Что означает Enterococcus faecalis 10^5: значение и влияние на здоровье

Энтерококки: о бактерии, нормальное и патологическое существование

Энтерококки представляют собой бактерии, являющиеся частью обычной микрофлоры кишечника человека. Эти микроорганизмы обитают в системе пищеварения, половой системе, а также иногда встречаются в ротовой полости. Они играют существенную роль в организации пищеварительных процессов и поддержке иммунной системы, однако под влиянием специфических обстоятельств могут стать причиной различных заболеваний.

Особенности бактерии

Ключевой характеристикой энтерококков является их условно-патогенность. На данный момент выявлено около двадцати различных видов:

• pallens;
• Е. gilvus;
• Е. faecalis;
• Е. faecium;
• Е. avium;
• Е. casseliflavus;
• Е. durans;
• Е. gallinarum;
• Е. malodoratus;
• Е. raffinosus;
• Е. mundtii и другие.

Некоторые из них входят в состав микрофлоры и обязательны для производств определённых продуктов питания. Энтерококки способствуют молочнокислому брожению и активно используются в создании таких товаров, как твердые сыры и творог.

В организме человека представлены преимущественно штаммы следующих видов:

Эти штаммы, наряду с другими аэробными кокками, составляют около 25% всей микрофлоры тонкой кишки и до 6% микрофлоры толстой кишки.

Энтерококки полезны, поскольку:

• участвуют в выработке витаминов;
• расщепляют сложные углеводы;
• предотвращают рост патогенных микроорганизмов;
• укрепляют иммунитет.

Эти бактерии входят в состав пробиотиков – препаратов, помогающих нормализовать кишечную микрофлору:

Для создания медицинских и пищевых продуктов используются менее патогенные их штаммы.

Однако, именно те штаммы, которые являются частью кишечной флоры (например, E. faecalis и E. faecium), могут быть наиболее опасными для человека. При их чрезмерном размножении могут развиться воспалительные и гнойные процессы.

Общее количество энтерококков в организме уменьшается при пониженной кислотности желудочного сока.

Когда эти микроорганизмы накапливаются в окружающей среде, особенно на продуктах питания, риск экзогенного заражения возрастает. Поэтому работники пищевой отрасли проходят специальные медицинские обследования. Если в их организме обнаруживается повышенное количество энтерококков, они не допускаются к работе.

Чем опасны энтерококки?

Несмотря на то что энтерококки относятся к нормальной микрофлоре, они имеют потенциальную патогенность. При резком увеличении их численности может развиться эндогенная инфекция. Эти микроорганизмы могут попадать в другие органы через кровоток или лимфу, вызывая:

• инфекции мочеполовой зоны (цистит, простатит);
• интраабдоминальные инфекции;
• инфекции органов дыхания;
• остеомиелит;
• эндокардит;
• септический артрит.

При попадании энтерококков в брюшную полость может развиться спонтанный бактериальный перитонит, который в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Эти микроорганизмы не только помогают в пищеварительном процессе и выработке витаминов, но также выделяют токсины – это эндогенные нейротрансмиттеры (например, аммиак, меркаптан), что является главной причиной возникновения пищевых токсикоинфекций. Заболевание может развиваться быстро и приводит к серьезным последствиям:

• инфекционно-токсический шок;
• тромбоз сосудов;
• эндокардит;
• пиелоцистит.

Под воздействием токсинов страдает печень: она не успевает справляться с нейтрализацией вредных веществ, вырабатываемых микроорганизмами, что может привести к циррозу. В дальнейшем метаболиты попадают в кровоток и провоцируют печеночную энцефалопатию.

Если сами энтерококки попадают в сосудистую систему, это приводит к тяжелому состоянию – сепсису.

Чрезмерное развитие колоний этих бактерий нарушает баланс нормальной кишечной микрофлоры и может вызвать дисбактериоз.

Факторы риска

Заболевания, вызванные энтерококками, развиваются под воздействием двух основных факторов:

• ослабление иммунной системы;
• попадание патогенных штаммов через пищу.

Выявление энтерококков в воде и пищевых продуктах указывает на фекальное загрязнение.

Как и где обнаруживают энтерококки?

Анализ на содержание энтерококков осуществляется при инфекционных заболеваниях и дисбактериозе кишечника. В большинстве клинических лабораторий используют:

Для анализа могут быть использованы кал, мазки или моча в зависимости от заболевания. Проводится посев на различные питательные среды. Поскольку энтерококки по своим характеристикам схожи со стрептококками (до середины 80-х годов их не различали), используется ряд их свойств:

• неподверженность действию солей желчных кислот;
• способность расти в среде с 6,5% соляной кислоты;
• умение обесцвечивать молоко с лакмусом или метиленовым синим (это признак молочнокислого брожения).

Исследование кала

Подобные исследования проводятся в случае дисбактериоза или для дифференциальной диагностики при различных воспалительных процессах в системе пищеварения.

