Что нужно знать о замершей беременности на сроке 11 недель

Замершая беременность

Замершая беременность – это ситуация, когда развитие плода прекращается, и он погибает на сроке до 28 недель.

Термин «замершая беременность» используется, так как уже сформировавшийся ребенок умирает, но его выведение из матки не происходит. Это состояние является формой невынашивания.

К сожалению, такая ситуация встречается довольно часто, статистика показывает, что 10-20% всех беременностей (как желаемых, так и нежеланных) заканчиваются подобным образом. Вероятность замершей беременности увеличивается с возрастом женщины.

Угрожаемые сроки

Беременность может «замереть» на любой неделе. Однако наиболее часто это случается в первом триместре, то есть до 13 недель. Врачи выделяют опасные сроки, когда вероятность «замерзания» беременности возрастает (эти сроки также совпадают с периодами, когда существует угроза прерывания):

• 3-4 недели,
• 8-11 недель,
• 16-18 недель,
• 22-24 недели,
• 28-30 недель.

Наиболее критической считается 8-я неделя беременности.

Важно! Ознакомьтесь с информацией о способах прерывания замершей беременности на ранних сроках в нашей специальной статье.

Причины замирания

Существует множество причин, способствующих возникновению замершей беременности:

Гормональный дисбаланс

Недостаток прогестерона, гормона, необходимого для поддержания беременности, может остановить ее развитие, что приводит к гибели плода.

Избыток андрогенов, или гиперандрогения, также может негативно повлиять, например, при заболеваниях, таких как поликистоз яичников, болезни щитовидной железы или надпочечников, а также других эндокринных расстройствах, возможна внутриутробная гибель эмбриона или плода.

Генетические нарушения

Инфекции

Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, а также общие инфекционные заболевания (например, краснуха, грипп, токсоплазмоз, цитомегаловирус) могут приводить к гибели плода на ранних сроках или серьезным врожденным порокам на более поздних сроках. Для диагностики инфекций и снижения риска замершей беременности женщинам рекомендуется трижды сдавать мазки на флору.

ЭКО

К сожалению, после ЭКО нередко происходит замершая беременность, скорее всего, это связано с причинами, по которым женщина обратилась к этому методу зачатия.

Возраст

С увеличением возраста женщины растет вероятность возникновения замершей беременности. Особенно этому подвержены первородящие роженицы старше 35 лет.

Аутоиммунные нарушения

Антифосфолипидный синдром, который увеличивает уровень антител к фосфолипидам, может привести к образованию тромбов, в том числе и в матке, в результате чего плод недополучает кислород и питательные вещества, что приводит к его гибели.

Иммунологические факторы

Плод получает генетический материал от обоих родителей поровну. При определенных состояниях материнский организм может распознать будущего ребенка как инородное тело и попытаться его уничтожить.

Неблагоприятные обстоятельства

Недостаточное питание, токсичные условия труда, изменение климата и другие факторы также могут провоцировать замершую беременность.

Вредные привычки

Алкоголь, курение и наркотики могут вызывать как уродства плода, так и замершую беременность.

Аборты

Многочисленные аборты могут привести к образованию некачественного эндометрия во второй фазе менструального цикла, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Если же имплантация происходит, неполноценная слизистая не может обеспечить эмбрион необходимыми питательными веществами и кислородом.

Симптомы замершей беременности

На ранних сроках (I триместр) могут проявляться следующие признаки, указывающие на замершую беременность:

• Ранний токсикоз. Внезапное исчезновение симптомов раннего токсикоза (тошнота, чувствительность к запахам, рвота, сонливость) до 10 недель может указывать на замершую беременность.
• Изменения в груди. Прекращение болей в груди и отсутствие чувства нагрубания молочных желёз.
• Базальная температура. Падение базальной температуры до 37 градусов и ниже может быть признаком как угрозы прерывания, так и гибели эмбриона.
• Тест на беременность. Появление слабоположительного или отрицательного результата (снижение уровня ХГЧ).
• Боли. Постоянные ноющие или тянущие боли в нижней части живота и/или пояснице.
• Кровянистые выделения. Небольшие темные кровянистые выделения из влагалища.

На поздних сроках (II-III триместр) могут возникнуть следующие симптомы:

• Отсутствие шевелений плода (основной признак);
• Тянущие боли внизу живота;
• Кровянистые выделения различной интенсивности.

