Что такое гормон ФСГ у женщин и что значит его повышение

Фсг повышен у женщин: что это значит, симптомы, причины, лечение

Здоровье женщины во многом зависит от функционирования эндокринной системы. Если происходит сбой этой системы, это может негативно сказаться на репродуктивной стороне. Когда говорят о повышенном уровне ФСГ у женщин, подразумевают, что его значение превышает 11,2 мЕд/л. Лечением гормональных нарушений у женщин занимается специализированный гинеколог-эндокринолог.

Почему повышается ФСГ у женщин – предрасполагающие факторы

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) выполняет важные функции в женском организме, включая стимулирование выработки эстрогенов и развитие костно-мышечной системы, а также половых органов. Он также влияет на состояние молочных желез и способствует правильному созреванию фолликулов, которые служат запасом яйцеклеток.

Факторы, способствующие увеличению уровня ФСГ, могут быть следующими:

• хирургическое удаление яичников;
• образование кистозных образований в матке;
• недоразвитие или дисфункция половых желез;
• ранняя менопауза;
• прием гормональных препаратов, которые влияют на уровень ФСГ;
• увеличение содержания тестостерона;
• воспалительные заболевания яичников, такие как оофорит и поликистоз (возникающие из-за переохлаждения и низкого уровня hygiene);
• опухоли гипофиза.

Шансы на изменение уровня ФСГ увеличиваются у женщин, которые часто подвергаются рентгенологическому облучению. Также в группу риска входят женщины с вредными привычками, такими как алкоголь и курение.

Уровень ФСГ в организме имеет генетическую взаимосвязь. Одним из заболеваний, которые могут нарушить баланс этого гормона, является синдром Шерешевского-Тернера. Это генетическая патология, при которой отсутствует одна из хромосом или есть ее значительные изменения.

Увеличение уровня ФСГ у женщин может привести к серьезным последствиям для здоровья и делать беременность невозможной.

Симптомы повышения ФСГ у женщин

Признаки гормонального дисбаланса могут проявляться уже в детском возрасте. У девочек отмечается замедленное физическое развитие, рост часто ниже среднего среди сверстниц.

Менструация может начаться значительно позже, иногда лишь к 18-19 годам.

Нарушения менструального цикла могут связывать с избыточным весом, хотя причиной может оказаться проблема в работе центров головного мозга.

Другие симптомы:

1. Вагинальные кровоточения между менструациями.
2. Обильные и болезненные менструации.
3. Боли в нижней части живота – в области лобка и поясницы.
4. Снижение или отсутствие полового влечения.
5. Частые головные боли, укачивания.

Дополнительные симптомы включают общее недомогание, бессонницу, раздражительность, перепады настроения. Также могут быть сильные диспепсические расстройства – тошнота, иногда проявляющаяся рвотой.

Диагностика

Подтверждение повышенного уровня ФСГ проводится только через лабораторные анализы. Женщинам нужно сдать кровь из вены (до 5 мл).

Анализ следует сдавать на 3-6 день цикла, когда проходит фолликулярная стадия, и данные ФСГ будут верными.

Для гинеколога важно получить результаты как клинического, так и биохимического анализа крови, а также общего анализа мочи.

Чтобы объективно оценить состояние гипофиза, необходимо провести компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Также полезно выполнить УЗИ яичников и матки, чтобы определить наличие воспалительных процессов и оценить состояние органов.

Если пациентка жалуется на боли в почках, УЗИ поможет выяснить их состояние. Выяснение причин болей в пояснице также имеет значение, так как повышение ФСГ может возникать на фоне хронической недостаточности.

Лечение

Если имеется патологическое состояние, оно требует медикаментозного вмешательства, особенно если женщина планирует беременность.

Для терапии применяются биорегуляторы, такие как Овариамин и Эпифамин. Эти препараты принадлежат к группе цитаминов и в дополнение к их действиям может назначаться Вазаламин, содержащий витамины, белки, жиры, углеводы и аминокислоты. Вазаламин улучшает состояние сосудов и имеет целенаправленное воздействие.

Цитамины содержат пептидные комплексы, которые избирательно влияют на центры головного мозга, синхронизируясь с функцией яичников.

Овариамин включает нуклеопротеиды и белки, что позволяет не только снизить уровень ФСГ, но и улучшить общее самочувствие. Уже через 3-5 дней после начала приема препарата женщины отмечают уменьшение астеновегетативных симптомов, таких как головные боли, восстановление сна и либидо.

Важно! Побочные эффекты от цитаминов не выявлены, однако их нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания.

Курс лечения необходимо повторить через 3-7 месяцев, особенно если планируется беременность.

Эпифамин помогает нормализовать работу эндокринной системы женщин, укреплять защитные функции организма, а также стабилизировать обменные процессы.

Препарат принимается дважды в день в течение 15 дней, после чего курс лечения нужно повторить (с интервалом в полгода).

Для регулирования гормонального фона в крови рекомендуются оральные контрацептивы. Параллельно следует проводить лабораторный контроль уровня фолликулостимулирующего гормона.

Диета

Качество и разнообразие питания также играют важную роль в корректировке уровня ФСГ. Необходимо исключить жирные, копченые, жареные и острые блюда, а также алкоголь и крепкий кофе.

