Что такое ретрохориальная гематома в стадии организации при беременности

Ретрохориальная гематома при беременности

К сожалению, многие будущие матери сталкиваются с неприятными ситуациями, способными угрожать развитию беременности. Одним из таких случаев является ретрохориальная гематома, представляющая собой серьёзную опасность для нормального вынашивания ребёнка.

Что скрывается за таким непонятным и пугающим названием ретрохориальная гематома

Гематома представляет собой скопление сгущённой крови или иной жидкости в ограниченной области организма. Термин «ретрохориальная» указывает на то, что кровь скапливается за хором, оболочкой, окружающей зародыш.

Это состояние может возникнуть в первые три месяца, пока хорион не преобразуется в плаценту. Фактически, это указывает на разрыв капилляров, связывающих хорион и стенку матки, что ведёт к его отслоению.

Наличие ретрохориальной гематомы при беременности говорит о том, что хория начала отделяться, и между маткой и околоплодным яйцом образовалось пространство, заполнившееся кровью.

Симптомы, по которым можно определить начало опасной проблемы

На ранних стадиях беременности ретрохориальная гематома может проявляться болезненными ощущениями внизу живота, которые имеют тянущий характер. Иногда возникают боли в пояснице, но это может быть лишь иррадиация боли из живота.

Вторым симптомом являются кровянистые выделения: мажущие или довольно редкие. По их внешнему виду можно оценить размеры гематомы и наличие угрозы:

• Яркие красные выделения свидетельствуют о росте объёма крови в полости, что может угрожать отслоению околоплодного яйца. Такие выделения часто сопровождаются резкой болью и снижением кровяного давления; данная ситуация требует немедленной госпитализации.
• Темно-красные, почти бордовые выделения указывают на процесс рассасывания гематомы. Если вначале отсутствуют яркие выделения и появляются сразу тёмные, это является положительным знаком, что угроза потери ребёнка уменьшается.

Многие беременные женщины вовсе не замечают следов крови на нижнем белье. Однако болезненные ощущения, наподобие менструальных болей, или боли в пояснице должны побудить их обратиться к врачу.

Протекание ретрохориальной гематомы может быть абсолютно бессимптомным. Узнать об этом заболевании женщина может только во время планового УЗИ или по результатам анализа крови: если уровень свёртываемости крови повышен, врач направит на дополнительные обследования.

От чего зависит присутствие или отсутствие выделений

Когда ретрохориальная гематома на ранних сроках не сопровождается выделениями, это может указывать на то, что отделение состоялось в верхней части матки, и его можно диагностировать только с помощью УЗИ.

Наличие кровоподтёка (даже при малом количестве на белье) говорит о начальной стадии проблемы. Кровь может продолжать накапливаться в области, увеличивая размер гематомы и количество выделений.

Каковы причины возникновения патологии

Приблизительно 70% женщин в положении подвержены возникновению этой патологии, и у каждой есть своя причина её появления. Точные причины до сих пор не установлены.

Тем не менее, можно выделить ряд факторов, способствующих отделению хориона:

1. Часто это вызвано перенапряжением мышц живота. Беременные женщины должны ограничить физические нагрузки, предпочтительно пользоваться лифтом и не носить тяжёлые сумки.
2. Нервные переживания — второй по частоте фактор, воздействующий на беременность. Женщины в это время очень остро реагируют на многие события, что может приводить к стрессам, которые влияют на их состояние и, соответственно, на беременность.
3. Травмы живота, даже незначительные, могут тревожить будущих мам: случайный толчок в транспорте или задетие другим ребёнком могут повлечь за собой боли и выделения.
4. Активное или пассивное курение вредит не только матери, но и плоду.
5. Употребление алкогольных напитков, даже низкоалкогольных, может привести к различным патологиям, включая ретрохориальную гематому.
6. Токсикоз, особенно в тяжёлой форме, также может способствовать отслоению.
7. Различные заболевания — сердца, мочевыводящих путей, а также патологии матки.
8. Воспалительные процессы в организме женщины.
9. Инфекции половых путей.
10. Аномалии развития матки или плода.
11. Гормональные нарушения (например, диабет или недостаток тиреоидных гормонов). Женщины с подобным анамнезом должны особенно внимательно следить за своим состоянием здоровья.
12. Негативные экологические условия, в которых живёт беременная, также могут влиять на её состояние. Статистика показывает, что женщины в маленьких городах реже обращаются к врачу с жалобами по сравнению с городами с развитыми промышленными условиями.