Диагностика

В диагностике замершей беременности важное значение имеет гинекологический осмотр.

На ранних сроках врач может заметить несоответствие размера матки срокам беременности, для этого на каждом приеме в первом триместре проводятся влагалищные исследования.

На более поздних сроках окружность живота и высота дна матки могут быть ниже нормы, которая соответствует данному сроку. Также отсутствует сердцебиение плода.

Вторым этапом диагностики является УЗИ и анализ уровня ХГЧ в крови.

На раннем УЗИ может отсутствовать сердцебиение плода, размеры эмбриона могут не соответствовать нормам или диагностироваться анэмбриония (наличие плодных оболочек при отсутствии эмбриона).

Уровень ХГЧ в крови может снижаться или не расти. На поздних сроках проводится кардиотокография, которая подтвердит отсутствие сердцебиения плода.

Последствия замершей беременности

Хотя последствия замершей беременности возможны, вероятность их возникновения невелика.

Риск осложнений повышается с увеличением числа замерших беременностей в анамнезе.

Практически все женщины, пережившие несостоявшийся выкидыш, впоследствии рожают здоровых детей.

Возможные последствия:

Инфицирование женщины

Если замершая беременность была долго не диагностирована или женщина не обращалась к врачу, плод в матке может начать разлагаться, вызывая асептическое воспаление. Это состояние не угрожает здоровью женщины до тех пор, пока не присоединяется инфекция.

В случае присоединения инфекции мертвый плод становится источником вредных бактерий и токсинов, которые могут привести к заражению женщины и сепсису. Также возможен ДВС-синдром, который может вызвать обильное и неконтролируемое кровотечение.

Оба состояния могут представлять опасность для жизни женщины.

Депрессия

Любое прерывание беременности, в том числе и несостоявшийся выкидыш, может негативно сказаться на эмоциональном состоянии женщины, что приведет к длительной депрессии.

Мумификация плода

Это явление наблюдается при многоплодной беременности, когда один плод развивается нормально, а другой погибает и превращается в «мумию» или «бумажный плод».

Литопедион

Литопедион – это кальцифицированный плод, который может находиться в организме женщины в течение долгих лет, хотя сама женщина об этом может даже не подозревать.

Профилактика

Для профилактики несостоявшегося выкидыша женщинам стоит тщательно подготовиться к беременности, даже если ранее таких проблем не было:

• Отказ от курения, алкоголя и медикаментов обоим партнерам минимум за 3 месяца до планируемой беременности;
• Вакцинация (краснуха, гепатит, грипп и т.д.) не позднее чем за 3 месяца до предполагаемой беременности;
• Сдача мазков на инфекции, передающиеся половым путем, и при необходимости профилактическое лечение (планировать беременность не раньше чем через 3 месяца после выздоровления);
• Коррекция хронических заболеваний;
• Контроль и нормализация гормонального фона;
• Отказ от абортов;
• Соблюдение сбалансированного питания с обязательным включением свежих овощей и фруктов;
• Консультация с генетиком (особенно для женщин старше 35 лет или с наследственными заболеваниями);
• Прием фолиевой кислоты за 12 недель до планируемой беременности во избежание пороков развития нервной трубки плода.

Почему замирает беременность?

Невынашивание беременности – это медицинское состояние, при котором плод прекращает развиваться и погибает. Также это известная как замершая беременность, форма которой называется пустое плодное яйцо. В данной ситуации оплодотворение проходит нормально, однако эмбрион не продолжает развиваться.

Специалисты пока не могут точно установить причины замершей беременности; в ранние сроки это, как правило, серьезные генетические аномалии у эмбриона (примерно в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность может быть вызвана инфекциями, травматическими воздействиями и другими факторами.

Тем не менее, случаются ситуации, когда беременность прекращается без очевидных причин; одна женщина может столкнуться с двумя или тремя случаями замершей беременности.

Не стоит опускать руки! Так же как возможно спонтанное зачатие после неудачного лечения бесплодия, так и забеременеть можно после замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (а также в процессе планирования беременности) причиной патологии могут быть следующие факторы:

• курение и употребление алкогольных напитков;
• использование определенных медикаментов;
• инфекционные болезни (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
• инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, микоплазмоз и др.);
• сахарный диабет;
• нарушения гормонального фона (низкий уровень прогестерона или эстрогена);
• активная реакция иммунной системы матери (в таком случае организм начинает воспринимать белки эмбриона как чуждые и атакует их);
• антифосфолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты приводит к нарушению питания зародыша, что может вызвать его гибель);
• работа в условиях, неблагоприятных для здоровья;
• подъем тяжестей;
• частые стрессы.