Чтобы провести анализ, материал берётся в стерильную ёмкость. Его отбирают из разных участков каловых масс, обязательно включив слизистые, гнойные или кровяные выделения (если они имеются). Бактериологическое исследование следует начинать не позднее часа после забора материала.

В норме количество энтерококков в кале должно составлять:

• для детей до 1 года – 10^5–10^7 колониеобразующих единиц/г (КОЕ/г);
• от 1 года до 60 лет – 10^5–10^8 КОЕ/г;
• старше 60 лет – 10^6–10^7 КОЕ/г.

При проведении исследования особое внимание уделяется количественному соотношению энтерококков относительно других нормальных представителей микрофлоры. В норме должны преобладать бифидобактерии и лактобактерии.

Исследование мочи

Анализ мочи на содержание энтерококков проводится при воспалительных процессах в мочеполовой системе. Она должна быть стерильной. Бактерии могут попасть в мочу из дистальных участков мочеиспускательного канала. Из-за наличия углеводов, солей и мочевины моча становится отличной средой для размножения бактерий.

Для получения достоверных результатов важно исключить попадание бактерий, колонизирующих наружные половые органы, в мочу. Для этого необходимо:

1. перед сбором мочи вымыть наружные половые органы с мылом;
2. собирать мочу в стерильную ёмкость;
3. для анализа потребуется 3–5 мл средней порции утренней мочи;
4. нужно как можно быстрее начать бактериологическое исследование.

Если в моче обнаруживается не более 10^4 бактерий, анализ следует повторить через некоторое время.

Для дифференциации возбудителя болезни выполняется бактериологическое исследование.

Исследование мазков

Энтерококки обитают не только в кишечнике. Они являются частью нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов. При инфекциях, не связанных с венерическими заболеваниями, у женщин исследуют мазки с влагалища, шейки матки, матки, вульвы и мочеиспускательного канала.

Поскольку во внешней среде большинство возбудителей болезней погибает, необходимо проводить исследования сразу после их забора или использовать консерванты.

Симптомы

Симптоматика инфицирования зависит от пораженного патогенным штаммом органа.

Общие

Протекание болезни напоминает другие инфекционные заболевания и может проявляться:

• повышенной температурой;
• тошнотой;
• головокружением;
• слабостью.

Специфические

• При поражении органов дыхания – кашель, насморк, боль в горле и области груди.
• При инфекциях мочеполовой системы – болезненное мочеиспускание, частые ложные позывы, боли внизу живота.
• При дисбактериозе – понос, метеоризм.
• При пищевых токсикоинфекциях – рвота.

Особенно опасен эндогенный сепсис, который может сопровождаться кратковременным повышением температуры и ознобом. В острых случаях может быстро развиться септический шок.

Смерть может наступить в течение 1–2 дней.

Патологическое состояние может длиться много месяцев. Иногда пациент жалуется на субфебрильную температуру, головокружение. Температура может подниматься без видимой причины (при отсутствии кашля, болей в горле или насморка). В результате могут развиваться серьезные осложнения вплоть до смертельного исхода.

Для предотвращения прогрессирования заболевания необходимо обратиться к врачу. Он проведёт комплексное обследование и предложит оптимальный курс лечения.

Лечение

Поскольку энтерококки постоянно присутствуют в кишечнике, а для лечения инфекций часто применяются антибиотики, эти микроорганизмы стали устойчивыми к многим антибактериальным препаратам. Они плохо реагируют на лечение цефалоспоринами, оксолиновой кислотой, фторхинолонами и левомицетином.

При инфекциях, вызванных энтерококками, назначают терапию:

• ампициллином вместе с гентамицином;
• мезлоциллином и амикацином.

Для лечения предпочтительно использование пробиотиков, которые содержат лакто- и бифидобактерии, а также непатогенные штаммы энтерококков и кишечной палочки:

• Линекс;
• Лактиале;
• Бифиформ;
• Биофлор;
• Лактофильтрум и др.

Заболевания, связанные с энтерококками, трудно поддаются лечению. Во многом это обусловлено тем, что эти бактерии являются постоянными обитателями кишечника. Они составляют часть нормальной микрофлоры, выполняющей множество жизненно важных функций. Поэтому профилактика заболеваний имеет особую важность.

Профилактика

Специфических методов для предотвращения энтерококковых инфекций не разработано, а вакцины не существуют. Тем не менее, можно снизить риск заболевания. Для этого необходимо:

1. Соблюдать основные правила гигиены.
2. Сбалансированно питаться. Употребление пищи, богатой клетчаткой и молочнокислыми продуктами, способствует развитию полезной микрофлоры.
3. Укреплять иммунную систему. Эндогенные инфекции могут вызывать заболевания при ослаблении защитных функций организма. Иммунитет можно повысить с помощью закаливания, а также употребления витаминов и минералов. Существуют также медикаменты, способствующие улучшению иммунной защиты.

