Хотя антигистаминные препараты, гормональные капли и спреи часто демонстрируют высокую эффективность, они не устраняют саму аллергию. Наиболее действенным методом является аллерген-специфическая иммунотерапия, которая значительно облегчает симптомы и уменьшает потребность в лекарственных средствах для множества людей, страдающих от аллергии. Этот метод подразумевает систематическое введение постепенно увеличивающихся доз аллергенных экстрактов на протяжении нескольких лет. Иммунотерапия может осуществляться в форме инъекций, таблеток, капель или спреев под язык (сублингвальных).
- АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) — метод лечения аллергии, направленный на снижение чувствительности организма к аллергенам.
- Процедура включает постепенное введение аллергена в организме для выработки иммунного ответа.
- Эффективна при аллергии на пыльцу, пчелиный и ядовитый укус, а также на некоторые продукты.
- Применяется в виде инъекций или подъязычных таблеток, подходящих для различных групп пациентов.
- Рекомендуется проводить под наблюдением специалистов для минимизации рисков и побочных эффектов.
- Положительные результаты могут длиться несколько лет после окончания терапии.
Что такое АСИТ
Этот процесс, также называемый десенсибилизацией или аллерген-специфической иммунотерапией (АСИТ), по-прежнему остается единственным подходом к лечению, который приводит к полному избавлению от симптомов у определенных пациентов с аллергиями.
Важно
Перед началом терапии необходимо провести всестороннюю оценку состояния пациента, и лечение должно осуществлять только квалифицированный специалист — аллерголог.
Специалисты подчеркивают, что АСИТ-терапия является одним из наиболее эффективных способов борьбы с аллергией, позволяющим не только смягчить симптомы, но и скорректировать иммунный ответ на аллергены. Особенно полезен этот метод для пациентов, страдающих от сезонной аллергии на пыльцу или тех, кто имеет аллергию на домашних животных или пыль.
Врачи сообщают, что АСИТ требует определенного времени и терпения, так как процесс лечения может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Тем не менее, результаты зачастую оправдывают ожидания: многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни и снижение необходимости в антигистаминных препаратах. Также врачи акцентируют внимание на важности индивидуального подхода, что позволяет подобрать оптимальную схему терапии и минимизировать потенциальные риски.
АСИТ-терапия, или аллерген-специфическая иммунотерапия, является одной из наиболее эффективных стратегий лечения аллергий. Основной принцип данного метода заключается в постепенном введении пациенту контролируемых количеств аллергена, что способствует формированию толерантности к нему. На протяжении лечения иммунная система привыкает к аллергену и перестает реагировать на него так остро, уменьшая выраженность симптомов. Это особенно актуально для пациентов с аллергическим ринитом, астмой и укусами насекомых.
Правильный выбор аллергена и режим дозирования играет ключевую роль в успешности АСИТ-терапии. Необходимо предварительное тщательное обследование пациента для выявления конкретных аллергенов, на которые он реагирует. Лечение обычно занимает достаточно продолжительный период — от нескольких месяцев до нескольких лет, что требует от пациентов настойчивости и терпения. Однако результаты могут быть впечатляющими и значительно улучшить качество жизни, позволяя избежать постоянного применения антигистаминов и других симптоматических средств.
Таким образом, несмотря на некоторые ограничения и необходимость индивидуального подхода, АСИТ-терапия остается важным инструментом в управлении аллергическими заболеваниями. Она не только alleviates симптомы, но и может привести к долгосрочной ремиссии. Важно, чтобы пациенты были вовлечены в процесс лечения и понимали его значение, что в свою очередь поможет им более ответственно подходить к своему здоровью и снижать риск тяжелых аллергических реакций.
Как лечат аллергию при помощи десенсибилизации
Местные и системные противоаллергические средства могут эффективно смягчать симптомы, однако полное избавление от аллергии невозможно. Для некоторых видов аллергий доступна еще одна альтернатива — аллерген-специфическая иммунотерапия (десенсибилизация). Этот подход, уже применяемый более ста лет и постоянно усовершенствующийся, способен устранить саму причину аллергии. В большинстве случаев симптомы значительно ослабевают или даже полностью исчезают.