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

• возраст старше 35 лет;
• многочисленные аборты;
• история внематочной беременности;
• аномалии в развитии матки.

Наиболее рискованный срок — это восьмая неделя беременности. В этот период зародыш особенно уязвим для тератогенных факторов, что может привести к его остановке. В этом случае беременность, будь то первая или уже вторая замершая, прекращает свое развитие.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) считается более опасным для плода; особенно внимательно следует быть в 3-4 и 8-11 неделях.

Хотя и второй триместр может представлять риск (симптомы замершей беременности будут рассмотрены далее), особенно в период 16-18 недели.

Как определить замершую беременность?

Если плод погиб, беременность не продолжится. Однако на ранних этапах (в первую и даже во вторую триместры) признаки замершей беременности не всегда легко заметить. В домашних условиях никакой тест не способен указать на замершую беременность.

Симптомы могут значительно варьироваться у разных женщин, или же замершая беременность может вообще не проявлять себя в течение нескольких недель. Поэтому нет смысла искать информацию о признаках замершей беременности в интернете; обсуждения на форумах не всегда дают адекватные советы.

Симптомы не зависят от того, была ли у женщины первая замершая беременность или зафиксировано несколько таких случаев.

Приведенные ниже симптомы не являются однозначными показателями замершей беременности. Тем не менее, если вы замечаете какие-либо из них (особенно на ранних сроках), разумнее всего будет обратиться к врачу-гинекологу:

• резкое исчезновение токсикоза;
• схваткообразные боли;
• кровянистые выделения;
• утрата набухания молочных желез;
• снижение базальной температуры;
• возможное повышение общей температуры тела.

Второй триместр и поздние сроки беременности можно диагностировать замершую беременность по отсутствию движений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже упоминалось, если женщина замечает у себя признаки замершей беременности, поиск информации на форумах и советы подруг не будут в этом случае лучшим вариантом.

Даже наличие низкой базальной температуры (один из симптомов замершей беременности) не позволит определить, была ли эта беременность первой или нет — только врач сможет это сделать.

Какие методы диагностики используются для установления диагноза «замершая беременность» (включая ранние и поздние сроки)?

1. Анализ на уровень ХГЧ. Этот гормон будет ниже нормы для данного срока (первого или второго триместра) при замершей беременности, что и покажет тест. Однако стоит учитывать, что уровень ХГЧ может оставаться высоким еще несколько недель после того, как произошла замершая беременность; сам плод может погибнуть, но гормональный фон останется прежним.

2. УЗИ.

Если при УЗИ определяется замершая беременность, видео продемонстрирует отсутствие сердцебиения плода.

3. Гинекологический осмотр.

Врач оценивает пониженную базальную температуру, а также соответствие размеров матки сроку беременности. Специалист-гинеколог также назначает необходимое лечение после замершей беременности, а также анализы и планы по будущим беременностям.

Если диагностирована «замершая беременность», советы из интернета вряд ли окажутся полезными, все назначения должен делать квалифицированный врач.

К сожалению, в ситуации с замершей беременностью важно работать не только над сохранением плода, но и от восстановления здоровья женщины.

Часто на ранних сроках происходит самопроизвольный аборт; бывает и так, что женщина даже не осознает, что у нее была замершая беременность, и менструация проходит с небольшим опозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

• Медикаментозный метод. Применяется на сроках менее 8 недель. Предписываются специальные препараты, способствующие выкидышу.
• Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция, как правило, проводится под наркозом с использованием вакуумного отсоса для очищения матки.

Иногда врачи придерживаются выжидательной тактики; если происходит замершая беременность, возможно, организм женщины самостоятельно решит проблему и произойдут самопроизвольные роды.

Но, в любом случае, необходима медицинская помощь. Если самопроизвольный выкидыш не состоялся, необходимо провести чистку (выскабливание) полости матки. Также после замершей беременности выскабливание может быть необходимо, если УЗИ показывают наличие остатков плодного яйца спустя одну-две недели.

Планирование беременности после замершей беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Через сколько после замершей беременности можно планировать новую? Эти вопросы решаются индивидуально, основываясь на сроках замершей беременности, общем состоянии здоровья женщины, а также на результатах анализа и обследований.