Как лечить ретрохориальную гематому

Основным условием лечения этой патологии является строгое соблюдение покоя. По этой причине пациентки помещаются в стационар для исключения физической активности и стрессов.

На дому женщине рекомендуется лежачий режим, при поднятых ногах, что помогает улучшить кровообращение в матке.

Половая жизнь под строгим запретом: любые сокращения матки, возникающие во время полового акта, могут привести к ещё большему отделению околоплодного яйца.

Любые физические нагрузки, вызывающие напряжение в области живота, строго запрещены.

Если угроза прерывания беременности была купирована, женщина должна продолжать следить за своим состоянием в критические сроки:

• с 12 до 14 недели — это первый рискованный период;
• второй — с 20 по 24 недели;
• третий — с 28 по 32 недели;
• четвёртый — с 36 по 39 недели беременности.

Для обеспечения безопасности беременной врачи часто рекомендуют поступить в стационар. Оптимально, если женщина согласится с этим.

Однако бывают и другие обстоятельства, поэтому, если женщина не может долго находиться в больнице, ей следует строго выполнять все указания врача.

Её благоразумие крайне важно для благополучия ребёнка! При объёме гематомы в 20 мл обязательна госпитализация.

Помимо покоя, пациентке назначаются медикаментозные средства. Каждый случай индивидуален, и лекарства подбираются с учётом особенностей течения болезни. Дозировка и продолжительность лечения устанавливаются врачом, самостоятельное назначение препаратов строго запрещено.

Лекарства назначаются в зависимости от сопутствующих симптомов:

• для купирования болевых ощущений применяют спазмолитики: Но-шпу, Папаверин в форме суппозиториев и Магне В6;
• для снятия эмоционального напряжения рекомендуются успокаивающие средства на основе валерианы и мяты;
• для улучшения кровообращения может быть назначен Актовегил;
• кровоостанавливающие средства;
• витамины и минералы. Обязательно назначается фолиевая кислота, витамины А и Е, а также дополнительные микроэлементы, необходимые беременной;
• ретрохориальная гематома на 7 неделе требует назначения гормональных препаратов.

Состояние кишечника, расположенного близко к матке, также может влиять на её тонус. Проблемы с кишечником (запоры, диарея, повышенное газообразование) могут отражаться на маточном состоянии. Поэтому при угрозе выкидыша следует строго соблюдать режим питания.

Если женщина последовательно соблюдает рекомендации врача, ретрохориальная гематома не приведёт к негативным последствиям для ребёнка и может исчезнуть в течение 2-5 недель.

Какими последствиями грозит патология

Основное последствие заключается в угрозе потери ребёнка. Однако паниковать не стоит — это не всегда обязательный исход.

Если обратиться к врачу вовремя и быстро начать лечение, вероятность негативных последствий сводится к минимуму в 100% случаев.

Это при условии, что как сама беременная, так и её близкие отнесутся ответственно к данной проблеме.

Также могут возникнуть редкие, но возможные ситуации недостатка кислорода для плода и замедление его развития.

Среди женщин с диагнозом ретрохориальная гематома большинство успешно справляются с этим состоянием. Процесс выздоровления, хоть и длительный, в большинстве случаев приводит к положительному исходу.

Если у беременной женщины ближе к родам возникло отслоение плаценты, может потребоваться экстренное кесарево сечение. Это необходимо для предотвращения серьезного кровотечения у матери и ненужных последствий для плода.

Важно помнить, что при первых признаках патологии женщине не следует терпеть и страдать. Нужно как можно скорее посетить врача. Если возникает сильная боль с кровотечением, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Не стоит заниматься самолечением, основываясь на советах друзей или родственников.

Только специалист, проведя необходимые обследования, способен определить степень тяжести патологии и выбрать подходящее лечение.

Каждая будущая мама должна внимательно относиться к своему состоянию, поскольку это напрямую влияет на здоровье её ребенка.

Что такое ретрохориальная гематома, и как её лечат?