Аллерген-специфическая иммунотерапия применяется при аллергических реакциях на пыльцу, домашних пылевых клещей, перхоть, шерсть, слюну животных и плесень. Цель заключается в том, чтобы помочь организму постепенно адаптироваться к аллергенам, развивая к ним толерантность. То есть терапия нацелена на то, чтобы иммунная система перестала проявлять бурные реакции при контакте с аллергеном. Особенно важно проводить десенсибилизирующую терапию при аллергиях на укусы пчел и ос, ведь она может спасти жизнь.
Обратите внимание
Успешность десенсибилизирующей терапии оценивается по значительному уменьшению симптомов или, в идеале, их полному отсутствию.
Плюсы и минусы терапии АСИТ
Иммунотерапия последовательно изменяет реакцию иммунной системы на аллергены, ослабляя выраженность симптомов. Как итог, пациент становится менее чувствительным к аллергенам, что позволяет легче переносить периоды обострения с минимальным количеством симптомов или вовсе без них.
Тем не менее, иммунотерапия аллергенами требует времени. Люди, согласившиеся пройти курс, должны рассчитывать на 3-5 лет лечения, при этом необходим постоянный контакт с лечащим врачом для минимизации побочных эффектов.
Иммунотерапия может быть полезна при некоторых аллергиях (хотя не при всех). Обычно АСИТ назначается для лечения серьезных аллергических реакций на укусы насекомых. Согласно опубликованным данным, применение инъекций АСИТ может снизить вероятность тяжелой аллергической реакции у взрослых с 60% на один укус до менее 10%.
Аллергенная иммунотерапия часто рекомендуется для лечения аллергического ринита (сенной лихорадки), вызванного пыльцой или пылевыми клещами (иногда совместно с астмой), если:
- Симптомы тяжелые.
- Избежать аллергенов сложно, как, например, с пыльцой трав.
- Лекарства либо неэффективны, либо сопровождаются значительными побочными эффектами.
- Пациенты предпочитают минимизировать прием медикаментов.
Применение аллергенной иммунотерапии для борьбы с атопической экземой рекомендуется крайне редко, так как имеются ограниченные данные о ее эффектах. Однако свежие исследования показывают обнадеживающие результаты у некоторых пациентов. Доказательства, подтверждающие контроль пищевой аллергии, пока недостаточны, хотя исследования в этой области продолжаются.
Улучшения становятся заметными не сразу. Обычно нужно не менее 4–5 месяцев для их проявления, а иногда и больше. Если вы находитесь на лечении от весенне-летнего ринита, в первый сезон улучшения могут быть очевидными. Тем не менее, рекомендуется продолжать иммунотерапию протяжением 3-5 лет, чтобы предотвратить рецидив аллергии.
Во время иммунотерапии пациент может продолжать принимать антиаллергические препараты, а также следовать обычной схеме лечения астмы.
Важно
Иммунотерапия аллергеном должна проводить только опытный врач с квалификацией аллерголога-иммунолога.
АСИТ, или аллерген-специфическая иммунотерапия, вызывает множество обсуждений между пациентами и врачами. Многие отмечают улучшение состояния после завершения курса, особенно те, кто страдает от сезонных аллергий. Пациенты сообщают о снижении симптомов, таких как ринит и зуд, что позволяет им вести привычный образ жизни без постоянного дискомфорта. Однако существует и другое мнение: некоторые пациенты выражают переживания по поводу возможных побочных эффектов и длительности курса. Важно понимать, что АСИТ требует времени и терпения, так как результаты могут проявляться не сразу. Однако многие специалисты подчеркивают, что именно этот метод может привести к стойкому улучшению и даже полному выздоровлению. В общем, отзывы о АСИТ в целом положительные, и метод становится все более востребованным среди тех, кто ищет эффективные решения для борьбы с аллергическими проявлениями.
Виды АСИТ для лечения аллергии
Иммунотерапия существует в форме инъекций уже более 100 лет, и результаты множества исследований подтверждают ее эффективность. Начиная с последних пяти лет, ряд новых исследований показал, что сублингвальная иммунотерапия с высокими дозами (SLIT), при которой экстракты аллергенов (в виде таблеток, спреев или капель) удерживаются под языком несколько минут, а затем проглатываются, также может быть эффективной. SLIT имеет более длительную историю использования в Европе, чем в нашей стране, где она применяется чаще, чем инъекционная иммунотерапия.
