Что делать, если один плод в двойне замер на раннем сроке

Что делать, если при замер один из плодов при беременности двойней? Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне

Замершая беременность определяется как состояние, при котором развитие плода остановилось до 28 недель. Если такое происходит позже, то речь идет об антенатальной гибели плода.

На ранних сроках такая ситуация возникает чаще всего.

Женщины, не подозревающие о беременности, могут воспринимать сильное кровотечение после небольшой задержки менструации за обычные месячные. Однако это может оказаться недиагностированным выкидышем в результате замершей беременности.

Признаки и симптомы

На более ранних этапах признаки патологии могут отсутствовать вплоть до начала отслоения плодного яйца.

В такие моменты проявляются симптомы самопроизвольного выкидыша:

• тянущие боли в области живота;
• кровянистые выделения;
• иногда возникают сильные кровотечения.

Некоторые женщины не обращают внимания на последствия гормональных изменений, которые происходят при замершей беременности. Уровень ХГЧ падает, молочные железы становятся менее чувствительными, исчезает токсикоз.

При многоплодной беременности, если один из плодов замер на начальном этапе, симптомы могут не проявляться.

На более поздних сроках женщина может заметить уменьшение активности близнецов, могут появиться признаки угроза выкидыша.

Причины и риски

В первом триместре к числу наиболее распространенных причин замершей беременности относятся:

• инфекции эмбриона;
• хромосомные аномалии;
• проблемы со свертываемостью крови у матери (тромбофилии);
• аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром);
• некоторые медикаменты;
• влияние неблагоприятных внешних факторов.

Вероятность увеличивается при отсутствии подготовки перед беременностью, плохом образе жизни матери, работе в болезненных условиях, а также в случае, если ранее были выкидыши в ранние сроки или хронические воспалительные заболевания половых органов.

Что делать если из двойни один плод замер?

Медицинские действия при диагностике замершей беременности двойней зависят от различных обстоятельств. На это влияют срок беременности, состояние оставшегося плода и здоровья матери.

На раннем сроке

При гибели одного плода в первом триместре второго близнеца теряют в 24% случаев или случается самопроизвольный выкидыш.

Тем не менее, в большинстве случаев гибель первого близнеца не отражается на развитии второго. Плодное яйцо может адекватно редуцироваться, на его месте иногда образуется дополнительная часть плаценты.

При отсутствии осложнений беременность сохраняется.

Если есть признаки угрозы прерывания, назначают поддерживающую терапию:

• гормональные средства для поддержки функции желтого тела (Дюфастон, Утрожестан);
• спазмолитики для расслабления матки;
• магний для устранения угрозы и снижения сокращительной активности.

На позднем сроке

При монохориальной двойне наиболее частой причиной гибели плода на более поздних сроках становится фето-фетальный синдром гемотрансфузии.

При бихориальной плацентации это может быть вызвано задержкой роста одного из плодов или неправильным прикреплением пуповины.

Замершая беременность на сроке 11-12 недель, когда плод уже сформирован, ведет к постепенному угасанию близнеца в отсутствие серьезных последствий для живого ребенка.

После родов может быть обнаружен «бумажный плод» — мумифицированный мертвый ребенок. Обычно живой близнец появляется на свет здоровым.

Задержка роста во втором триместре может завершиться гибелью второго малыша.

Плацента мертвого плода выделяет цитокины и простагландины, что может быть причиной выкидыша. После смерти одного близнеца может происходить перераспределение кровотока, и кровь от живого плода перетекает к мертвому из-за снижения давления в последнем.

В результате этого может произойти повреждение головного мозга из-за гипоксических состояний, что впоследствии приводит к тяжелым неврологическим нарушениям у новорожденного.

При обнаружении гибели близнеца во втором триместре, когда он еще не может жить вне матери, принимается решение о проведении внутриутробного переливания крови и нарушении сосудистых соединений между плодами.

На более поздних сроках, после 28 недель, чтобы сохранить жизнь и избежать повреждений мозга у оставшегося ребенка, роды проводятся с помощью кесарева сечения.

Прогнозы врачей

Когда замершая беременность ставится на раннем сроке, большинство врачей может дать положительный прогноз.

При отсутствии признаков угрозы прекращения беременности второй ребенок продолжает нормально развиваться.