Ретрохориальная гематома – это довольно распространенная находка, о которой женщина может узнать во время ультразвукового исследования. В 95% случаев удается сохранить беременность и избежать выкидыша. Поэтому паниковать не стоит, ведь при правильном лечении и следовании рекомендациям можно успешно выносить здорового малыша.

Что такое ретрохориальная гематома?

Из-за различных факторов хорион (предшественник плаценты) может начать частично отслаиваться от стенки матки, что вызывает образование крови в пустоте – это и есть ретрохориальная гематома.

Данная проблема чаще всего возникает в первый триместр беременности, когда происходит формирование плаценты.

Прогноз при ретрохориальной гематоме

Если размеры гематомы большие (например, отслоилась одна треть от площади эмбриона), это может создать серьёзную опасность и привести к негативным последствиям:

• кислородное голодание плода;
• замедленный рост ребенка;
• гибель плода внутри утробы;
• самопроизвольный аборт (выкидыш).

Если беременность сохраняется, то даже при наличии небольшой ретрохориальной гематомы в большинстве случаев это не влияет на дальнейшее развитие ребенка.

Вероятные причины

Существует множество причин появления ретрохориальной гематомы, однако узнать точную из них не всегда удается. Наиболее распространенные из них:

• нарушение гормонального фона, которое мешает нормально имплантироваться плодному яйцу;
• наличие хромосомных аномалий у плода (генные мутации не позволяют “неисправному” яйцу прикрепиться к стенке матки, что ведет к естественному отбору);
• повышенная свертываемость крови (в процессе имплантации могут возникать тромбы, мешающие прикреплению яйца и его питанию);
• сильные эмоциональные нагрузки или хронический стресс;
• инфекционные заболевания половой системы;
• употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки.

Имейте в виду, что длительное употребление растительных настоев и отваров с абортивным действием (например, душица, алтей, алое, валериана, женьшень, плющ, полынь, шалфей, эхинацея и пр.) может усугубить состояние!

Все причины возникновения данного диагноза все еще недостаточно изучены медициной. Появление гематомы во время беременности может быть вызвано как одной причиной, так и несколькими одновременно.

Симптомы заболевания

Если гематома находится у дна матки, симптомы могут быть отсутствующими (кровянистые выделения могут не наблюдаться). Женщина может не обращать внимания на легкие изменения в самочувствии, и патология выявляется лишь во время планового ультразвукового обследования. Однако зачастую наблюдаются другие признаки: появление тянущей боли внизу живота, иногда отдающей в поясницу.

При обнаружении данной патологии кровянистые алые выделения из влагалища могут указывать на серьезную угрозу для беременности. Кровотечения ярко-красного цвета свидетельствуют о росте гематомы, что требует незамедлительного вмешательства врача.

Если появились выделения ярко-красного оттенка, немедленно вызывайте скорую помощь!

При отслоении яйцеклетки на УЗИ будет видно ретрохориальную гематому, что является серьезной угрозой выкидыша. О причинах и признаках угрозы выкидыша, а также о том, как действовать женщине, сможет рассказать гинеколог в следующем видео:

Диагностика, анализы

Ультразвуковое исследование – это основной метод для диагностики ретрохориальной гематомы. Во время процедуры могут быть выявлены следующие признаки:

1. Локальное уплотнение стенки матки, что указывает на повышенный тонус. Если в ходе трансабдоминального исследования наблюдается кратковременный гипертонус матки, его нужно проверить также с помощью трансвагинального датчика. Если спазмы не проходят, это может демонстрировать риск самопроизвольного прерывания беременности.
2. Изменение формы плода связано с тонусом матки.
3. Обнаружение гематомы, измерение её размеров и определение её положения.

Кроме ультразвукового исследования, также нужны следующие анализы:

• общий анализ крови;
• тест на свертываемость крови;
• исследование флоры влагалища;
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• изучение гормонального статуса (прогестерон, тестостерон, ТТГ);
• проведение КТГ и доплерометрии плода во втором и третьем триместре.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечение патологии, связанной с беременностью, должно проводиться гинекологом, и ретрохориальная гематома не является исключением.

Специалист может рекомендовать госпитализацию, чтобы лечить и контролировать соблюдение постельного режима в условиях больничного стационара.