На вопрос о сроках для планирования беременности после замершей беременности форум в интернете, скорее всего, не даст четкого ответа — это только личные истории женщин, которые пережили одну или даже две замершие беременности. Врачи рекомендуют подождать минимум шесть месяцев.

За этот период последствия замершей беременности снижаются. Наличие одной или даже двух замерших беременностей негативно отражается на здоровье женщины.

Важно провести ряд профилактических мероприятий, чтобы избежать повторного замерзания плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Прежде чем забеременеть после замершей беременности, рекомендуется пройти следующие анализы:

• анализ на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
• мазок на наличие инфекций, передающихся половым путем;
• УЗИ органов малого таза;
• гистологическое исследование тканей матки.

После замершей беременности может потребоваться также генетическое тестирование на совместимость партнеров.

Профилактика замирания беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Это возможно! – утверждают специалисты. Причины замершей беременности пока не совсем ясны. Однако множество женщин, столкнувшихся с замершей беременностью, все же смогли родить здоровых детей.

В определенных ситуациях (по итогам анализов) может потребоваться лечебный курс. Перед планированием новой беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы, особенно если женщина относится к группе риска — например, работает в детском учреждении, где высока вероятность заражения.

Необходимо также вылечить инфекции, передающиеся половым путем, провести курс витаминов для укрепления организма и активировать иммунную систему. Схема лечения должна быть согласована с лечащим врачом. Если же все анализы в норме, возможно, лечебное вмешательство не потребуется.

Наилучшей защитой от замершей беременности остается здоровый образ жизни во время планирования новой беременности.

Признаки замершей беременности в первом втором триместре 9 11 16 18 неделе

Первые же признаки замершей беременности на раннем сроке проявляются, если развитие плода останавливается и он погибает. Замершая беременность чаще всего фиксируется именно в первом триместре, и ее можно распознать по определенным симптомам.

Стоит отметить, что эта патология является одной из форм невынашивания плода. Процесс начинается так же, как и при нормальной беременности: яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, попадает в матку и имплантируется в ее стенки.

При этом женщина испытывает все характерные симптомы: отсутствие месячных, увеличение и чувствительность груди, рост матки. Однако момент остановки развития плода зачастую проходит без явных признаков, особенно на 9 неделе беременности.

Существует вероятность, что сразу после оплодотворения эмбрион может не развиваться, а наблюдается лишь формирование плодного яйца. Такое состояние называется «пустое плодное яйцо».

Возможные причины замершей беременности

1. Генетические отклонения – это основная причина прерывания беременности. Более 70% случаев неудач до восьмой недели связаны именно с аномалиями в хромосомах. Определить наличие генетических нарушений у эмбриона можно довольно быстро, поскольку большинство из таких аномалий несовместимы с жизнью. Эти «недостатки» могут возникнуть как от матери, так и от отца, либо возникнуть в результате неблагоприятного сочетания генов. Существует мнение, что если беременность прерывается дважды или более, это может указывать на генетические проблемы.
2. Гормональные нарушения – самые распространенные причины данной проблемы. Одним из симптомов замершей беременности на 10-й неделе является недостаток прогестерона, который необходим для закрепления эмбриона в матке. Уровень мужских гормонов – андрогенов – может повышаться у 20% женщин во время беременности, что также может быть причиной гибели плода. Такие нарушения можно выявить и предотвратить еще до беременности, сдав анализы и пройдя лечение.
3. Приблизительно 30% случаев выкидышей происходят из-за инфекций. В период беременности иммунная система женщины ослаблена, иначе организм не смог бы принять зародыш, имеющий половину генетического материала от другого человека. Эмбрион защищен плацентой, а вот мать становится уязвимой к инфекциям, что часто приводит к обострению хронических болезней.
4. Инфекционные заболевания, такие как краснуха, могут вызвать серьезные проблемы и множественные пороки развития. Однако краснуха опасна только во время беременности. В то же время вирусы, такие как грипп, могут вызвать осложнения, потому что иммунитет во время беременности не работает на полную мощность. Основные риски связаны с такими симптомами, как высокая температура и интоксикация, что может приводить к недостаточному кровоснабжению и кислороду для плода.
5. При проведении ЭКО риск замирания бережности значительно выше. Статистика показывает, что такие беременности чаще заканчиваются выкидышем по сравнению с естественными.
6. Тяжелые жизненные обстоятельства могут негативно сказаться на ходе беременности. Часто стрессы и перенапряжение становятся причиной замирания, ведь ребенку не будет комфортно, если мать проводит дни в запертой комнате, за компьютером. Такие условия могут привести к осложнениям, например, отслойке плаценты или повышенному тонусу матки, что ухудшает кровоснабжение и, как результат, нехватку кислорода и питательных веществ для плода.