На сроке 11-12 недель риск выкидыша возрастает, однако шансы на вынашивание здорового малыша остаются высокими.

Беременность двойней и ее возможные осложнения

Узнать о том, что впереди не один, а сразу два или три малыша — это зачастую большое потрясение. Это известие вызывает множество эмоций и противоречивых чувств. Многие считают двойную беременность настоящим чудом, но в последнее время такие чудеса стали довольно распространенными.

Рост числа близнецов и двойняшек связан с тем, что всё больше женщин выбирают материнство в более позднем возрасте, а с увеличением возраста будущей мамы повышается вероятность многоплодной беременности.

Кроме того, медицина не стоит на месте, и те, кто раньше не могли забеременеть естественным путем, теперь получают помощь в специализированных клиниках.

В таких центрах проводят курс гормонального лечения, который весьма часто приводит к одновременному созреванию двух яйцеклеток, в дальнейшем — к появлению на свет двойни.

Особенности беременности двойней

Неприятный термин «патологическая беременность», к которому относится и двойня, имеет свои основания. Каждой женщине, находящейся в деликатном положении, следует внимательно следить за своим здоровьем, а будущей маме двойни или близнецов тем более.

На ранних сроках такая беременность порабощает ничем не отличаться от обычной, но с увеличением плодов повышается вероятность преждевременных родов. Об этом обязательно предупредит лечащий врач. Будующей маме главное — не паниковать, ведь даже дети, рожденные раньше срока, способны адаптироваться к жизни в мире и обычно не страдают от серьезных заболеваний.

Важно, чтобы женщина, ожидающая двойню, принимала больше фолиевой кислоты, что позволяет избежать отклонений в развитии нервной системы будущих малышей.

Причина в том, что необходимо внимательно следить за ростом плодов, а не в проблемах со здоровьем самой матери или детей.

На женских форумах можно часто встретить мнение матерей о том, что токсикоз и утренняя тошнота во время двойной беременности могут быть гораздо более выраженными, но они обычно проходят к 12-14 неделе. Готовьтесь к тому, что за одно время вы можете набрать изрядное количество лишнего веса, поскольку одновременно развиваются два плода и две плаценты, которым необходимо больше питательных веществ.

Похожие случаи чаще всего завершаются кесаревым сечением, так как два малыша часто занимают поперечное положение в утробе, а лишь в редких случаях, при хорошем здоровье матери и правильном пространственном положении плодов, роды могут происходить естественно.

Как протекает беременность двойней по неделям

На 4-8 неделе: женщина начинает ощущать первые признаки беременности, в то время как малыши в ее утробе весят всего по пять граммов, и их органы только начинают развиваться. На шестой неделе их уже можно увидеть на УЗИ. В период 8-12 недель: размеры и вес детей увеличивается в три раза, и их лица становятся различимыми.

К концу 12 недели начинает функционировать пищеварительная система. На промежутке 12-16 недель: для матерей, вынашивающих лишь одного малыша, возможно, в это время ещё не понадобится специальная одежда. Однако для будущей мамы двойни это становится необходимым, так как дети активно растут, и живот становится больше, чем при обычной беременности.

На 16 неделе на УЗИ можно будет увидеть пол детей. Во втором триместре беременности (с 16 по 28 неделю) близнецы активно развиваются и начинают двигать конечностями. Однако мама может испытывать дискомфорт из-за давления на матку. Это может проявляться запорами и растяжками на животе, а также тепло от ускоренного обмена веществ.

У женщины могут возникать судороги в ногах или онемение. На 28 неделе малыши практически готовы к встрече с внешним миром благодаря достижению современных медицинских технологий.

В третьем триместре (с 28 до 40 недель) детки уже способны моргать глазами, сосут пальцы, мать может даже ощущать их икоту. Однако в этот период стоит быть готовыми к тому, что роды могут начаться в любой момент, поэтому важно следить за своим состоянием.

Чаще всего близнецы появляются на 37-38 неделе, поскольку их развитие уже завершено, и они достигли необходимых весовых показателей.

Возможные осложнения

Один плод может оказаться больше другого. Врач даст рекомендации по действиям в такой ситуации, так как это может повлечь за собой риски для обоих малышей. Обычно назначают специальное лечение, чтобы нормализовать состояние плодов. Один из плодов замер.