Госпитализация позволяет быстро остановить кровотечения и снизить тонус матки, что повышает вероятность сохранения беременности.

Процесс лечения ретрохориальной гематомы включает следующие этапы:

1. Для снятия спазмов назначаются спазмолитики, такие как дротаверин (но-шпа), папаверин, магне В6.
2. Для улучшения кровообращения в матке назначают актовегин.
3. Гинеколог может рекомендовать дицинон или транексам для остановки внутренних кровотечений.
4. Препараты гормонального действия – утрожестан, дюфастон, которые являются синтетическими аналогами женского гормона прогестерона. В нормальных условиях этот гормон вырабатывается в достаточном количестве в организме беременной. При его недостатке врач может порекомендовать указанные препараты, чтобы поддерживать нормальное течение беременности.

Подобный список лекарств может испугать многих будущих матерей, но следует помнить, что все указанные препараты безопасны для применения в период беременности. Тем не менее, самостоятельно принимать их не рекомендуется! Лечение должно подбираться специалистом индивидуально и в правильных дозах.

Избегайте самолечения и народных средств: далеко не все травы безвредны для беременности, и некоторые из них могут причинить серьезный вред плоду.

Понадобится ли кесарево сечение?

Ретрохориальная гематома представляет собой накопление крови, возникшее в результате отслойки плодного яйца. В большинстве случаев это происходит в первом триместре. Если гематома образуется после 16 недель, она называется ретроплацентарной гематомой.

При своевременном обращении за медицинской помощью гематома обычно уменьшается в размере и даже может рассосаться.

Но если она появилась во второй половине беременности и анализы показывают, что плод не в порядке, врачи могут назначить кесарево сечение до срока естественных родов.

Как заживает ретрохориальная гематома?

О том, что гематома начинает эвакуироваться/рассасываться, могут свидетельствовать коричневые выделения из влагалища, которые могут быть незначительными или умеренными.

В среднем, процесс выхода гематомы занимает несколько недель, иногда затягиваясь на целый месяц.

Может ли гематома не выйти?

Да, такое возможно. Анатомическое строение органов малого таза иногда не позволяет выход гематомы в виде коричневых выделений. Часто гематома расположена высоко у дна матки, что делает её медленным процессом рассасывания.

Образ жизни на время лечения гематомы

При наличии ретрохориальной гематомы крайне важно соблюдать строгий постельный режим и избегать половой активности. Если гематома находится в дне матки, рекомендуется держать ноги немного выше уровня тела (для этого подойдет спинка дивана или сложенное одеяло). Это будет способствовать разрешению гематомы и улучшению кровообращения в матке.

Запрещены любые физические нагрузки, подъем тяжестей и половые контакты до тех пор, пока не будет снят диагноз “угроза выкидыша”.

Не менее важно поддерживать положительное эмоциональное состояние. Советуем избегать стрессовых ситуаций. Седативные препараты, такие как новопассит, настойки пустырника и валерианы, могут помочь поддерживать психоэмоциональный баланс, однако их следует применять строго в соответствии с инструкцией и не слишком долго.

Питание

Нормальная работа пищеварительной системы также имеет значение – кишечник не должен давить на матку, так как это может привести к увеличению тонуса матки.

Поэтому следует корректировать свое питание, избегая запоров и вздутия. Исключите из рациона продукты, способствующие закреплению стула (включая кофе и шоколад).

Не следует употреблять бобовые и капусту, так как они могут способствовать образованию газов в кишечнике.

Если вам поставили диагноз ретрохориальной гематомы, не стоит паниковать. Напротив, важно следовать рекомендациям врача, обеспечить себе полноценный отдых и создать комфортные условия, а также скорректировать свой рацион.

Ретрохориальная гематома в стадии организации

Ретрохориальная (или гравидарная) гематома представляет собой скопление крови между стенками матки и оболочкой плодного яйца, известной как хорион. Это происходит из-за его отделения от маточной поверхности. Хорион, начиная с 16-й недели, превращается в плаценту и выполняет ее функции. Обычно такая гематома образуется в первом триместре беременности.

Как правило, это состояние указывает на возникновение угрозы прерывания беременности, однако может возникнуть также из-за повреждений сосудов матки хориональными ворсинками при их росте. Таким образом, возникает порочный круг: увеличение гематомы усугубляет риск выкидыша, в то время как сама угроза стимулирует рост гематомы.

