Головные боли при беременности: причины и лечение на всех триместрах

Примерно 40% женщин в ожидании ребенка сталкиваются с головной болью (цефалгией). Появление цефалгии может проявиться уже в первом триместре, а если головная боль возникает позднее, это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, требующие внимательного обследования и соответствующего лечения.

Причины цефалгии у беременных

Цефалгию, которая не связана с каким-либо заболеванием, называют первичной. Первичная головная боль чаще наблюдается в ранние и поздние стадии беременности, в то время как вторичная цефалгия возникает вследствие хронических заболеваний или осложнений, связанных с беременностью.

Головные боли во время беременности — это довольно обыденное явление, и специалисты считают, что их причины зависят от триместра. В первом триместре головные боли часто вызываются гормональными изменениями и повышенной восприимчивостью к стрессу. Во втором триместре женщины могут испытывать головные боли, связанные с изменениями в кровообращении и увеличением объема крови. В третьем триместре причиной дискомфорта могут стать физические нагрузки и напряжение мышц из-за роста веса.

Лечение головной боли у беременных требует особого подхода. Врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от применения медикаментов, особенно на ранних сроках, и выбирать немедикаментозные методы, такие как массаж, теплые компрессы и релаксация. Не менее важным аспектом является контроль за режимом сна и питания. Если головные боли становятся частыми или сильными, необходимо обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний.

Причины первичной головной боли

После имплантации оплодотворенной яйцеклетки начинается гормональная перестройка организма, направленная на подготовку к беременности и родам. Увеличение нагрузки на органы женщины ведет к возникновению головной боли:

• Изменение уровня гормонов. Во время беременности значительно повышается уровень прогестерона, который способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры, предотвращая сокращения матки и выкидыши. Этот гормон также влияет на сосудистый тонус, вызывая гипотонию и сопутствующие симптомы: слабость, сонливость, быструю утомляемость и цефалгию.

Обратите внимание

Головная боль, связанная с гормональными изменениями, может возникнуть на ранних сроках и нередко сопровождается симптомами раннего токсикоза.

• Увеличение объема крови. Один из механизмов адаптации к беременности — это повышение общего объема циркулирующей крови, что предотвращает значительные потери крови во время родов. ОЦК начинает увеличиваться с ранних сроков, что вызывает расширение сосудов, поддерживаемое прогестероном. Низкое артериальное давление часто сопровождается головокружением и головной болью.
• Повышенная чувствительность к раздражителям. Это следствие гормональной перестройки, которое вызывает головные боли в ответ на громкие звуки, резкие запахи и яркий свет. Кроме того, прогестерон может вызывать эмоциональную лабильность, и, следовательно, небольшие стрессы и переживания способны провоцировать слезы, раздражительность и последующую головную боль.
• Метеочувствительность. Беременные женщины, благодаря прогестерону, становятся более чувствительными к изменениям погоды, и если такая чувствительность была характерна для них до беременности, они могут испытывать головные боли при изменении климатических условий или времени суток.
• Микроклимат. Многие люди испытывают головную боль в душных или курящих помещениях, а беременные женщины на это реагируют особенно остро.
• Изменение осанки. Это характерно для третьего триместра. Под весом растущей матки изменяются изгибы позвоночника, что может нарушить кровообращение в позвоночных сосудах и привести к недостатку кислорода в мозгу (гипоксия) и цефалгии.
• Питание. На ранних сроках резкий отказ от кофе и черного чая может спровоцировать головную боль на фоне гипотонии. Позже головную боль могут вызывать продукты, богатые кофеином, тирамином и натриевыми хлоридами. Поэтому женщинам, ожидающим ребенка, рекомендуется ограничить потребление шоколада, чая, кофе, какао, цитрусовых и солений.

Важно

Беременным следует избегать потребления консервов, копченостей и полуфабрикатов. В их составе содержится множество пищевых добавок (красители, консерванты, усилители вкуса), которые могут вызывать расстройства ЖКТ и влиять на функционирование головного мозга, провоцируя головную боль.

• Обезвоживание и голод. Гипогликемия может привести к головной боли из-за гипоксии мозга. Недостаток жидкости вызывает гипоксию и спазм сосудов, что также приводит к головной боли.
• Нарушение режима сна. Избыточный или недостаточный сон, а также бессонница влияют на состояние беременной и могут вызвать слабость и головную боль.
• Другие факторы. Повышенные умственные нагрузки, чрезмерная физическая активность, длительная работа за компьютером и употребление холодной пищи также могут вызывать цефалгию.