Важно помнить, что заниматься самолечением, особенно с применением антибиотиков, крайне нежелательно. Антибиотики могут подавлять нормальную микрофлору и способствовать возникновению патогенных штаммов. При появлении симптомов инфекции рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который подберет индивидуальную терапию в зависимости от заболевания и его возбудителя.

Энтерококк — Диагностика и лечение энтерококка

Энтерококк – это небольшая овальная бактерия, которая относится к нормальной микрофлоре человеческого кишечника (ранее они классифицировались как стрептококки группы D).

Виды энтерококков. Причины инфицирования

Среди энтерококков насчитывается более 17 видов, и некоторые из них могут вызывать инфекции мочеполовой системы, эндокардит и другие заболевания. Наиболее известными являются Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) и Enterococcus faecium.

Хотя основной средой обитания энтерококков является кишечник, почти у 25% здоровых мужчин обнаруживается Enterococcus faecalis в передней части уретры. Поэтому эти микроорганизмы считаются условно-патогенной микрофлорой мочеполовой системы. Enterococcus faecium, в свою очередь, чаще всего вызывает инфекции, устойчивые к ванкомицину.

Проблема устойчивости бактерий к антибиотикам представляет собой серьезное вызов для современной медицины.

Энтерококки обладают как врожденной, так и приобретенной резистентностью к антибиотикам. Это приводит к существенному влиянию данных микроорганизмов на возникновение внутрибольничных инфекций и осложняет лечение энтерококковых инфекций для врачей.

У мужчин энтерококк (чаще всего Enterococcus faecalis) может способствовать возникновению заболеваний мочеполовой системы, особенно в тех случаях, когда они проходили медицинские процедуры или принимали антибиотики:

• простатит;
• баланопостит;
• уретрит;
• эпидидимит/орхоэпидидимит;
• цистит и другие.

Основные пути заражения:

• половой акт (особенно при смешивании генитально-генитального и анально-генитального контактов);
• неправильная гигиена после посещения туалета;
• передача от матери к ребенку;
• редко – при трансплантации органов.

При попадании энтерококков в мочеполовые органы они могут оставаться там от нескольких часов до нескольких недель, постепенно уничтожаясь защитными механизмами организма. Это состояние называется временным носительством или транзитом. В этот период носитель может передать инфекцию своему половому партнеру. Диагноз энтерококкого временного носительства можно установить с помощью высокоточных методов (например, ПЦР).

Энтерококки также могут находиться в мочеполовых органах в небольшом количестве на постоянной основе (стойкое носительство). Обычно их размножению препятствуют защитные механизмы организма и нормальная микрофлора.

Стойкое носительство, как правило, не проявляется симптомами, за исключением периодов обострения. В это время идентификация энтерококка может быть выполнена с помощью ПЦР или бактериологического посева. Также существует риск передачи инфекции партнеру.

Когда иммунная система перестает контролировать рост энтерококков, происходит развитие заболевания. Факторы, способствующие этому включают:

• наличие серьезных заболеваний;
• перенесенные инфекции, вызванные гонококками/хламидиями;
• нарушения защитных механизмов половых органов (к примеру, нейтральная или слабощелочная среда в уретре, противомикробные факторы простаты, локальная механическая и иммунологическая защита);
• хронический простатит (предполагается, что это заболевание влияет на уровень цинка, что нарушает работу противомикробного фактора простаты);
• длительное применение антибиотиков;
• злоупотребление местными анестетиками, что может привести к повреждению уретры;
• катетеризация мочевых путей или другие медицинские процедуры, вызывающие травмы слизистой;
• пожилой возраст и прочие факторы.

Симптомы энтерококковой инфекции

Специфические симптомы, указывающие на инфекции мочеполовой системы, вызванные энтерококками, отсутствуют. При развитии болезненного процесса пациенты могут обращаться с жалобами, характерными для конкретного заболевания (в зависимости от области воспаления).

Уретрит может проявляться:

• частыми позывами и болезненностью при мочеиспускании;
• выделениями из уретры;
• покраснением, раздражением и дискомфортом в области уретры.

Простатит может сопровождаться:

• болями и дискомфортом в области перинеума, болями в яичках, резью и болями в уретре, жжением после полового акта или мочеиспускания;
• нарушениями процесса мочеиспускания (учащение, ощущение неполного опорожнения, слабая или прерывистая струя);
• изменениями в оргазме и эякуляции (боль, минимальная выраженность оргазма, преждевременная эякуляция либо затянувшийся половой акт);
• при наличии хронического уретрита – выделениями слизисто-гнойного характера.

При остром воспалении возможно появление тупых и выраженных болей в мошонке, увеличение или уплотнение одного или обоих яичек, покраснение кожи мошонки, увеличение или уплотнение придатка с резкой болезненностью. Боль может уменьшаться при поднятии мошонки.