В зависимости от времени образования различают ретрохориальную и ретроплацентарную гематомы, по сути являющиеся одной и той же проблемой.

По степени тяжести ретрохориальная гематома может быть легкой, средней или тяжелой.

Факторы, способствующие образованию ретрохориальной гематомы аналогичны тем, что вызывают угрожающее течение беременности:

• механические травмы матки;
• гормональные сбои, такие как недостаток прогестерона;
• генетические аномалии у плода;
• психоэмоциональные стрессы;
• нарушения, вызванные тяжелой физической активностью;
• воспалительные процессы и опухоли матки (эндометрит, эндометриоз, миома);
• инфекции, передающиеся половым путем;
• профессиональные вредности (шум, вибрация);
• токсикозы в разное время беременности;
• резкие колебания кровяного давления;
• аномалии половых органов и инфантилизм;
• употребление алкоголя, наркотиков, курение;
• системные заболевания (системная красная волчанка, коллагенозы и др.);
• хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии и др.);
• проблемы со свертываемостью крови;
• плохая экология.

Также включают заболевания, касающиеся сосудов, в том числе маточных.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Чаще всего это заболевание выявляется случайно во время планового УЗИ. Женщина в основном не испытывает никаких симптомов и чувствует себя хорошо. Однако в некоторых случаях ретрохориальная гематома может сопровождаться симптомами, указывающими на угрозу прерывания беременности.

Как распознается гематома

Главным признаком являются кровянистые выделения темно-красного или коричневого цвета из половых путей. Их интенсивность может колебаться от незначительных до умеренных и зависит от размера гематомы и времени беременности.

Темные выделения при ретрохориальной гематоме, установленной с помощью УЗИ, обычно считаются позитивным знаком, поскольку они указывают на опорожнение самой гематомы.

Опасные выделения в случае гематомы

Ярко-красные выделения являются тревожным симптомом, особенно если они сопровождаются болями в нижней части живота. Это может означать либо увеличение размеров гематомы и усиление угрозы прерывания, либо же указывать на то, что гематома только что образовалась, и требуется немедленное вмешательство.

Женщину также могут беспокоить тянущие или ноющие боли, локализующиеся в нижней части живота или в области поясницы. Боль может быть постоянной, но иногда и может появляться периодически, усиливаясь после физической активности.

В некоторых случаях ретрохориальная гематома протекает совершенно без выделений, и ее наличие становится известным уже после родов, когда на плаценте обнаруживается старый кровоизлияние.

Процесс рассасывания гематомы может занять от 2 до 4-5 недель.

Диагностика

Главным методом диагностики ретрохориальной гематомы является УЗИ матки и плодного яйца.

При проведении этого исследования обычно выявляются такие признаки:

• локальное утолщение стенки матки, что указывает на повышенный тонус матки (иногда кратковременный гипертонус возможен при УЗИ с помощью вагинального датчика, в таком случае стоит повторить исследование с помощью трансабдоминального датчика, то есть через переднюю брюшную стенку. Устойчивый мышечный тонус может говорить об угрозе прерывания беременности);
• изменение формы плодного яйца под давлением утолщенной зоны миометрия (плодное яйцо может принимать каплевидную или ладьевидную форму);
• выявление ретрохориальной гематомы с уточнением её размеров, расположения, а также изменений при повторном обследовании.

Кроме того, необходимы следующие лабораторные исследования:

• обычные анализы крови и мочи;
• анализ на свертываемость крови (тромбоциты, время сворачивания, фибриноген, протромбин и пр.);
• мазок из влагалища на флору;
• биохимические анализы крови;
• исследование на заболевания, передающиеся половым путем;
• гормональные исследования (по показаниям);
• КТГ и доплерометрия плода на поздних сроках беременности.

Последствия и прогноз

В большинстве случаев ретрохориальная гематома не представляет угрозы для дальнейшего течения беременности и заканчивается благополучно естественными родами.

Неблагоприятным знаком является размер гематомы около 60 см³ или если площадь составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Возможные последствия, по убыванию вероятности:

• самопроизвольный выкидыш;
• замершая беременность;
• хроническая гипоксия плода;
• задержка развития плода внутриутробно.