Причины вторичной цефалгии

На этапе вынашивания ребенка может произойти обострение хронических заболеваний или возникновение осложнений, что также сопровождается головными болями:

• Мигрень. Основные проявления мигрени включают периодически возникающую головную боль, чаще всего только с одной стороны (лоб, висок, глаз). Боль пульсирующая и интенсивная, усиливается при движении головы и может сопровождаться тошнотой, рвотой, раздражительностью или угнетением. Этим заболеванием плохо изучено, но возможна наследственная предрасположенность. Приступ может быть вызван упомянутыми выше факторами (голод, стресс, физическая или умственная усталость и другие).

Важно

Если мигрень не была диагностирована до беременности и впервые проявляется в этот период, необходимо сообщить об этом лечащему врачу для исключения более серьезных заболеваний с похожими симптомами (например, инсульта или тромбоза сосудов головного мозга).

• Гестоз. Это серьезное осложнение, которое появляется на поздних сроках беременности и характеризуется тремя основными симптомами: отек, артериальная гипертензия и белок в моче. При повышении давления сосуды сужаются, что затрудняет поступление питательных веществ и кислорода в головной мозг, что вызывает головную боль. При тяжелой форме гестоза — преэклампсии — помимо цефалгии могут вступить в конфликт и другие симптомы: нечеткость зрения, «мушки» перед глазами, усталость и сонливость. Без лечения преэклампсия может быстро перейти в эклампсию (судороги, потеря сознания), что представляет угрозу для жизни и матери, и ребенка.
• Гипертоническая болезнь. Эта болезнь диагностируется до начала беременности. Изменения гормонов во время вынашивания, особенно в первом триместре и перед родами, могут ухудшить состояние. Частота гипертонических кризов иногда возрастает, что может усугубить течение болезни. Головная боль при гипертоническом кризе чаще всего пульсирующая и локализуется в затылочной области. Это может сопровождаться носовыми кровотечениями, тошнотой и рвотой, а также диплопией.
• Избыточный вес. Как ожирение, так и ненормальная прибавка в весе (скрытые отеки) могут привести к спазмам сосудов, повышая давление и вызывая головную боль.
• Шейный остеохондроз. Искривления в шейном отделе могут привести к пережиманию артерий и нарушению кровоснабжения мозговой ткани, вызывая цефалию. Обострения этого состояния часто происходят в первом-втором триместрах беременности из-за увеличенной нагрузки на позвоночник от растущей матки.
• Вегето-сосудистая дистония;
• Менингит;
• Острые респираторные вирусные инфекции;
• Кровоизлияния в мозг (травмы или инсульт);
• Анемия беременных (недостаток гемоглобина вызывает гипоксию и цефалгию);
• Глаукома;
• Новообразования в головном мозге;
• Синуситы;
• Проблемы с почками;
• Заболевания зубов.

Головные боли во время беременности — это распространенное явление, которое затрагивает множество женщин. В первом триместре причины могут быть связаны с гормональными изменениями и стрессом. Часто женщины замечают, что с увеличением усталости и изменениями в повседневном режиме, головные боли начинают проявляться чаще. Во втором триместре они могут возникнуть из-за увеличенного объема крови и изменений в сосудистом тонусе. В этот период важно отслеживать уровень гидратации и питания. В третьем триместре головные боли могут возникать из-за физических нагрузок и напряжения, а также нарушений сна. Лечебные меры в большинстве случаев основываются на безопасных методах, таких как отдых, массаж и теплые компрессы. Однако прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно стоит проконсультироваться с врачом. Женщины привыкли не игнорировать свои симптомы и искать поддержку для улучшения состояния.

Опасность головной боли при беременности

Беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, если она заметила следующие симптомы:

• изменение характера головной боли (например, прежде была тягучей, а затем перешла в пульсирующую);
• головная боль появляется сразу после пробуждения;
• болевые ощущения сосредоточены в конкретной области головы;
• возникновение дополнительных неврологических проявлений (ухудшение зрения, слуха, нарушения обоняния, чувствительности кожи, парестезии, онемение конечностей);
• головная боль сопровождается изменениями артериального давления — его повышением и отеками или резким снижением;
• интенсивность болей усиливается.

