Бурсит стопы: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Бурситом стопы называется воспалительный процесс, затрагивающий его сумки, которые представляют собой небольшие щелевидные пространства.

Хотя бурсит сам по себе не приводит к серьезным последствиям и поддается лечению, наличие гнойных осложнений может усугубить ситуацию.

Причиныбурсита стопы

Причины, приводящие к возникновению бурсита стопы, делятся на две категории:

• неинфекционного (асептического) характера;
• инфекционного (септического) характера.

Методы лечения этого заболевания зависят от его причина (этиологических факторов) и формы проявления.

Асептическая форма заболевания появляется в результате различных факторов, способствующих воспалению, исключая инфекционные. Чаще всего это происходит из-за механических травм (ожоги могут спровоцировать септическую форму бурсита стопы). Подобные случаи наблюдаются в следующих ситуациях:

• при занятиях спортом, особенно у спортсменов, для которых стопы – это основной инструмент труда, как, например, у футболистов;
• на производственных площадках с высоким риском получения травм, особенно когда тяжелые предметы регулярно падают на стопы;
• при длительных велосипедных поездках без должной подготовки;
• после травм ног, полученных в результате несчастных случаев, например, падения с высоты или ушибов при прыжках в водоемы с неизвестным дном.

Тем не менее, для возникновения бурсита стопы не всегда требуется сильное травмирующее воздействие; нередко заболевание может развиваться из-за неудобной и натирающей обуви, что и приводит к воспалению в подкожных сумках.

Обратите внимание

Попадание химических веществ в ткани сумок может также вызвать бурсит, причем это может произойти через кожу, лимфу или кровь. Наиболее характерным примером является использование не рекомендованных народных средств в виде мазей и кремов, изготовленных из подручных материалов. Известны случаи, когда в таких составах присутствовали технические жидкости.

К инфекционным причинам возникновения данной болезни относятся микроорганизмы, проникающие в ткани сумки через раны, кровь или лимфу, а также контактным способом (от соседних тканей, вовлеченных в воспалительный процесс, например, при артрите голеностопа). Наиболее часто обнаруживают неспецифические бактерии.

Специалисты отмечают, что бурсит стопы — довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть по различным причинам, как травмы, чрезмерные нагрузки и ношение неудобной обуви. К основным симптомам относятся боль, отек и покраснение в области пораженной сумки. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенный бурсит может привести к хроническим болям и ограничению подвижности. Лечение обычно включает отдых, применение противовоспалительных средств и физиотерапию. В трудных случаях может понадобиться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство. Профилактика предполагает выбор удобной обуви, регулярные физические упражнения для укрепления мускулатуры стопы и избежание чрезмерной нагрузки. Врачи советуют обращать внимание на первые симптомы болезни и не откладывать визит к специалисту.

Развитие патологии

Воспаление, как правило, происходит в подкожной сумке, находящейся между ахилловым сухожилием и бугром пяточной кости. У третьей части пациентов с данной патологией она возникает из-за неудобной обуви.

Воспалительный процесс может затрагивать не только сумку, но и окружающие ткани. Бурсит стопы – один из самых распространенных типов бурсита, который чаще, чем другие, сопровождается инфекцией и даже образованием гноя: в таких случаях изначально он асептический и затем может перейти в септический. Хотя при травмах с повреждением кожи стопы инфекция в сумке может быть первичной (возникать сразу).

Симптомыбурсита стопы

Симптомы бурсита стопы аналогичны симптомам других видов бурситов. Они делятся на местные и общие.

К местным признакам относятся:

• боль;
• опухание мягких тканей стопы;
• ограничение функции голеностопного сустава.

Что касается характеристик болей при бурсите, они следующие:

• по локализации – на тыльной или подошвенной стороне стопы;
• по распространению – иррадиация отсутствует;
• по характеру – ноющие, а при гнойном процессе – резкие;
• по интенсивности – умеренной силы, а при гнойном воспалении – сильные;
• по времени появления – возникают практически сразу.

Функция голеностопного сустава может нарушаться из-за распространения воспаления на сустав и болевых ощущений.

Среди общих симптомов (чаще проявляются при нагноении сумки) характерны повышение температуры тела, общая слабость и недомогание.

Бурсит стопы представляет собой воспаление бурсы, маленького мешочка с жидкостью, снижающего трение между костями и мягкими тканями. Основными факторами, вызывающими заболевание, являются чрезмерные физические нагрузки, неудобная обувь и травмы. Симптомы включают боль, отек и покраснение вокруг пораженной бурсы, что может значительно ограничивать движение. Лечение обычно включает отдых, применение ледяных компрессов и противовоспалительных средств. В более тяжелых ситуациях может понадобиться физиотерапия или хирургическое вмешательство. Для профилактики важно выбирать удобную обувь, делать регулярные перерывы при физической нагрузке и укреплять мышцы стопы. Забота о здоровье ног поможет избежать неприятных последствий и обеспечить активную жизнь.

Диагностика

Диагностика данной патологии основывается на жалобах пациента, анализе анамнеза (истории болезни) и результатах дополнительных методов обследования.

В анамнезе в первую очередь выясняется, не было ли у пациента травмы стопы — бытовой, производственной или спортивной.

При осмотре обнаруживается опухоль мягких тканей пораженной стопы, а в прогрессирующих случаях – покраснение кожи. При пальпации (прощупывании) определяется болезненность.

Важно

Резкие болевые ощущения должны вызывать подозрение на развитие гнойной формы бурсита стопы.

При подозрении на нагноение может понадобиться пункция сумки – прокол ее стенки иглой с последующим отбором содержимого у при наличии такового.

