы могут усугублять состояние кожи. Кроме того, стоит следить за состоянием здоровья: своевременно обращаться к дерматологу при появлении любых изменений на губах и поддерживать иммунитет на высоком уровне с помощью сбалансированного питания и регулярной физической активности.