При наличии избыточного веса сложно наладить уровень ФСГ, поэтому нужно кардинально пересмотреть рацион. Рекомендуется сделать акцент на растительной и белковой пище.

Профилактика

Для нормализации уровня ФСГ следует внести изменения в режим дня и образ жизни. Рекомендуется регулярно посещать гинеколога, следить за своим питанием, избегать переутомления и заботиться о личной гигиене. Важно также отказаться от случайных половых связей и оперативно решать проблемы воспалительного характера в органах репродуктивной системы.

Необходимо избегать переохлаждений, не рекомендуется принимать оральные контрацептивы без назначения гинеколога, так как неконтролируемый прием гормональных препаратов может привести к эндокринным расстройствам.

При беременности следует проходить генетический скрининг, который поможет выявить синдром Шерешевского-Тернера – одну из причин гормональной нестабильности.

Что это значит, если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) представляет собой гонадотропный гормон, который вырабатывается и хранится в передаче гипофиза. Химически он является белковой молекулой, сочетающейся с гетероолигосахаридами.

Секреция этого гормона зависит от гонадотропин-рилизинг фактора, который напрямую воздействует на гипофиз. Чем больше половых гормонов в крови, тем ниже уровень ФСГ и наоборот.

Распространенные синонимы и сокращения: ФСГ и фоллитропин.

Уровень ФСГ влияет на нормальное функционирование половых желез, созревание яйцеклеток и процессы сперматогенеза и т.д.

Что определяет ФСГ гормон у женщин и мужчин?

Физиологичное повышение уровня ФСГ фиксируется в первые годы жизни ребенка. У мальчиков уровень этого гормона снижается через полгода, а у девочек — через 1,5–2 года.

Повторное повышение уровня наблюдается в период полового созревания, когда гормональный фон подростка изменяется.

Фолликулостимулирующий гормон служит лабораторным маркером, указывающим на начало полового созревания.

У женщин максимальные показатели ФСГ фиксируются в постменопаузе.

Функции ФСГ различаются у мужчин и женщин. У мужчин он участвует в процессе спермообразования и способствует повышению уровня тестостерона, также активирует рост семенников и семявыносящих протоков. В отличие от женщин, уровень этого гормона у мужчин остается стабильным после достижения репродуктивного возраста.

У женщин ФСГ играет ключевую роль в нормализации овуляции. Он отвечает за созревание фолликулов и их чувствительность к лютеинизирующему гормону. Концентрация ФСГ варьируется в зависимости от фазы менструального цикла:

• Пролиферативная фаза продолжается с 3 до 14 дней цикла. Повышенный уровень ФСГ говорит о подготовке яичников к овуляции: созревший фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в маточные трубы (13-15 день);
• Лютеиновая фаза начинается после овуляции и продолжается до начала менструации. В этот период ФСГ участвует в выработке прогестерона, контроль уровня осуществляется по механизму обратной связи.

Что показывает анализ на ФСГ?

Необходимость исследования определяет врач-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог или андролог. Анализ проводится при:

• необходимости выяснения причин продолжительного бесплодия;
• подтверждения наступления менопаузы у женщин;
• проблемах с нехваткой беременности;
• дисфункциональных маточных кровотечениях;
• олигоменорее или аменорее;
• нарушения овуляторного цикла;
• снижении половой функции и импотенции у мужчин;
• уменьшении либидо;
• хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
• эндометриозе;
• идентификации фактов и причин нарушений сперматогенеза у мужчин;
• симптомах раннего или позднего полового созревания;
• оценки эффективности назначения гормональной терапии.

Как правильно подготовиться?

Правильная подготовка к забору крови значительно уменьшает вероятность получения ложных результатов, что может привести к неверному выбору лечения для пациента.

Для качественного анализа необходимо следовать стандартным рекомендациям по подготовке к забору биоматериала:

• не есть за 6–8 часов до процедуры, разрешено пить неограниченное количество чистой несладкой воды;
• в течение 24 часов стараться избегать эмоциональной нагрузки и физической активности;
• не курить за 3 часа до визита в лабораторию;
• за 2-3 дня исключить алкогольные напитки.

Применение любых медикаментов должно быть согласовано с лечащим специалистом. Лучший вариант – полное исключение препаратов за 48 часов до анализа.

Определить, какой день менструального цикла лучше всего подходит для исследования, может только лечащий врач. В отсутствие рекомендаций врача оптимальными для анализа считаются дни с 4 по 6 и с 19 по 21 день цикла.

Факторы, влияющие на результат

Некорректные результаты анализа могут быть получены, если пациент не соблюдал подготовительные правила. Также важным фактором является правильное выполнение процедуры сбора биоматериала. Гемолиз, который приводит к разрушению эритроцитов, служит причиной для повторного забора венозной крови.

Среди медикаментов особое влияние на результаты исследования оказывают: правастатин, эритропоэтин, соматолиберин, даназол, кетоконазол, тамоксифен, пероральные контрацептивы и другие. Если пациент получает медикаментозное лечение, он должен сообщить об этом работникам лаборатории.

Изменения уровня гормонов также могут происходить из-за курения, сильных стрессов, усталости, интенсивных физических нагрузок, голодания, избыточного веса, недавних операций и прочих факторов.

Методика проведения анализа

Метод, используемый для определения уровня фолликулостимулирующего гормона, называется иммунохемилюминесценция. Это современный подход, основанный на специфической реакции образования стабильных комплексов антигенов с антителами.