Признаки замирания плода

Как правило, самостоятельно определить замирание беременности бывает сложно. Начальные симптомы могут включать:

• Потеря типичных признаков беременности на 7 неделе, таких как утренняя тошнота и увеличение молочных желез;
• Появление сукровичных выделений как признак замершей беременности, хотя это не подтверждает диагноз;
• На 14 неделе может наблюдаться ухудшение самочувствия и температура выше 37-37,5°C;
• На втором триместре явным признаком замершей беременности становится отсутствие роста уровня ХГЧ в крови;
• На 16 неделе могут проявляться болезненные ощущения в пояснице и нижней части живота;
• На 18 неделе очевидное уменьшение объема живота;
• Редкое отсутствие движений плода на 20 неделе;
• Снижение базальной температуры на 17 неделе также может быть признаком, но не всегда это наблюдается, поэтому необходимо обратиться к врачу и пройти УЗИ.

Обычно такая беременность завершается выкидышем, когда происходит сокращение матки, возникает кровотечение, и плодное яйцо отделяется, а затем выходит плацента из матки.

В последующие несколько дней могут наблюдаться мажущие выделения, которые в итоге прекратятся.

Некоторые случаи не обязательно заканчиваются выкидышем; в такой ситуации необходимо разработать индивидуальный план действий на консультации с гинекологом.

Методы проведения диагностики

1. Гинекологический осмотр – врач выявляет несоответствие размеров матки и срока беременности;
2. Ультразвуковое исследование – позволяет установить точные признаки замершей беременности: отсутствие сердечных сокращений или анэмбриония;
3. Кровь на гормоны – показывает остановку роста главного гормона беременности ХГЧ.

Методы лечебной терапии

Методы лечения в случае гибели плода различаются в зависимости от конкретной ситуации.

1. Ждать. Через несколько дней после остановки развития эмбриона происходит снижение уровня гормонов, что может привести к выкидышу.
2. Медикаментозное прерывание – если беременность менее двух месяцев, могут использоваться лекарства, способствующие выкидышу.

Оперативное вмешательство предполагает очистку матки:

• Продолжительность процедуры зависит от индивидуальных характеристик каждой женщины;
• Нужен ли стационар, зависит от результата операции и наличия возможной инфекции;
• Операция похожа на аборт и проводится под наркозом;
• После очистки могут быть назначены препараты для сокращения матки и антибиотики;
• Через 1-2 недели необходимо пройти УЗИ для оценки состояния матки.

Определяем шансы на следующее зачатие

Несмотря на то что признаки замершей беременности могут выглядеть тревожно, прогноз на вынашивание и рождение здорового ребенка в дальнейшем в большинстве случаев очень позитивен. Большинство женщин не испытывают трудностей в этой сфере.

Около 90% пациенток, переживших единственную гибель плода, затем успешно вынашивают и рожают детей. Однако в случаях многократной гибели плода прогнозы менее обнадеживающие, и потребуется комплексное обследование.

Учитывая, что симптомы замершей беременности не возникают просто так, планировать новую беременность стоит не раньше чем через полгода после неудачи, при этом пройти ряд обследований:

• УЗИ органов малого таза;
• Обследование на инфекции, передаваемые половым путем (мазок из шейки матки);
• Анализ крови на уровень гомоцистеина;
• Анализ на уровень аутоантител;
• Анализ на антитела к краснухе.

Замирание беременности. Что это такое?

Замирание беременности – это один из видов невынашивания, происходящий, когда плод перестает развиваться и погибает, хотя беременность началась нормально.

Об этом состоянии также говорят в случае, если оплодотворенная яйцеклетка успешно имплантировалась, но эмбрион не начинает развиваться. В таком случае формируются только внезародышевые органы, а сам зародыш отсутствует, что называется «пустым плодным яйцом».

На каких сроках наиболее часто происходит замирание?

Замирание беременности чаще всего наблюдается в первом триместре, однако может произойти на любом сроке, даже за неделю до родов.