Лечение головной боли у беременных

Так как головная боль встречается почти у половины женщин в период беременности, им рекомендуется принять меры для предотвращения цефалгии:

• Оптимизация питания. Будущей матери стоит ограничить или полностью исключить газированные сладкие напитки, полуфабрикаты, колбасы и фаст-фуд из рациона (так как они содержат много консервантов и добавок). Также следует уменьшить количество специй, жирных и острых блюд, солений и кофе с чаем. Блюда лучше подавать при температуре от 15 до 60 градусов Цельсия, избегая слишком горячей или холодной пищи. Необходимо организовать питание дробными порциями — до 5-6 раз в день маленькими порциями, при появлении голода делать легкие перекусы (печенье, фрукты).
• Поддержание здорового образа жизни. Если женщина ещё не перестала курить, следует сделать это как можно скорее, так как курение может привести к гипоксии плода, замедляя его развитие и усугубляя головные боли. Полезно проводить время на свежем воздухе в парках, заниматься гимнастикой для беременных и посещать бассейн.
• Контроль условий микроклимата. Комната, где женщина проводит большую часть времени, а также спальня, должны регулярно проветриваться. Рекомендуется избегать нахождения в душных и прокуренных помещениях.
• Снижение уровня шума. Беременной женщине нужно ограничить просмотр телепередач и фильмов, избегать громких компаний и прослушивания ритмичной музыки. В помещениях желательно использовать умеренное освещение, заменяя общее освещение на местное (торшеры, бра).
• Дневной отдых. Если позволяет расписание, женщине следует включить в свой режим дневной сон продолжительностью 60-90 минут.
• Избежание физического и эмоционального истощения. Следует стараться избегать стрессов, конфликтов, а также чрезмерных радостей. Ночной сон должен длиться как минимум 8 часов; при сидячей работе (например, за компьютером) каждые 30-40 минут желательно делать короткие физические упражнения (просто встать и размяться, сделать несколько шагов, потянуться).

Первая помощь

Чтобы самостоятельно снизить головную боль без применения медикаментов, можно воспользоваться следующими методами:

• Короткий отдых. Беременной женщине желательно прилечь и немного вздремнуть (15-20 минут). Для отдыха нужно выбрать тихую, проветренную и полутемную обстановку.
• Массаж головы. Легкие круговые массажные движения в области висков, расчесывание волос в разные стороны и легкий массаж шеи помогут облегчить головную боль.
• Мытье головы. Если есть возможность, рекомендуется мыть голову теплой водой, одновременно выполняя легкие массажные движения кожи головы.
• Ароматерапия. Заполните аромалампу маслами в зависимости от уровня артериального давления. При пониженном давлении подойдут апельсиновое, грейпфрутовое или вербеновое масла, а при повышенном — лимонное, лавандовое, мятное или иланг-иланг. Также можно использовать масла в виде холодного компресса (несколько капель масла разводятся в 250 мл холодной воды, в ней смачивается полотенце и прикладывается к области боли).
• Теплый чай и травяные отвары. Если давление низкое или есть чувство голода, целесообразно выпить стакан сладкого крепкого чая. Также полезны отвары из лекарственных трав (шиповник, мелисса, мята) для облегчения боли.
• Компрессы. На участки с болью (височная область, затылок, лоб) можно приложить теплый или холодный компресс в зависимости от давления. Эффективен компресс из давленных капустных листьев (должны проступить сок).
• Водные процедуры. Тёплый душ или ванна с эфирными маслами или солью для ванн могут значительно облегчить боль.



Важно

Перед тем как принимать ванну, обязательно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом!

• Легкое сжатие головы. Небольшое давление на голову платком или шарфом может уменьшить головную боль.

Прием лекарственных препаратов

Иногда немедикаментозные методы не дают эффекта, и тогда может потребоваться прием лекарства для снятия боли.

Важно

Каждая будущая мама должна помнить, что большинство медикаментов противопоказано в период беременности. Лекарственное лечение должно назначаться врачом и проходить под его контролем.