Ключевой особенностью является детекция исследуемого вещества с помощью люминофоров — специальных красителей, которые светятся под воздействием ультрафиолетового излучения. Уровень ФСГ пропорционален степени свечения. Прибор, используемый для этой измерительной процедуры, называется люминометр.

Современные лаборатории обычно оснащены всем необходимым оборудованием и квалифицированными специалистами для проведения исследований. Срок выполнения анализа не превышает одного дня. Стоимость в частных клиниках начинается с 300 рублей. Важно уточнить, взимает ли лаборатория дополнительную плату за забор биоматериала.

Нормальные значения

Нормативные значения подбираются индивидуально для каждой женщины с учетом ее возраста и стадии менструального цикла. Для мужчин референсные значения фиксированы.

Одного анализа на уровень ФСГ не достаточно для диагностики причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Несмотря на то, что результаты могут быть интерпретированы самостоятельно, они не имеют диагностической ценности без учета других данных. Врач оценивает историю болезни пациента и результаты комплексного лабораторного обследования.

Для ознакомления в таблице представлена информация о величинах фолликулостимулирующего гормона для различных возрастов и полов.

Необходимо отметить, что в период предменопаузы наблюдается увеличенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщин. Это связано с тем, что яичники перестают нормально функционировать, что, в свою очередь, влечет за собой резкое снижение концентрации женских половых гормонов. В ответ на это организм пытается компенсировать нехватку, вырабатывая большее количество ФСГ для стимулирования их выработки.

При употреблении оральных контрацептивов уровень гормона должен оставаться ниже 5 мЕД/мл.

Что это значит, когда фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин или мужчин?

Рассмотрим патологические состояния, приводящие к повышению уровня ФСГ у мужчин и женщин:

Женщины

• первичный гипогонадизм у мужчин;
• синдром истощенных яичников, при котором наблюдается снижение гормональной активности яичников. Причины этой патологии могут быть связаны с наследственными хромосомными мутациями или нарушениями иммунной системы; обычно этот синдром проявляется у матери или сестры пациентки и часто сопровождается серьезными гормональными расстройствами;
• синдром Шерешевского-Тернера, который представляет собой врожденное нарушение хромосомной структуры женщин, когда вместо нормальных XX наблюдается отсутствие одной из Х-хромосом (ХО). Симптомы включают аномалии внутренних органов, малый рост и инфантилизм. Прогноз может быть благоприятным, если отсутствуют серьезные сердечно-сосудистые заболевания. Известны случаи, когда гормональная терапия позволяла таким пациенткам стать матерями;
• гонадальная дисгенезия, при которой половые клетки из-за мутации не могут производить половые гормоны. Вследствие их недостатка плод в утробе развивается по женскому типу, но половые органы формируются некорректно и имеют повышенный риск онкологических заболеваний. Женщины с этим состоянием обычно бесплодны;
• эндометриоз, при котором происходит разрастание клеток эндометрия;
• раннее наступление менархе у девочек. Конкретные причины данного состояния пока не известны. В целом наблюдается тенденция к более раннему началу полового созревания; если раньше первая менструация начиналась в 15-17 лет, то сейчас этот возраст снизился до 11-12 лет;
• базофильные аденомы гипофиза;
• эндометриоидные кисты яичников;
• дисфункциональные маточные кровотечения, вызванные персистенцией фолликула;
• наличие у пациента заболеваний, таких как почечная недостаточность, рак легких или семинома и др.

Мужчины

• аплазия яичка, вызванная неправильной закладкой половых органов в эмбриональном периоде. При односторонней аплазии у мужчины может сохраняться репродуктивная функция;
• опухоли в области яичек, которые могут быть как первичными, так и метастатическими;
• снижение функции половых клеток под воздействием внешних факторов, таких как химиотерапия, инфекционные болезни, злоупотребление алкоголем или облучение;
• нарушение нормальной активности гипофиза вследствие травм головы или наличия опухолей;
• синдром Клайнфелтера, который обусловлен врожденными хромосомными аномалиями у пациента. Он проявляется гипогонадизмом, нарушениями эрекции, бесплодием и гинекомастией;
• синдром невосприимчивости к андрогенам, также известный как болезнь Морриса, который у мужчин проявляется сбоями в сперматогенезе. В крайних случаях этот синдром может приводить к формированию женского тела у мужчины с кариотипом XY;

Подчеркнем, что для правильной диагностики пациенту необходимо пройти полное лабораторное и инструментальное обследование.

Выводы

• Уровень ФСГ определяет функционирование репродуктивной системы;
• Исследование используется при бесплодии и подозрении на наследственные генетические заболевания, а также при онкологических заболеваниях половой системы;
• Повышение уровня ФСГ является естественным процессом для женщин в период менопаузы. В других случаях необходимо провести дополнительные исследования для установления причин увеличения уровня гормона;
• Низкий уровень гормона имеет диагностическую значимость только при двукратном исследовании, так как его количество может колебаться и не отражать реальную картину в момент взятия крови.

Повышенный ФСГ: причины, признаки, лечение и последствия

Какова же основная функция ФСГ?