Кроме горечи от утраты еще нерожденного малыша, мать начинает переживать за второго. Если замер произошел на раннем сроке, достаточно просто обратиться к врачу.

На этом этапе для второго малыша опасности нет.

Тем не менее, даже если гибель плода произошла позже, специалисты ограничиваются специализированными препаратами, без необходимости в оперативном вмешательстве. Как бы ни было сложно женщине, вынашивающей двойню или близнюков, радостным является то, что она становится свидетелем такого замечательного завершения жизни.

Двойня один плод замер на раннем сроке

Точные причины, по которым один из детей при многоплодной беременности может погибнуть, остаются неясными, но эксперты выделяют несколько факторов, способствующих данной ситуации:

• генетические дефекты развития у одного из плодов;
• значительные нарушения кровообращения в плаценте;
• неправильное кровообращение в пуповине у плода, например, образовавшийся узел;
• травма живота будущей матери, приводящая к отслойке плаценты у одного из детей.

Признаки замирания плода при двойне

Клинические проявления замирания одного из плодов зависят от срока гестации, на котором это произошло.

Если смерть плода наступила до 12 недель беременности, женщина может не заметить выраженной клинической картины, наиболее распространенными симптомами являются тянущая боль внизу живота и возможные кровянистые выделения из влагалища.

Смерть плода на сроке до 10 недель медики обозначают как феномен «исчезающего» плода.

В результате гибели эмбрион оказывается сжатым развивающимся плодным пузырем второго малыша, при этом происходит частичное всасывание компонентов амнии погибшего эмбриона.

Клинические проявления у женщины могут отсутствовать, и информация о замирании одного из плодов становится известной лишь во время УЗИ.

Диагностика антенатальной гибели одного плода при многоплодии

Ключевым методом диагностики замирания одного из плодов является УЗИ. На экране устройства специалист может отчетливо увидеть отсутствие сердцебиения у одного из детей и точно указать, на каком сроке произошла гибель.

Как часто встречается замирание одного из плодов при двойне?

Статистика показывает, что при вынашивании двух детей смерть одного из них наблюдается в 2% случаев, то есть один раз на тысячу многоплодных беременностей. Обычно такая ситуация чаще фиксируется в случаях, когда у плодов имеется одна общая плацента (монохориальное многоплодие).

Опасность внутриутробного замирания одного из детей для мамы и второго эмбриона

Если гибель одного из плодов произошла до 10 недель беременности, в большинстве ситуаций это не представляет опасности для жизни и здоровья второго ребенка, а также для самой матери.

При замирании одного из эмбрионов на сроке от 10 до 13 недель чаще всего образуется «бумажный» плод, в то время как второй продолжается развиваться в матке. Риски аномалий в этом случае существуют, но они незначительны.

На более поздних сроках, если один из детей погибает, угроза в первую очередь касается жизни оставшегося в матке ребенка.

В результате остановки сердца у одного малыша увеличивается риск его обескровливания, так как кровь из сосудов плаценты начинает активно перекачиваться в сосуды мертвого плода, превращая его в кровяной резервуар. Такое обескровливание может привести к следующим состояниям у живого малыша:

• тяжелая гиповолемия;
• серьезные поражения нервной системы и сердца;
• острое кислородное голодание в утробе.

Наличие мертвого плода в организме матери на позднем сроке беременности может спровоцировать серьезные нарушения кровообращения и тромбообразование, что представляет опасность для здоровья матери.

Что делать в случае гибели одного из плода двойни?

Действия специалистов в случае гибели одного из детей в многоплодной беременности зависят от срока ее наступления. Если гибель одного из эмбрионов происходит до 10-12 недель беременности, в 90% случаев это проходит без последствий для матери и оставшегося живого малыша.

Смерть одного из детей во втором триместре увеличивает риски для матери и спокойного развития оставшегося плода. Одним из лучших вариантов является внутриутробное вливание плазмы и предотвращение смешивания кровеносных систем детей. При своевременном выявлении и мерах по спасению второй малыш имеет шансы на выживание около 60%.

Если гибель ребенка происходит в последние месяцы беременности, женщину экстренно госпитализируют, а новорожденного помещают в отделение интенсивной терапии для дальнейшего наблюдения.

Потеря одного из близнецов при многоплодной беременности

К сожалению, случаи замершей беременности и выкидыша в ранние сроки (до 12 недель) довольно обычны. Обычно это вызвано серьезными генетическими отклонениями у эмбриона.