Хроническая форма заболевания отличается менее выраженной симптоматикой, иногда может сиздаваться кровь в сперме.

Способы диагностики

Для диагностики энтерококка в мочеполовой системе у мужчин требуется:

• осмотр у специалиста;
• общие анализы крови и мочи;
• полимеразная цепная реакция (что позволяет обнаружить микроорганизм даже при бессимптомном носительстве);
• культуральное исследование (или бактериологический посев) с определением чувствительности к антибиотикам;
• а также различные лабораторные исследования, такие как РИФ, ИФА, микроскопия мазков, и инструментальные исследования (УЗИ, уретроскопия, МРТ, КТ) для исключения других причин заболеваний (неэнтерококковые половые инфекции, опухолевые процессы и т.д.).

Необходимость лабораторных исследований заключается в образцах мочи, спермы, секрета простаты и уретральных выделениях.

Если у пациента наблюдаются негативные симптомы со стороны мочеполовой системы, важно осознавать, что энтерококк не всегда становится причиной этих проблем.

Если анализы не обнаруживают других возбудителей, может потребоваться повторная диагностика (иногда даже в другой лаборатории). Лечение начнется только после исключения других возможных инфекций (трихомонад, гонококков, хламидий и др.).

Методы лечения энтерококка

В случаях случайного обнаружения энтерококка в процессе рутинного обследования лечение обычно рекомендуется только при наличии характерных симптомов или перед проведением хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы (иногда врач может рекомендовать терапию перед планируемой беременностью). Это объясняется тем, что такой микроорганизм может присутствовать в норме у абсолютно здоровых мужчин.

Титры энтерококка, равные 1*10 в 6-й степени, считаются диагностически значимыми (в отсутствии клинических проявлений).

При этом бессимптомная бактериурия (выявление энтерококка в моче) может потребовать лишь наблюдения врача и периодических анализов: повторных посевов.

Если у мужчины подозреваются проблемы, связанные с урогенитальной системой, связанных исключительно с энтерококками (например, уретрит, пиелонефрит, простатит, цистит и др.), важно провести соответствующую антибиотикотерапию.

Учитывая повышенную устойчивость этих микроорганизмов к антибиотикам, желательно перед началом лечения определить их чувствительность (к сожалению, это может занять много времени, и не всегда есть возможность отложить начало терапии).

В большинстве случаев причиной воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин является фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis). Этот вид, как правило:

• чувствителен к рифаксимину, левофлоксацину, нифурателу, и некоторые штаммы — к доксициклину;
• умеренно чувствителен к ципрофлоксацину;
• низкая чувствительность (для большинства штаммов) отмечается к тетрациклину;
• практически не чувствителен к линкомицину.

Пенициллины, некоторые цефалоспорины и ранние фторхинолоны либо слабо активны, либо полностью неактивны по отношению к фекальному энтерококку.

Для проведения лечения, как правило, достаточно применения одного препарата, но при его недостаточной эффективности может быть назначен другой, либо комбинация нескольких средств. После завершения курса терапии производится повторная диагностика на наличие энтерококка.

Лечение полового партнера осуществляется по рекомендациям врача (в частности, при планировании беременности). В случае выявления смешанной инфекции необходимо подобрать препараты, эффективные против каждого из возбудителей.

Обычно для полного выздоровления достаточно одного курса антибиотикотерапии, тем не менее в определенных случаях врач может назначить дополнительные меры:

• разнообразные физиотерапевтические методы; • курс массажа (часто используется при воспалительных заболеваниях предстательной железы); • ферментные препараты; • витамины; • иммуномодуляторы; • гомеопатические средства; • народные рецепты (ванночки с отварами и настоями трав, употребление клюквенного сока и пр.).

• локальное лечение (инстилляции, т.е. введение растворов различных лекарств, таких как антисептики, в уретру).

Осложнения

Без своевременной адекватной терапии энтерококковой инфекции могут возникнуть:

• распространение воспалительного процесса на другие органы и ткани; • переход болезни в хроническую стадию; • ухудшение качества спермы, что может привести к мужскому бесплодию;

• нарушения эректильной функции и др.

Бактерия enterococcus faecalis в мазке у мужчин

Человеческая микрофлора делится на три основные категории: патогенные, непатогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К последним относится Enterococcus faecalis. Важно понимать, что это за микроб, почему его большое количество в анализе у мужчин должно вызывать тревогу и какие меры следует принять для борьбы с ним.

Краткое описание бактерии

Условно-патогенная микрофлора, в том числе энтерококк, обладает способностью стойко переносить антибиотики, а также выдерживать как высокие, так и низкие температуры. Поэтому необходимо иметь представление о сущности энтерококка для адекватной борьбы с ним.