• ФСГ регулирует процесс созревания половых гамет (яйцеклеток). В середине менструального цикла доминирующий зрелый фолликул разрывается под влиянием ФСГ, высвобождая яйцеклетку, способную к оплодотворению. Этот процесс происходит, когда уровень фолликулостимулирующего гормона достигает своего пика.

Можете рассказать о механизме действия этого гормона и причинах, по которым его уровень может изменяться?

• Работа гормона основана на принципе «обратной связи». На уровень гонадотропинов влияют гонадостероиды (половые гормоны) – эстрогены, которые воздействуют на гипофиз и способны снижать или повышать концентрацию ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла. В свою очередь, ФСГ совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) управляет деятельностью яичников, которые вырабатывают прогестерон, эстрадиол и эстрон.

Про уровень гормона

Таким образом, уровень ФСГ действительно может быть непостоянным?

Какие значения ФСГ считаются нормальными для нормального функционирования организма женщины?

• ФСГ измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл), его нормы варьируются в зависимости от фазы менструального цикла и возраста женщины. Для фолликулярной фазы уровень ФСГ составляет 3–11,3; для овуляторной фазы, когда происходит овуляция – 5,8–21; для лютеиновой фазы, перед началом менструации – 1,2–9. У женщин в менопаузе уровень ФСГ находится в диапазоне 21,7–150 МЕ/мл, для девочек до 9 лет – от 0,11 до 1,6. У подростков гонадотропные гормоны играют важную роль в формировании репродуктивной функции.

Когда стоит проводить тест на уровень фолликулостимулирующего гормона?

• Чтобы определить уровень ФСГ, необходимо сдать кровь. Это исследование позволяет оценить функционирование репродуктивной системы и выявить возможные отклонения. Тест на ФСГ необходим при ановуляторных циклах, нарушениях менструального цикла, недостаточной функции яичников, синдромах поликистозных яичников, метроррагиях, эндометриозе, привычном невынашивании беременности, бесплодии, хронических инфекциях половой системы и сексуальной дисфункции.

Про повышенный ФСГ

Каковы причины повышения уровня ФСГ?

• Причины повышения могут быть различные и многогранные, касающиеся как работы гипофиза, так и функций половых желез. У женщин уровень ФСГ может повышаться при опухолях гипофиза, аномалиях его строения, облучении, алкогольной или никотиновой зависимости, после гормональной терапии и применения оральных контрацептивов. Кроме того, повышенный уровень ФСГ может наблюдаться при раннем климаксе, тяжелых заболеваниях почек, нарушениях развития яичников и истощении их функции, хромосомных аномалиях, после хирургического удаления половых желез или множественных кистозных образований. Стоит заметить, что высокий уровень ФСГ является нормой для женщин в период менопаузы.

Можно ли по каким-либо симптомам заподозрить, что уровень ФСГ повышен?

• Признаки повышенного ФСГ у женщин в определенное время очень схожи с симптомами различных гинекологических заболеваний, поэтому не следует заниматься самодиагностикой. К повышенному уровню ФСГ могут указывать нарушения менструального цикла, нерегулярные кровотечения, затруднения с наступлением беременности, невынашивание, снижение либидо. У девочек подростков с повышенным уровнем ФСГ могут наблюдаться задержки в физическом развитии и проблемы с формированием половой функции. При отсутствии тех или иных симптомов не стоит ждать ухудшения состояния, лучше сразу обратиться к врачу-гинекологу, который назначит анализ на уровень ФСГ.

Какие заболевания может заподозрить врач при повышении уровня ФСГ?

• Это может быть бесплодие, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, истощение функции яичников, опухоли гипофиза (аденомы или пролактиномы), заболевания почек, ранний климакс, наличие аномалий в развитии яичников, лучевые болезни, алкоголизм. Во время консультации врач уточняет, были ли у женщины операции на половых железах, проводилась ли оофрэктомия или гормональная терапия, использовались ли оральные контрацептивы и имеют ли родственники или сама пациентка генетические патологии. Высокие уровни ФСГ могут также наблюдаться при значительном увеличении производства тестостерона в женском организме или при частом употреблении табака.

Нужна ли какая-либо подготовка к анализу, или достаточно прийти в лабораторию натощак?

• Венозную кровь для исследования уровня ФСГ действительно нужно сдавать натощак, желательно избегать употребления даже воды и курения. Если пациентка проходит курс лечения или получает медикаменты на постоянной основе, врач должен быть в курсе. В идеале, препараты нужно приостановить на время сдачи анализа. Накануне теста строго запрещено употребление спиртных напитков, физические и эмоциональные перегрузки, а также половые контакты. Гормоны могут реагировать на психоэмоциональную нестабильность, поэтому, придя в лабораторию, рекомендуется посидеть 10-15 минут, чтобы успокоиться. Оптимальное время для теста – 4–7 день цикла; если цикл превышает 28 дней, то лучше сдавать анализ на 2–3 день. Не стоит проводить исследование при острых инфекциях или обострении хронических заболеваний. Если была проведена антибиотикотерапия, следует подождать 1–2 недели.

Если по результатам анализа был обнаружен повышенный уровень ФСГ, какие действия следует предпринять далее?

• Дальнейшие действия определяет врач, который все объяснит. Обычно назначаются дополнительные диагностические тесты в зависимости от индивидуальных показаний, такие как анализ гормонального профиля, УЗИ или МРТ. Пациентку также консультирует эндокринолог, чтобы оценить функцию щитовидной железы и общего состояния эндокринной системы.