Если женщина ждет двойню, риск потери малыша в первые два триместра немного выше, чем при одном ребенке. Этот риск увеличивается в случаях, когда у близнецов одна плацента или околоплодный пузырь, что обычно происходит при одной яйцевой клетке (NCCWCH 2011: 28).

Вероятность выкидыша между 12-й и 24-й неделями беременности значительно снижена. Обычно это связано с проблемами, касающимися матки или шейки матки (NHS Choices 2011), но не только ими.

Для многих родителей слова «замершая беременность» не могут в полной мере передать их чувства. Это настоящая утрата, потеря ребенка. С медицинской точки зрения, малыш считается мертворожденным, если смерть наступила после 24-й недели беременности (NHS Choices 2009а).

Часто выяснить причину выкидыша оказывается невозможным. А это означает, что предотвратить его не представляется возможным.

Потеря малыша на любом сроке является очень тяжелым испытанием как для матери, так и для ее окружения. Это болезненный и пугающий опыт. Порой очень трудно понять: «почему это произошло?» Но важно научиться жить дальше. Начать можно с общения с близкими и с родителями, которые также пережили подобные утраты.

Правда ли, что когда носишь близнецов, риск потери малыша увеличивается?

К сожалению, да. Примерно 12 случаев из 1 000 многоплодных беременностей заканчиваются смертью одного из детей, при тройнях такая цифра составляет 31 случай на 1 000. При беременности одним ребенком уровень составляет 5 из 1 000 (NCCWCH 2011: 27).

Риск невынашивания беременности немного увеличивается после 38-й недели. Поэтому, когда женщина ждет двойню (особенно однояйцовые близнецы), ей скорее всего предложат кесарево сечение или искусственное вызов родов около 37-й недели (NCCWCH 2011: 138, 174, 188) согласно рекомендациям (MBF 2010, NCCWCH 2011: 28, RCOG 2008).

Что происходит, когда один из близнецов умирает в утробе?

Смерть одного из детей в первом триместре маловероятно влияет на развитие второго малыша (Anderson-Berry 2010). Это явление названо синдромом исчезнувшего близнеца, так как в ходе планового УЗИ выявляется лишь один эмбрион, а второй как будто исчезает, как будто его никогда не было.

Вы можете даже не подозревать о произошедшем, так как зачастую отсутствуют какие-либо симптомы.

Иногда о потере одного из детей свидетельствуют лишь легкие спазмы внизу живота или незначительное кровотечение (Anderson-Berry 2010).

Но если вы уже внутренне подготовились к тому, что станете мамой двойни, вы, вероятно, ощутите, что вас несправедливо лишили чего-то важного.

Если один из близнецов умирает во втором или третьем триместре, вероятность осложнений возрастает. Врачи будут тщательно вас обследовать, чтобы выяснить, что будет лучше для выжившего ребенка. Нужно понять, безопасно ли ему оставаться в утробе до родов естественным путем или лучше помочь ему родиться заранее.

Большинство детей, чьи близнецы умерли в утробе во втором и третьем триместре, рождаются абсолютно здоровыми. Тем не менее, увеличивается риск развития некоторых заболеваний, особенно церебрального паралича у однояйцевых близнецов (Anderson-Berry 2010, NCCWCH 2011: 150, Ong et al 2006, Pharoah 2001). Кроме того, растет угроза преждевременных родов.

Возможно, вам будет неудобно от того, что мертвый плод остается внутри. В то же время некоторые матери находят утешение в мысли, что оба близнеца вместе.

Медицинский персонал с уважением отнесется к вашей утрате и сделает все возможное для сохранения здоровья живого малыша.

Как повлияет смерть одного из близнецов на нас?

Утрата ребенка — это настоящая трагедия, которая сильно затрагивает вас, вашего партнера и близких (RCOG 2011, NHS Choices 2009).

Вы столкнетесь с множеством эмоций и, переживая горе, можете пройти через различные стадии:

• отрицание, выражающееся в убеждении, что врачи ошиблись и ваши дети живы;
• чувство вины, когда вы можете думать, что смерть малыша произошла из-за вас, например, из-за страха перед родами близнецов;
• тревога, что горе помешает вам сблизиться с выжившим ребенком;
• беспокойство за судьбу второго малыша, вдруг он родится больным или тоже погибнет;
• разочарование, потому что вы мечтали о том, чтобы стать мамой близнецов.