Специалисты выделяют некоторые критические периоды беременности, когда риск замирания наиболее высок: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели. Особо опасной считается 8-я неделя, когда формируются основные органы плода.

Почему замирает беременность?

Существует множество причин замирания беременности, и иногда причины остаются неизвестными. К наиболее распространенным относятся:

• Генетические нарушения (до 70% всех случаев замерших беременностей);
• Гормональные сбои, такие как недостаток прогестерона или эстрогена, или избыток андрогенов;
• Роды по программе ЭКО, у которых риск замирания чаще всего выше;
• Инфекционные болячки (цитомегаловирус, грипп, краснуха);
• Заболевания, передающиеся половым путем (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д.).

• Антифосфолипидный синдром (в данной ситуации в капиллярах беременной и в сосудах плаценты начинается сворачиваемость крови с образованием тромбов, что приводит к недостатку питания и кислорода для эмбриона, что может закончиться его гибелью);
• потребление алкоголя, курение, употребление наркотиков;
• стрессовые ситуации, физическое перенапряжение, поднятие тяжестей.

В начале, особенно если замирание произошло на ранних сроках, женщина зачастую ничего не подозревает.

В течение некоторого времени (до отделения плаценты) у нее могут сохраняться родные симптомы беременности: тошнота, увеличенные молочные железы, рост матки. Однако вскоре они могут исчезнуть.

Тем не менее, исчезновение этих признаков не всегда является подтверждением трагического исхода, поэтому паниковать не стоит. Первые тревожные сигналы могут проявиться в виде выделений, но даже по их наличию нельзя делать окончательный вывод.

Что касается анализа крови на уровень ХГЧ, следует понимать, что положительный результат может быть получен даже после гибели плода, поскольку хорионический гонадотропин сохраняется в кровотоке примерно от двух до трех недель.

Обычно, если наступает замирание беременности, оно завершается самопроизвольным абортом.

Одним из показателей может стать снижение базальной температуры. Однако в некоторых случаях этого не происходит.

Наиболее частые проявления замирания беременности включают кровянистые выделения, схваткообразные или тянущие боли в нижней части живота, общее ухудшение состояния, озноб и скачки температуры. На более поздних сроках отсутствие движения плода может быть особенно тревожным сигналом.

В некоторых ситуациях, когда фиксируется замирание, принимается решение подождать, чтобы произшел самопроизвольный аборт. При сроке менее 8 недель могут использоваться медикаментозные методы прерывания.

Одним из часто применяемых методов при замирании беременности является выскабливание маточной полости, которое проводится под наркозом и напоминает аборт. Возможна также вакуумная аспирация.

Однако важно помнить, что затягивать с этими процедурами нельзя: распад тканей мертвого плода может вызвать отравление организма и нарушить систему свертывания крови. Также есть риск воспаления матки.

Группа риска

Согласно мнению специалистов, есть группа женщин, у которых существует повышенный риск замирания беременности. К ним относятся:

• женщины, перенесшие аборты (чем больше их, тем выше риск);
• имевшие внематочную беременность или случаи рождения мертвого ребенка;
• женщины старше 35 лет;
• обладающие анатомическими особенностями репродуктивной системы (например, двурогая или седловидная матка, спайки в полости матки и т. д.);
• страдающие определёнными заболеваниями (сахарным диабетом, нарушениями щитовидной железы) и инфекциями половой системы;
• имеющие сбои в менструальном цикле;
• у которых отмечены гормональные нарушения (особенно в отношении выработки прогестерона – основного гормона беременности).

На практике, как правило, прогноз после замершей беременности оказывается благоприятным. Главное – определить причину замирания и устранить её. После проведения всех необходимых анализов и лечения новые попытки забеременеть можно планировать через 6 месяцев.

Замершая беременность 10-12 неделе: случайность или тревожная закономерность?

Замершая беременность: что это значит, какие симптомы возникают в 10-12 неделях, причины и методы диагностики.

Будущие мамы нередко испытывают страх узнать, что УЗИ может показать гибель плода. Порой это беспокойство перерастает в навязчивые мысли, которые заставляют женщину проводить осмотры чуть ли не ежедневно в поисках подтверждения, что беременность проходит без осложнений.

Существует ряд тревожных признаков, которые могут указывать на замирание плода, и некоторые из них заметны, если будущая мама будет внимательна к своему состоянию.