Ретрохориальная гематома

Привет, девочки. Столкнулась с аналогичной проблемой… У меня третья беременность, пока не стою на учете, так как сказали, что еще рано. Предыдущие две беременности прошли отлично. 21 марта, на 9 неделе и 4 дня, у меня появились коричневые выделения. Поехала на УЗИ. Результаты такие: все показатели в норме, в том числе сердцебиение 148 ударов в минуту. Яичники без патологии. У остальных показателей тоже все нормально. Единственное упоминание в заключении — ретрохориальная гематома размером 21*7 мм. Назначили дуфастон, дицинон и свечи нош-па. Также принимаю прегнакеа комплекс и фолиевую кислоту. Пью валериану. Беспокоят легкие тянущие боли в пояснице и в кишечнике.

Стоит отметить, что у меня и до беременности были проблемы с кишечником — метеоризм. К утру 22 марта выделений практически не осталось. Утром 23 числа обнаружила темно-кровяные выделения и сразу же поехала в стационар гинекологического отделения на осмотр и УЗИ.

Чувствую себя сонливой и слегка урчит в животе. Других жалоб нет. Хочу надеяться, что после опорожнения гематомы, учитывая, что на УЗИ её уже не обнаружили, и при соблюдении постельного режима, а также при приеме дуфастона, дицинона и нош-пы, никаких рисков не возникнет.

Что собой представляет ретрохориальная гематома при беременности

На начальных этапах беременности эмбрион окружён плодной оболочкой, известной как хорион, а также первой формой плаценты. Ретрохориальная гематома является осложнением, возникающим во время беременности, когда за будущей плацентой (хорионом) наблюдается скопление сгущённой крови у маточной стенки.

В процессе роста хориона его ворсинки могут повреждать стенки маточных сосудов, что приводит к увеличению объёмов скопленной крови. Это состояние связано с частичным отслоением плодного яйца от стенки матки и является одной из основных причин прерывания беременности на ранних сроках.

В тяжёлых случаях это отслоение может привести к выкидышу, и иногда необходимо прервание беременности.

Однако большинство случаев ретрохориальной гематомы поддаются лечению под контролем врача, и отрицательные последствия, как правило, минимальны.

Чем дальше развивается беременность (например, на 15-16 неделе), хорион преобразуется в полноценную плаценту, что позволяет женщине родить естественным путём.

Если ретрохориальная гематома диагностируется на более поздних сроках, например, на 38-й неделе, то выбором могут стать роды посредством кесарева сечения. В большинстве случаев это состояние не представляет смертельной угрозы как для матери, так и для ребёнка.

Ретрохориальная гематома при беременности: возможные причины появления

В медицинской практике ретрохориальная гематома наиболее часто диагностируется на ранних сроках беременности.

Существует множество причин, способствующих развитию этой патологии, среди которых:

• генетическая предрасположенность и гормональные нарушения (включая как обычные, так и патологические изменения в функции эндокринной системы);
• аномалии строения половых органов и проблемы с развитием плодного яйца;
• инфекционные заболевания, воспалительные процессы в мочеполовой системе, хронические формы эндометрита;
• значительные физические нагрузки (поэтому беременным не рекомендуется поднимать тяжести) и даже неудачные половые акты;
• тяжёлый токсикоз;
• негативное воздействие внешней среды, а также вредные привычки;
• колебания артериального давления;
• проблемы со свертываемостью крови и сосудистые заболевания;
• системные и хронические соматические патологии.

По данным медицинских исследований, около 60% женщин с данным диагнозом имели в анамнезе тромбофилию или её выявление во время обследования. Тем не менее, порой выявить точные причины отслоения плодного яйца и формирования ретрохориальной гематомы невозможно.

Симптомы ретрохориальной гематомы при беременности

Если данная патология протекает в скрытой форме, женщина может даже не подозревать о её наличии, пока она не будет обнаружена во время планового УЗИ.

Если беременная жалуется на тянущие боли в нижней части живота и отмечает коричневые выделения, это может указывать на более тяжёлое течение нарушения. Однако такие выделения зачастую свидетельствуют о том, что гематома начинает рассасываться.