Для родителей каждый ребенок уникален и неповторим. Однако не все это могут понять. Многие друзья и знакомые не смогут выразить должного сочувствия, ведь второй малыш остался жив. Даже родственники могут сосредоточиться на новорожденном, предполагая, что и вы будете поступать так же. Не злитесь на них: им будет сложно осознать ваши чувства.

https://www.youtube.com/watch?v=d-kZ9c0w6go

Это крайне болезненно осознавать не только потерю ребенка, но и тот факт, что вы не сможете стать мамой двоих одновременно (Tamba nd).

При утрате ребенка на поздних сроках вы столкнетесь с целым рядом организационных вопросов, таких как оформление свидетельства о смерти или организация похорон. В этот непростой период может быть сложно сосредоточиться на здоровье выжившего малыша.

С течением времени ваша боль может немного утихнуть, но есть моменты, когда она возвращается с новой силой. Особенно тяжело будет в праздники, которые вы могли бы отмечать в кругу семьи. Иногда резкая волна горечи накрывает, когда ваш выживший малыш совершает свои первые значительные шаги в развитии.

Как почтить память малыша?

Создание небольшой шкатулки с памятными вещами, такими как первое УЗИ или другие предметы, связанные с субъектом утраты, может принести облегчение. Со временем ваш второй ребенок сможет осмотреть эти вещи с вами и лучше понять историю своей семьи (Tamba nd).

Выжившему близнецу важно знать о своем брате или сестре, чтобы полностью осознать свое место в этом мире (Schott et al 2007).

Если вы и ваш партнер планируете новую беременность, стоит ознакомиться с информацией о том, были ли ранее близнецы однояйцевыми. Это поможет лучше понять ваши генетические предрасположенности и будет важно для благополучия выжившего ребенка (Schott et al 2007).

Как смерть одного из малышей отразится на других наших родственниках?

Порой близкие и друзья не могут поднести нужные слова поддержки. Обратите внимание на это, если они произносят неуместные заметки, которые могут вас задеть.

В дальнейшем вам нужно будет решить, как лучше донести до ребенка информацию об ушедшем брате или сестре. Обычно рекомендуют сделать это достаточно рано (Schott et al 2007).

Не держите свои чувства при себе! Старайтесь не избегать темы утраты в разговорах с близкими. Это поможет вашим родным и друзьям понять, что они могут поддержать вас, говоря о смерти малыша. Возможно, это даст вам возможность выразить свои эмоции и станет немного легче.

Бабушки и дедушки также будут переживать из-за утраты внука или внучки. Им может быть грустно не иметь возможности носить гордое звание бабушки и дедушки близнецов.

Что делать, если боль не утихает?

Если, спустя некоторое время, вы осознаете, что не можете вернуться к обычной жизни или чувствуете себя хуже, чем раньше, поговорите с врачом или специалистом по уходу. Возможно, вам понадобятся консультации психолога.

10 ранних признаков многоплодной беременности

Здравствуйте, уважаемые читатели! Некоторые будущие мамы ощущают, что вынашивают сразу нескольких малышей с самых ранних сроков беременности. Это может быть связано с интуицией или, чаще всего, с наблюдением у врача-репродуктолога. В данной статье я расскажу о ключевых симптомах многоплодной беременности на начальных этапах.

Оглядываясь на свой опыт, я теперь могу однозначно сказать о некоторых симптомах — сильный токсикоз, абсолютная усталость (все, что я хотела, это просто лежать на диване). Услышав о близнецах, мы с мужем пережили огромный спектр эмоций: от страха до радости. Вероятность такого события достаточно невысока (1 случай из 80).

Подозрительные симптомы

В большинстве случаев женщине сообщают о многоплодной беременности только после ультразвукового исследования. Тем не менее, существуют ли способы понять, что вы ожидаете не одного, а нескольких детей? Да, вы можете узнать об этом уже до консультации врача. К ранним признакам многоплодной беременности можно отнести:

Сильный токсикоз

Непереносимость определенных продуктов и запахов — это частое явление для женщин в самом начале беременности. При многоплодии симптомы, такие как тошнота и рвота, могут проявляться значительно сильнее и продолжаться на протяжении всего дня.