Что такое замершая беременность

Замершая беременность – это ситуация, когда развитие плода останавливается до завершения установленного срока. Врачи относят это явление к категории невынашиваний. Эта патология характеризуется тройным набором симптомов: гибель плода, отсутствие маточных сокращений и сбой в гомеостазе.

Замершая гестация может развиваться по одному из следующих сценариев:

• Анэмбриония. Здесь зародыш просто не развивается внутри матки.
• Гибель плода. Несмотря на нормальное начало беременности, впоследствии эмбрион погибает. Во время ультразвукового исследования в области матки не обнаруживается эмбриона, но могут быть видны остатки, свидетельствующие о его разрушении.

Патология может развиваться как в первом, так и во втором триместре, но чаще это происходит на ранних сроках.

Признаки замершей беременности на 10-12 неделях

Первоначальным знаком проблемы с развитием эмбриона может стать полное исчезновение характерных для беременности симптомов. Их набор зависит от срока гестации.

Как проявляются первые симптомы

На ранних сроках женщина может не ощущать замирание беременности. Поэтому основной акцент необходимо делать на результаты лабораторных исследований и УЗИ.

Организм женщины пытается самостоятельно справиться с ситуацией, устраняя мертвый плод. В этот период у женщины, наряду с пропавшими симптомами беременности, могут наблюдаться выделения с кровянистыми фрагментами.

На 10 неделе

Риск замирания беременности на 10-й неделе заключается в том, что до момента отделения плаценты продолжает вырабатываться гонадотропин, что «обманывает» организм и затрудняет его способность осознать, что беременность развивается ненормально.

На 11 неделе

Главным признаком замершей беременности на 11 неделе является прекращение шевелений плода, которые ранее были активны и регулярны.

На 12 неделе

Боли в груди могут внезапно исчезнуть, появляются неприятные ощущения в области паха и поясницы, повышается температура, иногда возникают коричневые выделения. Для диагностики замершей беременности на 12 неделе проводят УЗИ для определения сердцебиения плода.

Существует четыре основных фактора, способствующих развитию этой патологии в первом триместре:

1. Генетические аномалии. Любое нарушение, не совместимое с развитием плода, может проявиться на ранних сроках. Если замершая беременность повторяется, это может указывать на генетические проблемы.
2. Эндокринные нарушения. Правильная терапия при верном диагнозе может позволить избежать нежелательных последствий. К причинам гормональных нарушений относятся низкий уровень прогестерона и повышенное содержание мужских половых гормонов.
3. Инфекции, связанные с иммунными нарушениями. Ослабленный иммунитет в процессе беременности создаёт угрозу как для женщины, так и для плода.
4. Негативные привычки и вредный образ жизни. Замершая беременность чаще всего случается из-за постоянных стрессов и злоупотребления спиртными напитками или табаком. Эти привычки могут способствовать отслоению плаценты, повышению тонуса матки и ухудшению кровотока, в результате чего ребёнок испытывает нехватку кислорода и питательных веществ.

Как диагностировать

Все дальнейшие решения будущей матери должны основываться на результатах диагностических процедур, которые подтвердили остановку развития беременности. Поскольку иногда врачи могут неверно интерпретировать данные, целесообразно пройти обследование у нескольких специалистов.

Существуют различные способы диагностики:

• Осмотр гинекологом;
• Ультразвуковое исследование;
• Анализ на ХГЧ.

ХГЧ

Иногда запланированный срок беременности может не совпадать с результатами анализа крови. Однако это расхождение не может считаться единственным подтверждением нежизнеспособности эмбриона. Подтверждение может дать только повторный анализ крови через несколько дней. Более точные результаты можно получить при анализе ХГЧ в сочетании с данными УЗИ.

УЗИ

Первое ультразвуковое исследование может явно показать, что развитие беременности остановилось. Однако на ранних сроках, до 4-5 недель, УЗИ может давать и ошибки. Поэтому не следует полностью полагаться на результаты исследования в этот период. Лучше посетить врача через несколько дней и повторно пройти исследование.

Вероятность ошибки УЗИ

Многие женщины надеются на ультразвуковое исследование, но стоит помнить, что технология может привести к ошибкам.

Кроме того, трактовка данных выполняется человеком, что также увеличивает вероятность ошибочной интерпретации.

Поэтому уверенно говорить о замирании беременности можно только тогда, когда результаты УЗИ подтверждены другими анализами и осмотром гинеколога.