Инъекционная иммунотерапия
Протокол уколов от аллергии начинается с очень малой дозы. Используется тонкая игла, поэтому уколы ощущаются, но не сильно болезненны. Дозу увеличивают постепенно (обычно на еженедельной основе) до достижения поддерживающей дозы, что может занять от трех до шести месяцев. Эта дозировка индивидуальна и зависит от уровня чувствительности пациента.
После достижения поддерживающей дозы уколы делаются реже — обычно один раз в месяц, но на постоянной основе. Иммунотерапия всегда должна проходить в медицинском учреждении под наблюдением специалиста.
Важно
Пациент должен оставаться в клинике в течение времени, рекомендованного аллергологом (30-45 минут) после инъекции.
Побочные эффекты от инъекций иммунотерапии
У некоторых людей в месте инъекции может возникать локализованный опухоль. В таких случаях можно использовать неседативные пероральные антигистаминные препараты или прикладывать лед, а в случае болезненных ощущений — принимать парацетамол. Если отек становится значительным, возможно, потребуется скорректировать следующую дозу. Тяжелые реакции (например, анафилаксия) редки, но предсказать их возникновение сложно. Пациентам рекомендуется:
- Оставаться в кабинете врача минимум 30 минут после инъекции.
- Не заниматься спортивной активностью как минимум 3 часа после процедуры.
- Сводить к минимуму прием определенных препаратов для сердца и артериального давления (например, бета-блокаторов, таких как метопролол или пропранолол).
- Обсуждать особенности терапии с лечащим врачом.
Прием неседативных пероральных антигистаминов перед инъекцией может снизить риск возникновения побочных эффектов и может быть рекомендован врачом.
Имейте в виду:
Нужно обязательно информировать специалиста о любых реакциях, которые могут возникнуть после инъекции, а также о новых лекарствах, которые вы принимаете (например, глазные капли, новые таблетки от сердца/артериального давления), или о беременности.
Женщины, находящиеся в состоянии беременности или планирующие зачатие в ближайшие месяцы, обычно начинают иммунотерапию аллергенами только после родов. Если пациентка уже получает поддерживающую терапию и узнаёт о своей беременности, то инъекции могут продолжаться (если нет желания их прекратить), однако рекомендуется проконсультироваться с гинекологом по вопросам безопасности такого подхода.
Сублингвальная иммунотерапия
Одним из основных преимуществ сублингвальной терапии является отсутствие необходимости в инъекциях, реже возникающая необходимость в визитах к врачу, возможность проводить лечение дома и меньший риск серьезных побочных эффектов. Родители маленьких детей часто отдают предпочтение сублингвальной иммунотерапии, так как она освобождает детей от необходимости проходить регулярные инъекции. Главным недостатком данной терапии считается ее стоимость, так как для перорального приема требуется большее количество аллергенов по сравнению с инъекциями, что делает ее дороже. Некоторые пациенты также не могут привыкнуть к соленому привкусу препаратов.
Замечание:
Пока нет уверенности, что сублингвальная иммунотерапия столь же эффективна, как инъекционные методы лечения аллергии.
Существуют распространенные способы приема экстрактов аллергенов:
- Лекарство следует принимать утром на голодный желудок.
- Таблетку, спрей или капли нужно удерживать под языком не менее 2 минут, а затем проглатывать.
- После этого рекомендуется избегать еды и напитков в течение 15 минут.
- Если был пропущен прием в утреннее время, следует продолжить терапию на следующий день с обычной дозировкой.
На данный момент сублингвальная иммунотерапия не применяется при лечении аллергии на ядовитых насекомых. Кроме того, существуют побочные эффекты от этой терапии, такие как раздражение, небольшой отек или зуд в ротовой полости, а также расстройства желудка и тошнота. Их можно контролировать, временно уменьшив дозу или приняв пероральный антигистаминный препарат без седативного действия. Обычно такие побочные эффекты исчезают через несколько недель. Вероятность серьезных побочных эффектов, включая затрудненное дыхание и анафилаксию, остается крайне низкой.