Утомляемость

Чувство крайней усталости — распространенная жалоба среди женщин, вынашивающих близнецов, не только в начальный период, но и на протяжении всей беременности. В организме происходят значительные гормональные изменения, которые оставляют мало энергии для выполнений повседневных задач.

Постоянный голод

С ростом малыша работа организма становится все более сложной, особенно если их двое. Вам нужно питаться не за двоих, а за троих. Многим мамам, не знающим о двойне на ранних сроках, часто кажется, что они просто недостаточно едят и испытывают постоянное чувство голода.

Не подходит прежняя одежда

Прибавка в весе может колебаться в зависимости от роста и структуры тела женщины, а также от ее исходного веса. В случае одноплодной беременности средний прирост составляет 1-2 кг. Если увеличение больше, это может указывать на многоплодие или на чрезмерное употребление нездоровой пищи. Если у вас есть явно выраженный живот на 8-10 неделе, это также может означать наличие нескольких детей.

Гормоны выходят из-под контроля

Уровень гормонов в организме может вызывать сильные перепады настроения во время двойной беременности, которые могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому переключаться между слезами и радостью, между грустью и активностью за короткий промежуток времени — это довольно часто встречающееся явление.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека

Уровень ХГЧ быстро растет, достигая максимума примерно к 10 неделе. Поскольку уровень этого гормона выше при многоплодной беременности, то и положительный тест может проявляться раньше, чем обычно, и выглядеть он будет как две яркие полоски.

Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь

Симптомы многоплодной беременности более выражены, поскольку два ребенка занимают больше пространства, чем один. К тому же, они растут быстрее, что приводит к большему давлению матки на желудок и мочевой пузырь.

Несколько тактов сердцебиения

Услышать первый стук сердца вашего ребенка — одно из самых незабываемых событий. С помощью звуковых волн допплеровский детектор усиливает сердечные звуки плода. К сожалению, это не самый надежный способ на ранних сроках.

Обычно четкие сердечные ритмы удается зарегистрировать к концу первого триместра. Даже то, что может показаться стуком сердца второго малыша, может быть обычным эхом от звуков сердца матери.

Кроме того, близнецы могут располагаться очень близко друг к другу, особенно если они однояйцевые, из-за чего их ритмы смешиваются в один звук.

Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП, известный как «тройной скрининг», обычно проходит во втором триместре и предназначен для оценки рисков наличия врожденных дефектов у плода. При многоплодной беременности титры данного маркера имеют повышенные значения.

Интуиция

Помимо физических симптомов многие женщины отмечают наличие неясного внутреннего ощущения или предчувствия. Иногда происходят странные случаи: одна беременная двойней заметила, что все яйца, купленные для выпечки, имеют двойные желтки. Через пару дней УЗИ подтвердило ее предположения!

Самый верный способ диагностики двойни

Точно подтвердить наличие нескольких эмбрионов возможно только при помощи УЗИ. На каком сроке можно обнаружить многоплодную беременность? Специалист может увидеть это уже на 5-6 неделе. Обычно диагноз устанавливается на первом скрининге на 12-й неделе.

Однако бывают случаи, когда УЗИ не выявляет двойню (если количества эмбрионов слишком много, что усложняет их различие). Иногда, когда двойня определяется очень рано (до 10 недель), позже выявляется только один ребенок. Это называется синдром «исчезающего близнеца».

К примеру, самым значительным случаем многоплодной беременности в нашей современности считается случай 33-летней Нади Сулиман в 2009 году, когда она с помощью ЭКО родила восьмерых здоровых детей. Примечательно, что у нее уже были шестеро детей. Книга рекордов Гиннесса фиксирует и случаи рождения десяти детей одновременно, но ни один из них не выжил.

Определение многоплодной беременности на УЗИ и без него

Многоплодная беременность — это не только радостное событие, но и серьезное испытание для родителей. Чтобы мама и папа могли подготовиться к появлению двойни или тройни, очень важно как можно раньше узнать об этом удивительном факте.

Объективное исследование при помощи ультразвука является наиболее информативным методом для такой диагностики. Но есть и дополнительная медицинская информация, а также народные способы, которые могут помочь уже до УЗИ узнать, сколько малышей ожидается.

Когда можно увидеть двойню или тройню на УЗИ?