Можно ли улучшить это состояние?

• В большинстве ситуаций ответ положительный, однако многое зависит от факторов, вызывающих проблему. После курсируемой лучевой терапии не требуется специального вмешательства, так как уровень гормонов восстанавливается в течение 6–12 месяцев. При наличии соматических заболеваний проводится лечение основной недуги. Если причиной послужило онкологическое образование в эндокринных железах, его удаляют. В случае нарушения гормонального баланса назначается заместительная терапия. Уровень ФСГ уменьшается при повышении эстрадиола, поэтому подбираются препараты, содержащие эстрогены. Особо отмечаю, что выбор гормональных средств и их дозировка – это сложный и важный процесс. Поэтому избегайте самолечения!

Проводятся ли анализы на гормоны в вашем медицинском центре?

• Да, вы можете в любое время позвонить менеджеру «АльтраВиты» для получения подробной информации. В нашей лаборатории используются современные реактивы для определения не только уровня ФСГ, но и других важных гормонов. Мы быстро подготовим результаты, а квалифицированные специалисты предоставят консультацию и, если потребуется, помогут с подбором эффективного лечения для восстановления гормонального баланса.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) – его функция и норма у женщин

Система гормонального регулирования у женщин представляет собой четкую иерархию, где главным центром управления являются определенные области головного мозга – гипоталамус и гипофиз. Здесь вырабатываются и накапливаются вещества, которые затем попадают в кровоток и стимулируют выделение половых гормонов. Эти гормоны, в свою очередь, регулируют деятельность репродуктивных органов и влияют на общее состояние организма.

Биохимия гормонов

Гипоталамус выступает как основной центр, контролирующий секрецию всех гормонов. В его клетках производится гонадотропин-рилизинг гормон, известный также как гонадолиберин.

При попадании в клетки передней части гипофиза он активизирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Этот процесс происходит не постоянно, а в циклическом режиме.

У женщин в фолликулярную стадию цикла секреция происходит каждые 15 минут, тогда как в лютеиновой стадии и у беременных – каждые 45 минут.

Интересный факт: на уровень гонадолиберина оказывает влияние мелатонин, который вырабатывается во время сна. Увеличение длительности светового дня и бодрствования уменьшает угнетающее воздействие мелатонина, активируя функции половых желез. Это особенно заметно весной.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц.

У человека и животных большая часть структуры молекулы идентична, но различия в одной из субъединиц препятствуют применению животного вещества в медицине.

Фоллитропин получают из мочи женщин в период менопаузы для медицинских целей.

Функция ФСГ у женщин известна достоверно:

Фоллитропин также производится у мужчин, однако его воздействие связано с процессом созревания сперматозоидов.

Фазы цикла и концентрация гормональных соединений

Уровень половых гормонов в сыворотке крови варьируется на протяжении менструального цикла. Отсчет начинается с первого дня менструации, определяющего начало фолликулярной фазы, или эстрогенной. В этот период происходит увеличение секреции фолликулостимулирующего гормона, что сопровождается ростом уровня эстрогенов.

Под воздействием фоллитропина на пятый день цикла в яичниках формируется доминантный фолликул, который проходит все стадии своего созревания, готовя яйцеклетку к оплодотворению. Эстрогены, в свою очередь, активируют пролиферацию в слизистой оболочке матки, увеличивая число микрососудов и толщину эпителия.

Это подготавливает матку к возможной беременности.

Пик выделения ФСГ и ЛГ совпадает с разрывом фолликула и началом овуляции. Фолликулярная стадия заканчивается, после чего начинается лютеиновая, в которой гормональный уровень определяется влиянием желтого тела, образовавшегося на месте фолликула.

Если беременность не наступает, желтое тело возвращается к исходному состоянию, уровень стероидов уменьшается, что приводит к повторному циклическому повышению ФСГ.

В среднем менструальный цикл длится 28 дней, из которых 14 отводится на фолликулярную фазу. У девочек уровень фолликулина остается низким до начала полового созревания.

Анализы на ФСГ

Существуют показания к сдаче анализа на фолликулостимулирующий гормон, которые позволяют установить диагноз или выяснить причины проблемы:

Анализ помогает определить стадию менструального цикла и момент менопаузы. У девочек уровень фолликулостимулирующего гормона повышается в ночное время в период полового созревания. Это дает возможность точно определить начало перестройки организма и её своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики гормональных нарушений первичного или вторичного характера. Если источник проблемы – половые железы, это первичное гормональное нарушение. Если обнаружена патология гипофиза, речь идет о вторичных расстройствах.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированное определение уровня ФСГ применяется нечасто. Чаще его анализируют в комбинации с лютеинизирующим гормоном, что помогает установить диагноз бесплодия и наметить терапевтическую стратегию. Анализ также важен для контроля гормональной терапии при некоторых заболеваниях.

Для получения точных результатов необходимо соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до анализа по согласованию с врачом следует отменить гормональные препараты. Также рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов в течение суток до обследования.

Анализ проводится натощак, материалом служит венозная кровь. Нельзя есть и курить в течение трех часов перед забором крови.

Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин зависит от возраста и дня менструального цикла. Для анализа назначают исследование ФСГ с третьего дня цикла и до шестого включительно. В некоторых случаях исследование может проводиться на 19-21 день цикла.