Общая характеристика

Enterococcus spp. (энтерококки) — это группа микробов, принадлежащих к подклассу лактобактерий. Наиболее широко известным представителем является Enterococcus faecalis. В обычном состоянии этот микроб представляет собой часть микрофлоры ротовой полости и кишечника (способствует пищеварению) и в небольших количествах может присутствовать на слизистой мужской мочеполовой системы.

Количество этих бактерий поддерживается на стабильном уровне благодаря работе иммунной системы. Но при сбоях в её функционировании или под воздействием внешних факторов их численность может увеличиться, что приведет к развития патологий в мочеполовой системе.

Чаще всего Enterococcus faecalis у мужчин выявляется в мазках из уретры. Сам факт обнаружения энтерококка не представляет особой угрозы, однако важно обратить внимание на его количество.

Причины заражения

Как уже было озвучено, Enterococcus faecalis есть в каждом организме и при нормальной концентрации не представляет угрозы. Тем не менее, при неблагоприятных обстоятельствах количество бактерий может значительно возрасти, и они начинают поедать клетки органа, на котором живут.

Как правило, энтерококк поражает органы мочеполовой системы, но недуг может развиваться и в желудочно-кишечном тракте.

Факторы, способствующие заболеванию энтерококком, включают:

• Незащищенные половые акты (особенно при переменном анальном и вагинальном сексе).
• Нарушение правил гигиены после посещения туалета или полное отсутствие ухода.
• Появление вирусных инфекций (в том числе ВИЧ).
• Уничтожение других видов микрофлоры (например, под воздействием антибиотиков).
• Перенос от матери к новорожденному.
• Пересадка органов (в очень редких случаях).

Кроме того, абсолютно здоровый человек может быть носителем энтерококка, не испытывая никаких проявлений недуга. Однако это сохраняет риск заражения партнёра.

Первые симптомы энтерококка у мужчин

При попадании в организм энтерококк может долгое время оставаться незамеченным и не проявлять себя. Поэтому его ранняя диагностика зачастую затруднена. При проявлении первых симптомов заражения следует немедленно посетить врача.

При подозрении на инфекцию энтерококком у мужчин нужно обратить внимание на следующие симптомы:

• Боли в области полового члена, которые могут быть острыми, тянущими, жгущими, высокой интенсивности. Болевые ощущения могут отдавать в пах, промежность, мошонку и даже поясницу. Возможен дискомфорт при мочеиспускании и движении.
• Ложные позывы к мочеиспусканию или, наоборот, недержание.
• Дискомфорт при дефекации (во время натуживания).
• Проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция).
• Трудности с эякуляцией (может вовсе не происходить).
• Потемнение мочи с наличием белковых хлопьев.
• Выделения из уретры, обладающие резким, гнилостным запахом и зеленоватым оттенком.
• Проблемы непосредственно с мочеиспусканием.
• Сперматозоиды имеют застоявшийся оргазм.
• Повышение температуры тела до 37−37,5 градусов.
• Общая слабость и чувство сонливости.

Игнорирование данных симптомов может привести к прогрессированию заболевания и возникновению следующих недугов:

• Простатит.
• Уретрит.
• Сепсис.
• Гнойные воспаления половых органов.
• Бесплодие.
• Импотенция.

При развитии инфекции возможны как проявления всех симптомов, так и лишь некоторых, поэтому необходимо с особым вниманием относиться к любым отклонениям в функционировании мочеполовой системы.

Диагностика заболевания

Появление любого из этих симптомов должно побудить человека обратиться к урологу для тщательной диагностики. Процедура включает в себя ряд мероприятий:

• Осмотр специалистом.
• Общий анализ мочи и крови.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющая выявить энтерококк даже при отсутствии симптомов.
• Бактериологический посев. Анализ культуры с определением уровня чувствительности к антибиотикам. Также возможно использование данного метода при отсутствии симптомов.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Уретроскопия.
• Микроскопия мазков.

Наиболее подходящей мерой считается бактериологический посев мазка. После забора материала из уретры он помещается на питательную среду и инкубируется на протяжении 3−4 суток, после чего осуществляется подсчёт и выявление микробов.

Норма содержания enterococcus faecalis у мужчин определяется как 10 в 5 степени или меньше. Если показатели выше указанного значения, это указывает на несоответствие норме и риск патологии.

Методы лечения

В связи с высокой устойчивостью энтерококка к различным антибиотикам и его способностью к длительному бессимптомному существованию, вопрос своевременного лечения и профилактики стоит особенно остро для ответственного мужчины. Основной целью лечебных мероприятий при энтерококковой инфекции является устранение бактерий, вызвавших инфекцию, и восстановление нормального микробного баланса. Поэтому используются следующие препараты:

• Антибиотики. Из-за высокой устойчивости enterococcus faecalis к антибиотикам применяются специальные медикаменты. Наиболее эффективными считаются рифаксимин, таваник и доксициклин. Эти средства отличаются высокой результативностью и безопасностью для организма. Курс лечения составляет неделю с приёмом одной таблетки дважды в день.
• Противомикробные средства. Чаще всего применяется «Метронидазол», который уничтожает микробов в желудочно-кишечном тракте.
• Иммуномодулирующие препараты. Используются для усиления иммунного ответа в сочетании с общей терапией.
• Витамины.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебная физкультура.