Таким образом, отсутствие выделений при тянущих болях может являться поводом для беспокойства. В таком случае женщину направляют на УЗИ для дальнейшего обследования.

Если у неё выявляется ретрохориальная гематома, назначают лечение, состоящее из комплекса мероприятий, направленных на её устранение.

Диагноз «ретрохориальная гематома в стадии организации» говорит о том, что основная угроза уже миновала. В этом случае важно дождаться окончательного рассасывания гематомы, строго следуя указаниям врача (возможны мажущие коричневые выделения и боль внизу живота).

Наличие кровянистых выделений является тревожным симптомом, указывающим на продолжающееся кровотечение.

В этой ситуации гематома может увеличиваться, отслоение плодной оболочки продолжается, и существует серьезная угроза прерывания беременности.

В тяжёлых случаях могут возникать сильные схваткообразные боли, понижение давления и даже потеря сознания. В таких ситуациях требуется немедленный вызов скорой помощи.

Ретрохориальная гематома при беременности: диагностика

Диагностика данного нарушения основывается на описанных выше симптомах или выполняется в ходе планового обследования. Эта патология может быть выявлена как в начале срока беременности, так и на её завершающем этапе — в обоих случаях она поддаётся лечению.

Единственным способом точной диагностики этого осложнения и определения локализации, размеров и контуров ретрохориальной гематомы является ультразвуковое исследование.

Основываясь на полученных данных, можно составить прогноз заболевания и выбрать тактику его лечения. Если гематома небольшого размера, вероятность благоприятного прогноза велика (однако если она превышает 40% от размера плодного яйца, это может повлечь за собой менее оптимистичный исход).

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности

При выявлении патологии пациентка должна быть госпитализирована, и лечение проводится с соблюдением щадящего режима под медицинским наблюдением. Необходимо обеспечить строгий постельный режим и абсолютный физический покой.

Лечебные мероприятия направлены на остановку кровотечения и ускорение рассасывания гематомы. Успех лечения во многом зависит от стадии, на которой была диагностирована патология, а также от медико-санитарных мер и препаратов, которые используются.

Могут потребоваться медикаменты для остановки кровотечения и ускорения процесса рассасывания гематомы.

Лечение должно быть щадящим. Многие лекарства нельзя использовать из-за риска негативного воздействия на развивающийся плод, а также возможности прерывания беременности. Необходимо подобрать безопасные, нетоксичные препараты, которые не нанесут вреда как матери, так и ребёнку.

Иногда, при незначительной форме ретрохориальной гематомы, может быть достаточно лечения на дому, однако потребуется постоянное медицинское наблюдение.

Ретрохориальная гематома при беременности: режим и диета

Будущей маме следует придерживаться следующих рекомендаций:

• полностью исключить любые физические нагрузки;
• воздержаться от интимной близости на период лечения;
• строго соблюдать режим питания.

Необходимо исключить из рациона продукты, способствующие запорам или увеличению газообразования (например, бобовые). Чай и кофе следует употреблять в ограниченных количествах, заменяя их большим количеством жидкости, такой как молочные напитки, соки, компоты. Полезны также различные каши.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности: медикаментозные средства

Для лечения данной патологии могут быть назначены такие препараты:

• средства для остановки кровотечения;
• препараты, снимающие спазмы и способствующие расслаблению матки;
• лекарства для нормализации маточно-плацентарного кровообращения;
• в случае гормональных нарушений — средства, корректирующие уровень необходимых гормонов;
• железосодержащие препараты, так как длительное кровотечение может привести к анемии (в тяжелых случаях может понадобиться переливание крови);
• фолиевая кислота, поддерживающая нормальное развитие плода;
• витамин E, способствующий синтезу необходимых гормонов для поддержания беременности;
• успокаивающие средства, помогающие избавить будущую маму от стресса, негативного влияющего на течение беременности и процесс заживления.

К стандартным медикаментозным средствам для лечения ретрохориальной гематомы относятся папаверин (в форме суппозиториев) и но-шпа в таблетках, а также другие препараты для снятия спазмов и расслабления маточных стенок.

Также полезным могут оказаться викасол и аскорутин — некоторые специалисты рекомендуют начинать их прием при первых подозрениях на возникновение гематомы, так как эти лекарства безопасны для матери и плода.