Что значит повышенный или пониженный уровень ФСГ?

Определить это довольно просто, опираясь на знания о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, в течение этого времени концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМед/мл. После овуляции начинается лютеиновая фаза, в ходе которой уровень фолликулостимулирующего гормона снижается до 1,2-9 мМед/мл.

Если обследование направлено на выявление причин бесплодия, анализы сдают оба партнера. У мужчин уровень фоллитропина остается стабильным в течение месяца, поэтому забор крови можно произвести в любой день. Нормальные показатели у мужчин находятся в пределах 1,5-12,4 мМед/мл. Для диагностики бесплодия также учитывается соотношение ФСГ и ЛГ.

Нормы ФСГ у женщин в период менопаузы значительно варьируются. В это время яичники прекращают свою активность, уровень эстрогенов снижается, что приводит к повышению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Для женщин в менопаузе нормальные значения составляют 25,8-134,8 мМед/мл.

Повышенная концентрация

Интерпретация результатов анализа зависит от клинической ситуации конкретной пациентки. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона может наблюдаться при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

У детей это может свидетельствовать о преждевременном половом созревании. Появление телархе – обнаружение вторичных половых признаков, таких как рост волос на лобке и в области подмышек, считается нормой с 9 лет.

Позже развивается увеличение молочных желез, за которым следует менархе – первая менструация.

Раннее возникновение этих признаков позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить анализом на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Данная ситуация наблюдается при синдроме преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс), когда у женщин моложе 40 лет недостаточно вырабатываются эстрогены, овуляция прекращается, а фолликулы не созревают.

Такое состояние может возникать после серьезных стрессов, аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также в случае резекции яичников.

Лучевая и химиотерапия, чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на яичники и могут приводить к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

Опухоли и кисты в яичниках также могут вызывать повышение уровня ФСГ. Такая же ситуация отмечается при врожденных хромосомных аномалиях:

• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные хромосомные нарушения приводят к недоразвитию яичников и, как следствие, к недостаточному уровню половых стероидов. Это нарушает процесс полового созревания, в результате чего девушки остаются бесплодными.

У мальчиков тестикуларная недостаточность и, как следствие, повышенный уровень ФСГ наблюдаются при врожденной хромосомной патологии — синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикуларной феминизации встречается при недостаточной чувствительности тканей к андрогенам, в то время как восприимчивость к эстрогенам сохраняется.

Это приводит к ложному гермафродитизму: наружные половые органы имеют женскую форму, но матки и яичников нет. При легкой форме синдрома наружные половые признаки мужские, однако сперматогенез и вирилизация нарушаются, что заканчивается бесплодием.

При этом уровень ФСГ соответствует женскому, что рассматривается как его повышение для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухолевые образования могут привести к изменениям в уровне фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Онкологические процессы в легких способны выделять собственный гормон, а опухоли в гипофизе и гипоталамусе усиливают секрецию ФСГ, оказывая дополнительное влияние.

Эндометриоз

У женщин заболевание эндометриозом также способствует росту уровня ФСГ. Изменение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение концентрации ФСГ может наблюдаться в следующих ситуациях:

• синдром поликистозных яичников;
• гипофизарная недостаточность и карликовость;
• синдром Шихана;
• врожденный дефицит гонадолиберина (синдром Каллмана);
• увеличение уровня пролактина;
• опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, способствующие избыточной секреции эстрогенов и андрогенов;
• анорексия, голодание и изнурительные диеты;
• гемохроматоз.

Колебания уровня гормонов в разные фазы менструального цикла

При каких обстоятельствах результаты анализов могут оказаться недостоверными?

Некоторые внешние факторы могут искажать результаты анализов. Например, использование радиоизотопов, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед тестированием могут существенно влиять на показания. Неправильный забор крови, вызывающий гемолиз, также приведет к неверным результатам.

Повышение уровня ФСГ может быть связано с приемом следующих препаратов:

• Бромкриптин;
• Даназол;
• Тамифен;
• Гидрокортизон;
• Кетоконазол;
• Метформин;
• Тамоксифен;
• Биотин.

Среди препаратов, снижающих уровень фоллитропина, можно отметить:

• анаболические стероиды;
• противосудорожные препараты;
• преднизолон;
• кортиколиберин;
• комбинированные оральные контрацептивы.

Если в ходе исследований был получен низкий результат, анализ целесообразно повторить. Это связано с периодическими колебаниями уровня гормона, и тест мог быть проведен в период его минимальной концентрации. В случае повышения ФСГ повторная проверка не требуется.

Способы повлиять на ФСГ

Нормальный уровень гормонов крайне важен для зачатия.

Как же повысить уровень фолликулостимулирующего гормона без медицины?

Важно пересмотреть свой стиль жизни и привычки в питании. В рационе рекомендуется включить достаточное количество зеленых овощей и морепродуктов, а также рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Также стоит обратить внимание на вес: при избыточной массе — снизить ее на 10%, а при недостатке — набрать.