Что делать при выявлении патологии

Сначала, как было отмечено ранее, крайне важно подтвердить факт прерывания беременности. В случае его возникновения, специалист осуществляет удаление тканей плода из матки, применяя одну из следующих стратегий:

• наблюдение: подразумевает полное отсутствие врачебных манипуляций;
• медикаментозное вмешательство: процесс схож с методом медикаментозного аборта;
• выскабливание: хирургическая операция.

В промежутке с 10 по 12 неделю беременности женщина проходит несколько диагностики и процедур:

• скрининговое ультразвуковое исследование;
• оценка физических показателей;
• анализы: мазок на микрофлору, общий анализ мочи и крови;
• коагулограмма;
• биохимический анализ крови;
• тесты для определения группы крови, на ВИЧ, гепатит и сифилис, а также TORCH-инфекции.

Кроме того, в указанный период осуществляется «двойной тест», необходимый для выявления хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна.

Опыт других людей

Мария, 32 года:

Когда я узнала, что моя беременность замерла на 11-й неделе, для меня это был настоящий удар. Я мечтала о ребенке, готовилась к этому событию. Весь этот период был наполнен радостью и ожиданием, и когда врачи подтвердили худший диагноз, я не могла поверить, что это происходит со мной. Я чувствовала себя опустошенной и потерянной. Ближайшие недели были полны слез и размышлений о том, что могло пойти не так. Мне помогли родные и друзья, их поддержка была очень важна. В итоге я решила обратиться к психологу, чтобы пережить этот кризис и научиться заново смотреть на жизнь.

Алексей, 29 лет:

Когда моя жена сообщила мне, что у нас замершая беременность на 11 неделе, я был шокирован. Первый момент, когда ты осознаешь, что счастье, о котором мечтал, исчезло, невероятно тяжёлый. Мы оба были в подавленном состоянии, и мне казалось, что ничего не сможет нас развеселить. Я старался поддерживать свою жену, быть рядом и не показывать собственных страхов, но это было очень сложно. Это время помогло нам сблизиться, и хотя это был трудный опыт, я начал понимать, как важно открыто говорить о своих чувствах и переживаниях.

Екатерина, 27 лет:

Я всегда думала, что беременность — это только радость, но когда на 11-й неделе мне сообщили о замершей беременности, мир просто рухнул. Я чувствовала себя виноватой, думала, что что-то сделала не так. Мои друзья и семья поддерживали меня, но ничего не могло заполнить ту пустоту, которую я ощутила. Я потеряла не только ребенка, но и веру в себя как в будущую мать. Через несколько месяцев после этого опыта я поняла, что нужно позволить себе пережить боль и движение дальше. Я решила записаться на курсы по подготовке к материнству, чтобы лучше подготовиться к новому началу в будущем.

Вопросы по теме

Что такое замершая беременность и какие могут быть её причины?

Замершая беременность — это состояние, при котором плод прекращает развиваться и умирает на ранних сроках беременности, но организм женщины продолжает поддерживать привычное состояние беременности в течение некоторого времени. Основные причины замершей беременности могут включать генетические аномалии плода, гормональные дисбалансы, аутоиммунные заболевания, инфекции, а также стрессы и вредные привычки. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и для выявления точной причины могут потребоваться дополнительные медицинские исследования.

Каковы психологические последствия замершей беременности для женщины?

Психологические последствия замершей беременности могут быть весьма серьезными. Женщины часто испытывают чувства горя, вины, депрессии и тревоги. Некоторые могут столкнуться с синдромом посттравматического стресса, особенно если беременность была долгожданной. Важно обращаться за поддержкой к специалистам, таким как психологи или группы поддержки, чтобы помочь справиться с этими эмоциями и обеспечить себе эмоциональное восстановление и покой.

Какие меры можно предпринять для снижения риска замершей беременности при планировании?:

Для снижения риска замершей беременности важно следовать нескольким рекомендациям. Во-первых, стоит пройти полное медицинское обследование перед беременностью, чтобы выявить и корректировать возможные проблемы со здоровьем. Во-вторых, необходимо вести здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Также важно следить за психоэмоциональным состоянием и избегать стрессов. Наконец, регулярные визиты к врачу помогут отслеживать состояние здоровья и диагнозы, если они вдруг возникнут. Беременность — это не только радость, но и серьезная ответственность за здоровье как матери, так и ребенка.