Также может потребоваться проведение дополнительных инструментальных исследований – рентгеновских, компьютерных и магнитно-резонансных томографий. Они обычно назначаются в сложных случаях.

К лабораторным методам относятся:

• общий анализ крови – показывающий увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и скорости оседания эритроцитов;
• бактериоскопическое исследование – изучение пунктата под микроскопом на наличие инфекционного агента;
• бактериологическое исследование – посев пунктата на питательные среды для идентификации возбудителя, который мог стать причиной данного заболевания.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика в первую очередь становится необходимой для distinguishing between non-purulent and purulent forms of the disease, as the treatment strategy depends on the type of bursitis.

Осложнения

Бурсит стопы нередко осложняется артритом голеностопного сустава – его воспалением. В запущенных случаях (при наличии гноя) инфекция может распространиться по организму с кровью и/или лимфой, образуя вторичные инфекционные очаги.

Лечениебурсита стопы

Лечение негнойных неинфекционных форм данного заболевания основывается на том, чтобы исключить нагрузки на пораженную стопу, принимать противовоспалительные средства в таблетках (нимесулид, диклофенак, ацетилсалициловую кислоту), а также местно использовать гели и кремы на основе НПВП, методы СВЧ, УВЧ, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.

Если существует подтверждение или подозрение на инфекционное повреждение сумки, назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов, эффективные при лечении инфекций мягких тканей (например, цефуроксим, цефаклор).

Когда в сумке находят гной, выполняется операция: рассечение стенки сумки, удаление гноя и санация полости антисептическими растворами (например, фурацилином).

Профилактика

Профилактика бурсита стопы заключается в следующих методах:

• избежать травм стопы, а если это невозможно – использовать прочную обувь, защищающую стопу от повреждений;
• отказаться от самолечения заболеваний стопы народными средствами;
• профилактика, диагностика и лечение инфекционных заболеваний, а также устранение инфекционных очагов в организме (например, при кариесе или тонзиллите).

Прогноз

Прогноз при бурсите стопы весьма благоприятный при раннем выявлении и адекватном лечении, хотя необходимо полностью избегать нагрузки на стопу и следовать рекомендациям врача. Прогноз ухудшается в случае гнойного воспаления сумки и распространения инфекции на другие мягкие ткани.

Опыт других людей

Екатерина, 34 года, офисный работник:
На протяжении нескольких месяцев я мучилась от боли в стопе. По утрам было сложно вставать на ноги, а после дедлайнов на работе иногда не могла даже пройтись. Сначала решила, что это обычная усталость, но потом изучила симптомы бурсита. Обратилась к врачу, и он подтвердил, что у меня бурсит стопы. Выяснилось, что это произошло из-за неудобной обуви и недостаточной физической активности. Лечение включало противовоспалительные препараты и физиотерапию. Я также начала регулярно делать упражнения для стоп и стараюсь носить удобную обувь. Теперь чувствую себя гораздо лучше!

Алексей, 45 лет, строитель:
Работая в строительстве, я часто проводил по 12 часов на ногах. В один момент начал замечать, что к вечеру стала появляться боль в области большого пальца. Я подумал, что это может быть из-за нагрузки. Однако консультация врача оказалась необходимой, и мне поставили диагноз «бурсит». Причинами стали постоянные нагрузки и травмы. Лечение заключалось в покое, применении льда и противовоспалительных препаратов. Врача также рекомендовал следить за своим весом и носить поддержкущий ортопедический вкладыш в обуви. С тех пор стараюсь не упускать своих рекомендаций и активно занимаюсь профилактикой.

Мария, 27 лет, фитнес-тренер:
В молодости я активно занималась танцами, а сейчас работаю фитнес-тренером. Недавно я заметила, что после интенсивных тренировок у меня начала болеть стопа. Сначала я списывала это на переутомление, но потом прочитала о бурсите и обратилась к врачу. Бурсионный мешок на стопе оказался воспалённым, что вызвало боль. После осмотра мне порекомендовали больше отдыхать и использовать специальные упражнения для растяжки. Я также начала применять лед и делала компрессы. Теперь стараюсь не игнорировать сигналы своего организма и дополнительно рассматриваю профилактические мероприятия, чтобы избежать рецидива.

Вопросы по теме

Как связаны бурсит стопы и неправильная обувь?

Неправильная обувь, особенно обувь на высоком каблуке или с узким носом, может создавать нестандартное давление на определенные участки стопы, что увеличивает риск развития бурсита. Такой тип обуви может способствовать трению, раздражению и воспалению бурсы — небольшого мешочка, заполненного жидкостью, который служит амортизатором между костями и мягкими тканями. Поэтому ношение удобной обуви, которая правильно поддерживает стопу, является важным фактором в профилактике бурсита.

Можно ли лечить бурсит стопы с помощью домашних средств?

Да, многие домашние средства могут облегчить симптомы бурсита. Например, применение ледяных компрессов на пораженную область может уменьшить отек и болевые ощущения. Также полезны противовоспалительные свойства имбиря или куркумы, которые можно использовать в виде чая или добавлять в пищу. Однако важно помнить, что домашние средства не могут заменить профессиональную медицинскую помощь, и если симптомы сохраняются, стоит обратиться к врачу.

Какова роль физической активности в профилактике бурсита стопы?

Физическая активность играет важную роль в профилактике бурсита стопы. Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы стопы и обеспечивают хорошую кровообращаемость, что способствует поддержанию здоровья суставов и мягких тканей. Упражнения на растяжку и укрепление мышц стопы могут снизить риск травм и перегрузок, которые могут привести к воспалению бурсы. Тем не менее, важно выбирать подходящие виды физической активности и избегать перегрузок, которые могут повысить риск бурсита.