Побочные эффекты в виде легкой кожной аллергии могут наблюдаться, но они, как правило, проходят без вмешательства.

Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется способствовать оттоку крови из маточной полости. Для этого в лежачем положении следует подложить подушка или свернутое одеяло под область таза.

Профилактика ретрохориальной гематомы при беременности

В качестве профилактических мер, направленных на избежание возникновения данного осложнения при беременности, стоит упомянуть о важности ведения здорового образа жизни, исключении как физических, так и эмоциональных перегрузок, а также предотвращении длительных стрессов. Для снижения риска возникновения патологии при наличии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза их следует своевременно диагностировать и лечить.

Опыт других людей

Мария, 29 лет:

Когда я забеременела, радость была огромной, но на первом УЗИ мне поставили диагноз «ретрохориальная гематома». Я ужасно испугалась, особенно когда начала читать информацию в интернете. Врачи успокоили меня, сказав, что это не редкость, и в большинстве случаев все проходит само по себе. Я начала следить за своим образом жизни: больше отдыхала, правильно питалась и значительно снизила физическую активность. Со временем гематома стала сокращаться, и сейчас, на 20-й неделе, мне сообщили, что она полностью рассосалась. Главное — не паниковать и доверяться специалистам.

Иван, 32 года:

Когда моя жена узнала о своей беременности, мы были на седьмом небе от счастья. Но вскоре на УЗИ ей поставили диагноз «ретрохориальная гематома». Это сильно нас смутило, особенно когда нам рассказали о возможных рисках. Мы много общались с врачами, старались получить как можно больше информации. Я поддерживал жену во всем — мы сделали все рекомендаций, чтобы снизить нагрузку и сохранить беременность. Через несколько недель на контрольном УЗИ нам подтвердили, что гематома уменьшилась, и мы даже начали готовиться к родам. Этот опыт показал нам важность спокойствия и взаимоподдержки в трудные моменты.

Анна, 26 лет:

В начале своей беременности я столкнулась с новостью о ретрохориальной гематоме, что весьма меня напугало. Я следила за состоянием и, честно говоря, переживала, что это может как-то повлиять на здоровье ребенка. Врач рекомендовал мне больше отдыхать и не беспокоиться. На протяжении нескольких недель я придерживалась этих рекомендаций, делая все необходимое для своего здоровья. К счастью, после повторного УЗИ возникло ощущение облегчения — гематома уменьшилась. Я поняла, как важно оставаться позитивной и беречь себя в течение беременности.

Вопросы по теме

Каково влияние ретрохориальной гематомы на развитие плода?

Ретрохориальная гематома может иметь различные последствия для развития плода в зависимости от её размера, расположения и стадии. Небольшие гематомы в большинстве случаев не оказывают существенного влияния на плод, и многие женщины продолжают свою беременность без осложнений. Тем не менее, более крупные или прогрессирующие гематомы могут привести к ухудшению кровоснабжения плода, увеличенному риску выкидыша или преждевременных родов. Важно регулярно контролировать состояние гематомы и поддерживать связь с врачом для оценки рисков и своевременного реагирования.

Какие симптомы могут указывать на наличие ретрохориальной гематомы?

Симптомы, связанные с ретрохориальной гематомой, могут варьироваться. У некоторых женщин симптомы отсутствуют вовсе, в то время как другие могут испытывать следующие проявления: кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота, спазмы или чувство тяжести. Если вы заметили подобные симптомы во время беременности, важно обратиться к врачу для диагностики и контроля состояния. Достаточно часто ретрохориальная гематома выявляется только на УЗИ, когда женщина не ощущает никаких неприятных симптомов.

Какие методы лечения рекомендуются при обнаружении ретрохориальной гематомы в стадии организации?

Лечение ретрохориальной гематомы в стадии организации часто носит консервативный характер. Обычно врачи рекомендуют ограничение физической активности, снижение стресса и иногда назначают препараты для поддержания беременности и улучшения кровообращения. Важно избегать тяжелых нагрузок и стрессов. В более сложных случаях, если есть риск серьезных осложнений, может потребоваться более тщательное наблюдение и, возможно, госпитализация. Тем не менее, большинство женщин с ретрохориальной гематомой продолжают беременности без серьезных последствий.