Кроме того, возможно использование раствора с бактериофагом. Бактериофаг — это вирус, способный уничтожать определённый вид бактерий. Применяя раствор с бактериофагом, можно гарантировать сохранение полезной микрофлоры при уничтожении энтерококка.

При энтерококковой инфекции рекомендуется выполнять ингаляции раствора бактериофага в уретру и промывать им крайнюю плоть и головку полового члена. Курс терапии составляет от недели до десяти дней.

Профилактические меры

Для предотвращения заражения энтерококком нужно придерживаться следующих профилактических мер:

• Обязательно следовать правилам личной гигиены.
• При любом виде половой активности использовать презерватив.
• При посещении общественных туалетов стараться избегать прямого контакта с сантехникой.
• Всегда мыть руки после использования туалета.

Помните! Ответственное отношение к своему здоровью и здоровью окружающих — залог светлого будущего.

Еnterococcus faecalis у мужчин: в мазке, в секрете простаты, лечение

Enterococcus faecalis у мужчин, известный также как «фекальный энтерококк», присутствует в каждом организме при наличии нормальной микрофлоры.

Однако при её ослаблении этот патогенный микроорганизм может инфицировать ротовую полость, уретру, простату и кишечник. Сегодня вы окажетесь в курсе причин возникновения заболевания, его признаков, симптомов, необходимых анализов и методов профилактики.

Признаки

Бактерия проникает в мочеполовую систему мужчины через уретру. На первичных стадиях развитие энтерококка как правило происходит без явных клинических проявлений. При большом скоплении Enterococcus faecalis в уретре могут возникнуть следующие симптомы:

• Болевые ощущения при мочеиспускании.
• Примеси в моче, потемнение её окраски.
• Гнойные слизистые выделения из уретры.
• Снижение либидо.
• Частые позывы к мочеиспусканию.

• Чувство усталости, общая слабость.
• Тянущие боли в области паха и уретры.

Если мужчина замечает у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, ему следует обратиться к урологу для сдачи необходимых анализов и получения антибиотикотерапии, направленной на устранение этого микроба.

Как он попадает в половую систему

Патогенный микроорганизм enterococcus faecalis встречается у большинства здоровых мужчин, но в случае его чрезмерного размножения он может начать поедать клетки органов, где он наиболее сконцентрирован, таких как уретра, простата, почки и ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Факторы размножения энтерококков:

• Недостаточная личная гигиена – часто данному микроорганизму подвержены мужчины, игнорирующие правила чистоты.
• Тем, кто далеки от регулярных водных процедур и моются раз в три дня или реже, энтерококки создают колонии в уретре и простате. Мытье рук после туалета крайне важно для предотвращения их распространения.
• Вирусные инфекции. Заражение уретры и мочевыводящих путей может происходить в ходе венерических заболеваний. Особенно это касается мужчин с хроническими заболеваниями, такими как диабет, ЗППП и ВИЧ, у которых риск заражения энтерококком простаты увеличен.
• Изменение микрофлоры кишечника. При прохождении антибиотикотерапии полезные бактерии уничтожаются, и это пространство занимают энтерококки.

Бактерии Enterococcus быстро размножаются, особенно на фоне ослабленного иммунитета.

Анализы и диагностика

Диагностикой этого заболевания занимаются инфекционисты, однако первоначально необходимо обратиться к урологу или венерологу. Исследования для выявления энтерококка у мужчин включают:

1. Мазок из уретры и кишечника.
2. Анализы крови и мочи.
3. Спермограмма, в случае отсутствия полового влечения.
4. Бактериальный посев секрета простаты.

Для успешной диагностики необходимо тщательно подготовиться: следует избегать мытья с применением антисептиков или мыла, а также не принимать никаких медикаментов, включая противомикробные средства. Кроме того, для получения надежных результатов спермограммы рекомендуется воздержаться от половой активности за 4 дня до анализа.

Enterococcus faecalis 10 в 5 степени у мужчин — Все про почки

Инфекция мочевыводящих путей является одним из наиболее распространенных бактериальных заболеваний у людей. Около половины женщин и четверть мужчин хоть раз сталкивались с урологическими инфекциями. Важно отметить, что возбудитель может иметь и другую природу:

• трихомонадная;
• вирусная;
• грибковая;
• с неустановленной этиологией.

Бактериальное воспаление верхних отделов мочевой системы (почек и мочеточников) и нижнего мочевыделительного тракта (мочевого пузыря и уретры) проявляется в виде наличия бактерий в моче, что возможно подтвердить с помощью лабораторных исследований.