Ограниченное использование иммунотерапии
Иммунотерапия аллергенами не имеет убедительных доказательств своей эффективности в уменьшении тяжести симптомов, связанных с пищевой непереносимостью или возможными негативными реакциями на пищевые добавки, консерванты, искусственные красители или ароматизаторы. Научных данных, подтверждающих пользу добавления бактериальных экстрактов к аллергенам для терапии, также нет.
В настоящее время исследуется возможность иммунотерапии для уменьшения пищевой аллергии, но эта практика пока не вошла в стандартное лечение. Людям с диагностированной пищевой аллергией следует избегать контактов с триггерными продуктами, если они не участвуют в исследованиях, проводимых специалистами по клинической иммунологии и аллергии.
Екатерина, 34 года, менеджер:
Я страдала от аллергии на пыльцу уже много лет. Каждый год весной меня мучили насморк и чихание. После долгих раздумий я решила попробовать АСИТ-терапию. Процесс оказался довольно долгим — я проходила лечение несколько месяцев, но результатов я добилась! Теперь весной я значительно реже испытываю симптомы. Сначала я переживала, как пройдет сам процесс, но врач был очень внимателен и все подробно объяснял. Считаю, что это было одно из лучших решений в моей жизни.
Игорь, 28 лет, программист:
У меня аллергия на пыль и амброзию, что сильно мешает моей жизни. Я часто использовал антигистаминные препараты, но они не давали стойкого эффекта. Когда я узнал о АСИТ-терапии, решил попробовать. Сначала были прививки, это было немного неприятно, но потом я стал замечать, что аллергического ринита стало меньше. Процесс был долгим, но я рад, что рискнул и начал лечение. Теперь весной мне гораздо легче дышится.
Анна, 42 года, преподаватель:
Аллергия мучила меня уже много лет. Я перепробовала разные лекарства, но ничего не помогало. Мой врач посоветовал попробовать АСИТ. Я была настроена скептически, но решила дать шанс. Лечение проходило удобно, и я заметила улучшение уже через несколько месяцев. В этом году я смогла без проблем проводить время на природе! Не ожидала, что результат будет таким важным для моей жизни. АСИТ действительно работает, и я благодарна своему врачу за эту возможность.
Вопросы по теме
Как АСИТ-терапия может повлиять на качество жизни пациентов с аллергией?
АСИТ-терапия (аллерген-специфическая иммуннотерапия) может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от аллергий. Исследования показывают, что терапия не только уменьшает симптомы аллергии, но и снижает потребность в симптоматических препаратах, таких как антигистамины. Улучшение состояния здоровья позволяет пациентам более активно участвовать в повседневной жизни, заниматься спортом и проводить время на открытом воздухе без страха перед аллергическими реакциями. Кроме того, успешное лечение аллергии снижает уровень стресса и тревоги, что также положительно сказывается на общем самочувствии.
Каковы возможные побочные эффекты АСИТ-терапии и как их минимизировать?
Побочные эффекты АСИТ-терапии могут включать местные реакции, такие как зуд, покраснение или отек в месте инъекции, а также системные реакции, такие как легкие аллергические реакции или, в редких случаях, анафилаксию. Чтобы минимизировать риски, важно следовать рекомендациям аллерголога, проводить терапию под наблюдением медицинского специалиста и информировать врача о любых предыдущих аллергических реакциях. Также следует начать с низкой дозы аллергена и постепенно ее увеличивать, позволяя организму адаптироваться и повышая толерантность к аллергену.
Чем АСИТ-терапия отличается от традиционных методов лечения аллергии?
Основное отличие АСИТ-терапии от традиционных методов лечения, таких как антигистамины и кортикостероиды, заключается в том, что она не просто устраняет симптомы аллергии, а воздействует на ее первопричину. АСИТ нацелена на полноценное перепрограммирование иммунной системы с целью развития устойчивости к аллергену. В отличие от временного облегчения симптомов с помощью медикаментов, АСИТ может вести к длительной ремиссии и даже стойкому избавлению от аллергии после завершения курса лечения. Это делает АСИТ более перспективным и эффективным методом для людей, страдающих от сезонных или хронических аллергий.