Наиболее ранний срок, когда можно определить, свершилось ли зачатие, — это 5 недель. В этот период врач может уже увидеть эмбрионы в матке и подсчитать их количество. Характерно, что в это время начинает формироваться сердечко, и начиная с 8-й недели, можно услышать ритмы нескольких сердечных стуков, что также указывает на многоплодную беременность.

Поскольку первое плановое УЗИ осуществляется в 10–12 недель, направить будущую маму на УЗИ в 5–6 недель может только врач. Это может произойти, если врач заподозрит многоплодие во время обычного осмотра. Основным признаком при этом является слишком большой размер матки, не соответствующий ожидаемому сроку беременности.

Чтобы узнать, является ли беременность многоплодной или одноплодной, специалист проводит оценку следующих параметров во время ультразвука:

• количество плацент;
• количество околоплодных пузырей;
• количество сердцебиений в матке;
• количество эмбрионов и их размеры.

На раннем сроке шансы обнаружить двойню или тройню значительно увеличиваются, если малыши являются многояйцевыми.

Признаки многояйцевой беременности заключаются в том, что у каждого из эмбрионов имеется отдельная плацента и плодное яйцо, которые можно легко увидеть на экране УЗИ.

Если же близнецы однояйцевые, у них всегда будет общая плацента, а околоплодные пузырьки могут быть как индивидуальными, так и общими. В этом случае определить несколько эмбрионов удается обычно только на 10-12-й неделе.

Когда УЗИ может не показать двойню?

В редких случаях ультразвуковое исследование может не выявить многоплодную беременность, даже если имеются все признаки. Причины, по которым УЗИ дает ложный результат:

Часто такое происходит, если будущая мамочка пропускает первое запланированное УЗИ, в том числе из-за страха, что процедура может повредить здоровью малыша.

Иногда причиной проблем становится устаревшее оборудование для ультразвукового исследования, которое можно встретить в маленьких поликлиниках или сельских больницах. У таких приборов длина ультразвукового луча составляет всего 18 см, что не позволяет получить полное изображение полости матки.

На экране отображается лишь частичное изображение, из-за чего врач может просто не заметить второго малыша.

Если женщина ожидает троих или четырех детей, бывает, что двойню удается выявить на первом УЗИ уже на 5-6 неделе, тогда как третьего малыша заметят только на плановом исследовании позже.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Что делать, если на ультразвуковом исследовании видно лишь одного эмбриона, но у врача или у самой будущей мамы есть подозрения на двойню? В таких случаях могут помочь специальные анализы и народные признаки.

Дополнительные методы исследования

Хотя УЗИ считается самым надежным методом для диагностики многоплодной беременности, в некоторых ситуациях оно может давать неверные результаты. Для подтверждения беременности с несколькими эмбрионами врачи назначают дополнительные тесты:

• анализ крови на уровень ХГЧ;
• определение уровня альфа-фетопротеина (АПФ) в крови;
• доплерометрия.

Повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови – один из основных показателей того, что женщина ждёт ребёнка. Значительный скачок ХГЧ по сравнению с нормой для определенных сроков беременности является ясным указанием на возможность наличия двойни.

Измерение содержания белка АПФ обычно проводится во втором триместре. В первую очередь этот тест проводит для выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Повышеенный улов АПФ может также свидетельствовать о многоплодной беременности.

Доплерометрия является обязательной частью третьего скрининга (обычно на 30-32 неделе), однако в определенных случаях ее могут назначить и раньше. Одним из показаний для этого является подозрение на наличие двойни или тройни. С помощью доплерометрии можно зафиксировать пульсацию сердечек нескольких детей уже с 8-й недели.

Признаки многоплодной беременности

Можно ли определить наличие двойни без ультразвукового исследования? Как распознать, что беременная ждет близнецов на раннем сроке? Эти вопросы часто волнуют будущих мам, и их можно услышать как на различных форумах, так и на приемах у врачей. Если время УЗИ еще не подошло или исследование показывает только один эмбрион, симптомы двойни могут проявляться через внешние признаки.