Когда проявляется бактериурия

Существует несколько причин, по которым бактерии могут обнаруживаться в моче.

Условно патогенная флора

Бактерии могут попадать в мочевыводящую систему как восходящим путем, так и из кровеносной или лимфатической систем. Наибольшее значение имеет восходящий путь, особенно в случае кишечной палочки и бактерий семейства Enterobacteriaceae. Частые рецидивы заболеваний могут быть вызваны особенностями слизистой уретры.

Некоторые из бактерий обладают способностью связываться с рецепторами слизистой и могут эффективно удерживаться в уретре, что не позволяет их вымыть с мочой.

Расстройства мочеиспускания

Задержка мочи в пузыре, возникающая при спазме или обструкции мочевыводящих путей, создает идеальные условия для роста бактерий. Возможные патологические состояния включают:

• рефлюкс на различных уровнях (обратное движение мочи);
• доброкачественная гиперплазия простаты и другие опухоли мочевых путей;
• последствия мочекаменной болезни, в частности нефроптоз;
• беременность.

Нарушения в деятельности ЖКТ

Запоры служат «резервом» для бактерий, а также при задержках в прямой кишке, которые давят на мочеполовую систему, способствуя появлению застойных явлений. В эту же категорию можно отнести недержание кала, что приводит к дополнительному загрязнению околопеременной области.

Анатомические и гигиенические предпосылки

Мужской мочевыводящий канал значительно длиннее женского, а секрет простаты имеет некоторые антибактериальные свойства. Это создает дополнительные препятствия для восходящего проникновения бактерий. Однако у не обрезанных мальчиков кишечная флора в уретре может обнаруживаться в десять раз чаще, чем у обрезанных.

Внепочечные очаги инфекции

Таким образом, возбудитель может попасть в почки. Зачастую это воспаление половых органов малого таза. Особенно это касается мужчин с ослабленным иммунитетом.

Диагностические или лечебные манипуляции

Факторы, способствующие этому: установка временного или постоянного катетера, введение контрастного вещества для рентгенографии, операции на органах мочевыводящей системы.

Возрастные изменения

Нарушения целостности эпителиального слоя мочевыводящих путей, изменение свойств защитной слизи и ослабление местного иммунитета.

Симптоматика, сочетающаяся с бактериями в моче

Наиболее частые жалобы пациентов:

• Учащенные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями или резями, иногда наблюдается рефлекторная задержка мочи и другие расстройства.
• Температура тела обычно в норме, однако при активно развивающейся инфекции может отмечаться лихорадка.
• Появление неприятного запаха у мочи.

Различные симптомы служат проявлениями основного заболевания.

Острый пиелонефрит	Выраженная высокая температура, озноб, интенсивная потливость, дискомфорт в мышцах и суставах; возможны тошнота и рвота; неприятные ощущения в пояснице, а также положительная реакция на симптом Пастернацкого.
Хронический пиелонефрит	Регулярные колебания температуры, ночное потоотделение, общая недостаточность сил, физическое истощение. Учащение чувства тошноты, а также болевые ощущения в области поясницы.

Острый цистит

Температура тела 37,2 или немного выше нормы, ощущение слабости и быстрой утомляемости; острые болезненные ощущения в конце мочеиспускания, дискомфорт в области лонного сосца, частые и непрекращающиеся позывы к мочеиспусканию, но при этом выделяется очень небольшое количество мочи.

Хронический уретритОбщие клинические признаки обычно отсутствуют. Наиболее характерным симптомом является жжение в области уретры и частые болезненные позывы к мочеиспусканию. Боль может иррадиировать в область промежности. Выделения могут указывать на вероятность того, что заболевание вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ЗППП).

С учетом анатомических особенностей мочеполовой системы и на базе клинического опыта, можно сделать вывод, что у представительниц женского пола чаще встречаются цистит, уретрит и пиелонефрит, в то время как у мужчин наиболее распространены уретрит и простатит.

Бессимптомная бактериурия

Если в моче обнаруживается большое количество бактерий, но при этом отсутствует клиническая симптоматика, это явление называется бессимптомной бактериурией. Почему это происходит? Вероятно, дело в том, что непатогенные микроорганизмы попадают в мочу из нестерильной зоны нижнего отдела уретры. Еще одной причиной может быть их размножение, вызванное длительным хранением образца мочи перед анализом или небрежным соблюдением техники сбора данной биожидкости.

С высокой вероятностью бессимптомная бактериурия может быть обусловлена следующими факторами:

• Интенсивная сексуальная жизнь. У женщин риск появления бактерий в уретре повышен из-за особенностей строения канала, который у них короче и шире.
• Беременность. Уменьшение защитных функций организма способствует тому, что микрофлора из области промежности может без труда колонизировать мочевыводящие пути.
• Сахарный диабет. «Сладкая» моча создает отличную среду для размножения бактерий.
• Диаализ и использование урологических катетеров создают условия для снижения объема мочи и уменьшения естественного промывания мочевого пузыря. Это затрудняет устранение заносимой микрофлоры.