Коррекция повышенного уровня ФСГ зависит от конкретной причины:

• Если присутствует избыточное количество пролактина, назначаются препараты, которые его снижают (например, Бромокриптин).
• В случае с опухолями гипофиза рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления новообразования. Лечение кист яичников может быть медико-хирургическим. Метод терапии эндометриоза зависит от его размеров и расположения. Применяются медикаменты, вызывающие временную кастрацию (например, Золадекс, Бусерелин) с последующим удалением оставшихся очагов, либо только операция.
• При недостаточной функции яичников и нарушении полового созревания, уровень ФСГ можно регулировать гормонозаместительной терапией с использованием синтетического эстрогена совместно с прогестероном. Этот подход также используется при преждевременном климаксе.

Повышенный ФСГ — что это значит? Причины превышения нормы, лечение

• 1 Функции ФСГ
• 2 Норма ФСГ
• 3 Превышение нормы
• 4 Диагностика и лечение

Фолликулостимулирующий гормон играет ключевую роль в жизни женщин репродуктивного возраста. Совместно с лютеинизирующим гормоном он создает условия для успешного зачатия.

Как следует из названия, ФСГ контролирует развитие фолликулов, которые содержат готовые к оплодотворению яйцеклетки. Этот гормон синтезируется гипофизом — железой, расположенной в основании мозга, которая получает сигналы от гипоталамуса для его производства.

При увеличении уровня ФСГ необходимо выяснить причину этого отклонения от нормы.

Для мужчин фоллитропин важен, так как он способствует развитию семенных канальцев, которые перенаправляют сперматозоиды к яйцеклетке. Также у этого гормона есть и другие функции, связанные с подготовкой к зачатиям. Отклонения от нормального уровня могут указывать на серьезные проблемы в организме, вплоть до наличия злокачественных образований.

Функции ФСГ

Формирование гормона у женщин:

• поощряет созревание яйцеклеток;
• способствует выработке эстрогенов, включая эстрадиол;
• влияет на регулярность менструального цикла;
• оказывает влияние на здоровье женских половых органов.

Возможности ФСГ для мужчин:

• стимулирует рост семенных канальцев;
• благоприятно воздействует на синтез тестостерона;
• способствует образованию жизнеспособных и активных сперматозоидов;
• гормон отвечает за правильное развитие половых органов мужчин.

Сбалансированное соотношение ФСГ и ЛГ помогает женщинам в период лактации избежать новой беременности, пока первый ребенок еще мал, а мама не восстановилась после предыдущих родов.

Норма ФСГ

Подвышенный уровень ФСГ может сигнализировать о серьезных нарушениях, требующих незамедлительной медицинской помощи. Нормальное значение ФСГ различается между мужчинами и женщинами. У мужчин, способных к зачатию, этот показатель остаётся стабильным. Для женщин же нормальные значения изменяются в зависимости от фазы менструального цикла.

В первые 14 дней цикла, когда фолликулы формируются и яйцеклетка созревает, уровень ФСГ увеличивается, достигая пика в период овуляции, а затем его содержание значительно снижается на лютеиновой стадии.

Затем этот процесс повторяется, и уровень содержания фолликулостимулирующего гормона у женщин вновь нормализуется.

В начале цикла у женщин под действием ФСГ начинают развиваться фолликулы. Позже же происходит активный рост одного доминирующего фолликула, который содержит созревшую яйцеклетку, готовую к овуляции, что делает зачатие возможным.

Фолликул вырабатывает эстрадиол, который подготавливает слизистую матки для возможного зачатия. Во время овуляции пузырь с яйцеклеткой разрывается под воздействием гипофиза, после чего формируется желтое тело.

Желтое тело вырабатывает прогестерон, а яйцеклетка направляется по маточным трубам к матке.

У взрослых мужчин уровень вещества варьируется в зависимости от способности к оплодотворению, находясь в диапазоне от 0,7 до 11,1 МЕ/мл.

Превышение нормы

Если уровень ФСГ у женщин превышает 40 мМе/мл, это может указывать на утрату репродуктивной способности. Высокое содержание этого гормона может сигнализировать о следующих заболеваниях:

• нарушения менструального цикла;
• аномалии в развитии половых желез;
• преждевременное наступление климакса;
• избыточный уровень ФСГ после операции по удалению яичников у женщин или яичек у мужчин;
• опухолевые процессы в гипофизе;
• патологии почек;
• истощение яичников;
• избыточная выработка тестостерона у женщин;
• облучение рентгеновскими лучами;
• лечение гормональными или иными лекарствами, воздействующими на уровень ФСГ;
• злоупотребление алкоголем;
• привычка к курению у женщин;
• генетические отклонения, связанные с недостачей или повреждением одной из хромосом.

Поскольку причин увеличения уровня гормона может быть множество, требуется внимание к дополнительным симптомам заболеваний.

У детей стоит следить за процессом полового созревания: соответствует ли он норме, или наблюдается отклонение.

При повышенном уровне ФСГ у женщин могут возникать нарушения менструального цикла, а иногда и его полное отсутствие. Часто также отмечаются маточные кровотечения и частые выкидыши.

У мужчин может наблюдаться снижение либидо и проблемы с потенцией.

Снижение уровня ФСГ может указывать на опухоли гипофиза или гипоталамуса. Также выработка этого гормона может быть пониженной при ожирении и недостатке вещества — при поликистозных яичниках.

Повышенное содержание ФСГ может свидетельствовать о наличии пролактиномы — доброкачественной опухоли гипофиза, вызванной увеличением уровня пролактина. При раннем выявлении этого состояния возможно лечение с помощью медикаментов, минуя хирургические вмешательства.