Подходящие препараты для достижения облегчения головной боли во время беременности:

• Парацетамол. Основной эффект — снижение температуры, а также снижение или облегчение головной боли. Не влияет негативно на плод и новорожденного, одобрён для использования в период беременности и лактации. Можно принимать также детский панадол, содержащий парацетамол. Панадол Экстра возможно использовать только при головной боли, связанной с низким давлением, поскольку содержит кофеин.
• Но-шпа. Спазмолитическое воздействие этого препарата расслабляет сосуды, слегка понижая артериальное давление и тем самым уменьшая боль.
• Нурофен. Ибупрофен, входящий в состав, назначается с осторожностью. Обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектами, но влияет на систему свёртываемости крови (ослабляет агрегацию тромбоцитов), поэтому его нельзя принимать в последние недели беременности (существует риск кровотечения при родах).



Запрещено использовать следующие лекарства (могут вызвать врождённые аномалии у плода, а также привести к кровотечениям во время беременности и родов):

• ацетилсалициловая кислота;
• цитрамон (содержит и ацетилсалициловую кислоту, и кофеин);
• анальгин;
• баралгин;
• спазган;
• пенталгин;
• триптаны (ризатриптан, суматриптан);
• аскофен;
• эрготамин.

Более подробно о лекарствах, разрешённых при цефалгии у беременных, читайте в статье: «Что можно принимать будущим мамам при головной боли».

Опыт других людей



Анна, 28 лет: «Во время первой беременности я столкнулась с сильными головными болями, особенно в первом триместре. Я всегда думала, что это просто от усталости, но оказалось, что гормональные изменения действительно сильно влияют на самочувствие. Я на полтора месяца потеряла возможность нормально работать и знакомиться с окружающим миром. К врачу я обратилась только на третьем месяце, где мне посоветовали избегать стрессов и больше отдыхать. Также я начала пить много воды и делать легкие дыхательные упражнения, что помогало. В итоге головные боли утихли. Я бы посоветовала всем будущим мамам не игнорировать себя и свои ощущения!»



Дмитрий, 32 года: «У моей жены были постоянные головные боли во всех триместрах беременности. Особенно сильно ей не везло во вторую половину второго триместра. Мы пробовали разные методы — от отдыха до массажа. Лучше всего помогали прогулки на свежем воздухе и теплые компрессы на лоб. Врач рекомендовал минимизировать кофеин и следить за режимом сна. Хочу сказать мужчинам, что важно поддерживать своих женщин в такие непростые моменты. Нагрузки и заботы по дому помогли ей расслабиться и почувствовать себя лучше.»



Екатерина, 25 лет: «Во время третьей беременности у меня были частые головные боли, особенно в первом триместре. Я сначала не понимала, в чем дело, но потом заметила, что это связано с недостатком жидкости и напряжением на работе. Мой врач посоветовал делать перерывы, больше пить и отдыхать. Я начала практиковать йогу для беременных, что заметно помогло снизить напряжение. В результате головные боли стали реже беспокоить меня, и я смогла наслаждаться беременностью.»

Вопросы по теме

Можно ли использовать лекарства для облегчения головной боли во время беременности?

При беременности важно быть особенно осторожным с использованием медикаментов. Некоторые обезболивающие, такие как парацетамол, могут быть безопасными, однако всегда следует консультироваться с врачом перед приемом любых лекарств. Беременные женщины должны избегать аспирина и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), так как они могут негативно повлиять на развитие плода. Важным аспектом является индивидуальный подход, поэтому всегда лучше обсудить симптомы и возможные решения с медицинским специалистом.

Каковы альтернативные методы борьбы с головной болью при беременности?

Существует множество альтернативных методов, которые могут помочь в облегчении головной боли во время беременности. К ним относятся: массаж шейно-воротниковой зоны, специальные релаксационные техники, такие как йога для беременных, а также применение холодных компрессов на лоб. Кроме того, поддержание режима сна, регулярные физические нагрузки и правильное питание могут существенно снизить частоту и интенсивность головных болей. Многим женщинам также помогает практика дыхательных упражнений и медитации для снижения стресса.

Как гормональные изменения влияют на возникновение головной боли во время беременности?

Во время беременности происходит значительное изменение гормонального фона, что может влиять на появление головной боли. Увеличение уровня эстрогена и прогестерона может вызывать изменения в кровеносных сосудах и нервной системе, что иногда приводит к головным болям. Кроме того, измененная реакция организма на стресс и усталость также может усугублять проблему. Каждое триместр может быть связан с различными гормональными изменениями, и, соответственно, головные боли могут варьироваться в зависимости от срока беременности.