Диагностика

Существует несколько методов для обследования мочи на наличие бактерий.

Экспресс-метод

Один из начальных методов диагностики — это нитритный тест. Бактерии действуют как маленькие химические лаборатории, превращая нитраты в моче в нитриты.

Основываясь на реакции нитритов с реагентом, специалисты делают вывод о наличии бактерий. Тест доступен в виде тест-полосок, пропитанных реагентом, и содержит цветовую шкалу для определения концентрации нитритов.

Тем не менее, этот тест может давать ложноположительные результаты, особенно у детей. Подробности о причинах бактериурии у детей можно найти в данной статье.

Микроскопия

Этот метод также является ориентировочным с точностью до 90%. При анализе мочи наличие бактериурии подразумевает обнаружение одной или более бактерий под увеличением в 400 раз. Идентификация самих бактерий осуществляется на основе их внешнего вида.

Бактериологическое исследование мочи

Для подтверждения предположений врача относительно инфекционно-воспалительных процессов в мочевыводящей системе используется общий анализ мочи. В этом случае наблюдается превышение нормы по количеству лейкоцитов и значительное количество бактериальных клеток в поле зрения.

Однако этих данных недостаточно для выяснения причины инфекции. Необходимо установить тип микроорганизмов-возбудителей и провести бактериологический анализ мочи. Этот микробиологический метод позволяет определить как качественный, так и количественный состав бактерий. Его точность зависит от корректности сбора мочи для бактериологического исследования.

Ключевые моменты при сборе образца мочи:

• половые органы следует тщательно промыть. Это нужно делать без мыла и антисептических растворов. Женщинам рекомендуется вставить тампон во влагалище, что минимизирует риск попадания вагинальной микрофлоры в мочу;
• необходимо предоставить среднюю порцию утренней мочи, или по крайней мере воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов перед сбором;
• для анализа следует использовать стерильный пластиковый контейнер. Во время сбора важно не касаться рук к краям и крышке;
• образец нужно доставить в лабораторию в течение двух часов после забора.

Результат посева мочи на стерильность

Анализ мочи на наличие бактерий покажет либо отрицательный результат, либо численные значения количества бактерий каждого типа в единицах КОЕ — колониеобразующая единица. Колония представляет собой скопление бактерий, которое формируется в виде пятна на питательной среде после переноса на нее проб биологического материала. Эти колонии и подсчитываются в лаборатории.

Интерпретация полученных данных:

• КОЕ 105/мл – обнаружены бактерии в анализе мочи. Необходима дополнительная работа по определению культуры возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
• КОЕ 104 -105/мл – это так называемая «серая зона». Что это обозначает: результат не может быть интерпретирован как нормальный или патологический. Это сомнительные данные, которые требуют повторного лабораторного исследования с более тщательной подготовкой. Особенно если выделилась смешанная флора, что говорит о загрязнении пробы мочи.
• КОЕ 4/мл – незначительная бактериурия, скорее всего, вызванная смыванием нормальной флоры с нижнего отдела уретры вместе с мочой.

Вопросы по теме

Что означает обозначение «Enterococcus faecalis 10 в 5 степени»? Как это связано с микробиологией?

Обозначение «Enterococcus faecalis 10 в 5 степени» указывает на концентрацию бактерий Enterococcus faecalis, которая равна 100000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на единицу объема (обычно это 1 мл). В микробиологии это значение используется для количественной оценки микробной нагрузки в образцах, например, в клинических анализах, чтобы понять инфекционный процесс или мониторить уровень патогенов в средах обитания. Высокие концентрации данной бактерии могут свидетельствовать о потенциальных инфекциях, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Какие инфекции могут вызывать Enterococcus faecalis, если его концентрация достигает 10 в 5 степени?

Enterococcus faecalis может вызывать различные инфекционные процессы, особенно если его концентрация достигает или превышает 10 в 5 степени КОЕ. Это может привести к мочеполовым инфекциям, эндокардиту, а также инфекциям мягких тканей и кровотечениям. У людей с ослабленным иммунитетом или с сопутствующими заболеваниями риск получения инфекций значительно увеличивается. Важно проводить своевременную диагностику и лечение, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Каково значение Enterococcus faecalis в медицинских исследованиях и что нового в этой области?

Enterococcus faecalis является объектом активных медицинских исследований из-за своей устойчивости к антибиотикам и способности вызывать инфекции, особенно в условиях госпитализации. Совсем недавно проводились исследования, направленные на выяснение механизмов устойчивости и возможности снижения вирулентности этой бактерии. Полученные данные могут оказать значительное влияние на антибиотикотерапию и стратегию контроля инфекций в медицинских учреждениях. Научные открытия в этой области могут привести к новым методам лечения и профилактики инфекций, связанных с Enterococcus faecalis.