• Тест на беременность показывает весьма яркие полоски (это связано с высоким уровнем ХГЧ).
• Токсикоз может появиться уже с первых дней и продолжаться до 14–16 недель. Частая тошнота и рвота – классические признаки двойни, так как при двух плодах выделяется больше гормонов.
• Живот начинает увеличиваться очень быстро и достигает размеров, которые характерны для 16 недели, уже к 12 неделе.
• Будущая мама может набирать вес в два раза быстрее, чем при обычной беременности.
• Грудь значительно увеличивается на 2-3 размера и наблюдается сильная чувствительность.
• На более поздних сроках женщина ощущает быструю усталость. Постоянная сонливость и одышка даже при легкой физической активности становятся обычным явлением при ожидании близнецов.

Тем не менее, внешние признаки многоплодной беременности не всегда подтверждаются заключением врача.

Каждая ситуация уникальна, и сильный токсикоз или большой живот могут наблюдаться и при вынашивании одного малыша.

Если врач предполагает наличие двойни, наиболее эффективным подходом будет комплексное обследование, которое включает ультразвук, раннюю доплерометрию и анализы крови на гормоны.

Опыт других людей

Анна, 32 года, мама двойни:

Когда узнала, что жду двойню, испытала и радость, и волнение. Однако после УЗИ пришла печальная новость: один из плодов замер. Я очень переживала, ведь чувствовала себя виноватой. Врачи уверяли, что это не редкость, и влиять на это может множество факторов. Мы с мужем решили, что будем поддерживать оставшегося малыша и бережно относиться к беременности. С каждым днем я стараюсь сосредоточиться на положительном, ведь все-таки я жду ребенка.

Дмитрий, 28 лет, папа будущих близнецов:

Когда узнали о двойне, это было чудесно – такая новость всегда шокирует и радует одновременно. Но когда на следующем УЗИ сказали, что один плод замер, я ощутил глубокую печаль. Постоянно мучил вопрос, что могло пойти не так. Мы с женой приняли это как часть судьбы и сосредоточились на том, чтобы сделать все возможное для того, чтобы сохранить оставшегося малыша. Это научило меня ценить каждое мгновение и готовиться к роли отца.

Мария, 30 лет, мама-одиночка:

Беременность с двойней была неожиданной, но я уже начала мечтать о двух детках. Когда врач сказал, что один из них замер, я была опустошена. Мне казалось, что жизнь сломалась, рвалось сердце. Я решила обратиться к психологу, чтобы разобраться с чувствами и понять, как лучше справиться с этой ситуацией. Теперь я стараюсь не зацикливаться на утрате и делать все возможное для здоровой беременности оставшегося малыша. Хотя это непросто, я верю, что смогу это преодолеть.

Вопросы по теме

Каковы психологические последствия для родителей, узнавших о том, что один из плодов в двойне замер на раннем сроке?

Узнав о том, что один из плодов в двойне замер, родители могут испытать широкий спектр эмоций, включая горе, вина и страх. Потеря даже на раннем сроке может вызывать чувство утраты, так как в ожидании двойни был сформирован особый эмоциональный связь. Каждый родитель уникален, и их реакция может варьироваться от углубленного горя до меньшего беспокойства, если они сосредоточены на будущем здоровом ребенке. Важно, чтобы родители могли обратиться за поддержкой к близким или специалистам, чтобы проработать свои чувства и получить необходимые инструменты для преодоления этой непростой ситуации.

Как может повлиять потеря одного плода в двойне на развитие второго ребенка?

Потеря одного плода в двойне, как правило, не оказывает негативного влияния на развитие второго ребенка. В большинстве случаев оставшийся плод продолжает развиваться нормально, особенно если вы родитель, следящий за своим здоровьем и получающий необходимую медицинскую помощь. Однако эмоциональное состояние родителей может оказать влияние на будущую ребенка, так что важно следить за своим психическим здоровьем. Профессиональная помощь и поддержка близких могут помочь родителям переработать свою утрату и успешно подготовиться к рождению второго ребенка.

Как поддержать близкого человека, который пережил потерю одного плода в двойне?

Поддержка близкого человека, пережившего такую утрату, может быть очень важной. Прежде всего, важно прислушиваться и предлагать свое присутствие, не навязывая советы или попытки «подбодрить». Поговорите с ними о том, как они себя чувствуют, и дайте понять, что все их эмоции нормальны. Также можно предложить практическую помощь, такую как приготовление еды или помощь по дому. Откровенные и чуткие беседы могут помочь в этом трудном процессе, но самое главное – это показать, что вы рядом и готовы поддержать в любое время.