Диагностика и лечение

Для определения уровня ФСГ берется анализ венозной крови на голодный желудок утром. Стандартные правила подготовки к исследованию включают: отсутствие пищи и жидкости в день теста, отказ от приема медикаментов и алкоголя накануне, минимальные физические нагрузки и снижение стресса в предшествующий день и в день сдачи анализа. Секс также следует исключить накануне. Женщинам рекомендуется сдавать анализ в 4-7 день менструального цикла.

Если анализ показывает повышенный уровень, необходимо провести дополнительные исследования. Врачи часто назначают расширенные тесты на гормоны, чтобы проверить содержание ЛГ, половых гормонов и оценить состояние эндокринной системы в целом. В некоторых случаях пациент может быть направлен на УЗИ, МРТ и иные диагностические процедуры.

Как снизить уровень ФСГ? Лечение может включать гормонозаместительную терапию для повышения содержания других гормонов.

Проводить самостоятельное назначение гормональных препаратов, содержащих эстрадиол, а также средств, стимулирующих выработку гормонов, крайне рискованно и может привести к серьезным последствиям для здоровья. Вопрос о том, следует ли принимать гормональное средство, должен решаться исключительно врачом.

Если повышение уровня гормонов произошло в результате рентгеновского облучения, то лечение обычно не требуется. В большинстве случаев уровень вещества восстанавливается в течение 6–12 месяцев после облучения. Если понижение количества фоллитропина связано с избыточным весом, врач может порекомендовать направление к диетологу, который предложит соответствующий рацион для снижения массы тела и, тем самым, повышения уровня гормона.

В ситуации, когда отклонение в уровне фоллитропина связано с заболеваниями других органов, необходимо сосредоточиться на лечении основного заболевания.

Если у пациента обнаруживаются опухоли в яичниках или гипофизе, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

В любом случае, если вы самостоятельно сделали платный анализ и увидели повышенный уровень ФСГ, обязательно обратитесь к врачу для интерпретации результатов и назначения лечения. Вопрос о том, как снизить уровень ФСГ, также должен решаться специалистом.

Опыт других людей

Мария, 28 лет: «Когда мне сказали, что у меня повышен уровень ФСГ, я была в шоке. Я начала паниковать, так как слышала, что это может указывать на проблемы с яичниками. Врач объяснил, что ФСГ – это фолликулостимулирующий гормон, который влияет на репродуктивную функцию. Он отметил, что уровень гормона может меняться в зависимости от фазы менструального цикла. После обследования мы начали работать над восстановлением гормонального фона. Теперь стараюсь больше следить за своим здоровьем и образом жизни.»

Дмитрий, 32 года: «У моей жены недавно диагностировали повышенный уровень ФСГ. Мы были обеспокоены, поскольку планируем завести ребенка. Врач объяснил, что это может свидетельствовать о снижении функции яичников. Ей назначили дополнительные анализы и обследование. Хотя мы немного расстроились, решили, что будем работать в этом направлении и нашли много информации о поддержании здоровья репродуктивной системы.»

Екатерина, 25 лет: «Я никогда не думала о гормонах до тех пор, пока не пришла на плановый осмотр. Доктор говорит, что у меня повышенный уровень ФСГ, и это может повлиять на фертильность. Признаюсь, сначала я испугалась, но врач успокоила меня, объяснив, что такое может произойти по многим причинам. Она посоветовала мне вести дневник, где я буду фиксировать свое самочувствие и менструальный цикл. Это поможет понять возможные колебания уровня гормонов и в дальнейшем скорректировать лечение.»

Вопросы по теме

Каковы последствия повышенного уровня ФСГ у женщин?

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщин может указывать на различные нарушения в организме. Это может быть связано с истощением яичников, что часто наблюдается при преждевременной менопаузе, а также с различными заболеваниями, влияющими на репродуктивную систему. Повышенный уровень ФСГ может привести к нарушениям менструального цикла, бесплодию и другим проблемам с репродуктивным здоровьем. Важно обратить внимание на такие изменения и консультироваться с врачом для выяснения причин и возможных способов лечения.

Какие факторы могут влиять на уровень ФСГ у женщин?

Уровень ФСГ у женщин может изменяться под воздействием множества факторов. Важную роль играют возраст, фаза менструального цикла и гормональный фон. Например, в начале менструального цикла уровень ФСГ возрастает, чтобы стимулировать рост фолликулов. Однако помимо естественных колебаний, уровень этого гормона может повышаться из-за стресса, заболеваний щитовидной железы, поликистозных яичников и других медицинских состояний. Тщательное наблюдение за состоянием здоровья и регулярные медицинские осмотры помогут своевременно выявить любые отклонения.

Как снизить уровень ФСГ у женщин в случае его повышения?

Снижение уровня ФСГ у женщин возможно, но подход к этой задаче должен быть индивидуальным и основываться на причинах его повышения. В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия, которая поможет восстановить баланс гормонов в организме. Также важно следить за образом жизни: здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут существенно повлиять на гормональный фон. Для эффективного лечения всегда лучше проконсультироваться с врачом-эндокринологом или гинекологом, который сможет предложить индивидуальный план коррекции уровня ФСГ.