Каждая вторая женщина, находящаяся в ожидании ребенка, может столкнуться с данной неприятной проблемой. Геморрой может развиться как на ранних сроках беременности, так и ближе к ее завершению или даже после родов. Этот период жизни женщины является одним из факторов, способствующих возникновению заболевания из-за изменений в организме.
- Геморрой — распространенная проблема у беременных и после родов из-за увеличения давления в области таза.
- Основные симптомы: болезненность, зуд, кровотечения из прямой кишки.
- Безопасные методы лечения включают применение местных средств, таких как кремы и мази, разрешенные врачом.
- Рекомендации: увеличение физической активности, правильное питание для предотвращения запоров.
- В сложных случаях может потребоваться минимально инвазивное вмешательство, обсуждаемое с врачом.
- Важно проконсультироваться с гинекологом или проктологом для выбора оптимальной стратегии лечения.
Геморрой – это варикозное расширение вен в районе прямой кишки. В процессе беременности именно сосудистая система испытывает серьёзные нагрузки, так как объем крови, циркулирующей в организме, увеличивается приблизительно на 30%. В результате возникают венозные проблемы, включая варикозные изменения на ногах и геморрой.
Механизм возникновения геморроя в этот период выглядит следующим образом: увеличенная матка начинает оказывать давление на толстую и прямую кишку, что приводит к застою крови и растяжению вен, образованию геморроидальных узлов, которые protrude под слизистую оболочку кишки. Этот недуг может вызывать разнообразные ощущения у женщины: от сильного дискомфорта до полного отсутствия симптомов.
Важно отметить: ошибочно полагать, что геморрой проявляется только после родов. Если у женщины проявились симптомы после рождения ребенка, это может свидетельствовать о том, что заболевание уже существовало и просто не проявлялось, так как геморроидальные узлы находились внутри.
Причины геморроя во время беременности
Существует множество причин, которые могут спровоцировать возникновение или обострение геморроя у будущих матерей:
- хронические запоры, в которых стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время дефекации;
- недостаток физической активности, когда женщина ведет малоподвижный образ жизни, что приводит к застою крови в тазовой области, способствующему развитию геморроя;
- регулярный прием гормональных контрацептивов до беременности, негативно воздействующих на венозные стенки;
- повышение давления внутри живота из-за недостаточной циркуляции крови в малом тазу, вызванное растущей маткой;
- избыточная масса тела;
- изменения гормонального фона, в частности увеличение уровня прогестерона, приводящего к расслаблению гладкой мускулатуры, что может вызывать запоры.
Не все знают, что обострение геморроя может произойти не только после обычных родов, но и после операции кесарева сечения.
Медицинские специалисты подчеркивают, что лечение геморроя у беременных требует особого подхода. Во время беременности многие женщины сталкиваются с этой проблемой из-за увеличенного давления на сосуды малого таза и изменений в гормональном фоне. Рекомендуется начать с консервативных методов, таких как коррекция рациона, увеличение физической активности и применение местных средств для облегчения симптомов.
После родов, когда происходит восстановление организма, важно продолжать следить за состоянием. Специалисты отмечают, что некоторые лекарства могут быть запрещены при грудном вскармливании, поэтому выбор методов лечения должен учитывать эти аспекты. В случае серьезных осложнений, таких как тромбообразование или сильные боли, может потребоваться операция. Каждой женщине следует консультироваться с врачом для выбора безопасного и эффективного способа лечения.
Лечение геморроя у беременных женщин требует особого подхода, поскольку в этот период использование большинства медикаментов ограничено. Я всегда рекомендую начинать с домашних методов: регулировка питания, увеличение потребления клиентом клетчатки и воды, а также применение местных гигиенических процедур. Эти простые меры могут существенно облегчить состояние и предотвратить развитие осложнений.
Если несмотря на изменения в образе жизни симптомы геморроя сохраняются, я советую использовать безопасные для беременности средства, такие как мази с природными компонентами. Такие препараты помогают уменьшить воспаление и облегчить боль. Особенно важно помнить, что воздействие на геморрой необходимо проводить под контролем лечащего врача, чтобы избежать риска для здоровья матери и малыша.
После родов лечение геморроя также должно быть осторожным. Многие женщины сталкиваются с этой проблемой в послеродовом периоде из-за увеличенных нагрузок на область таза. Важно обсудить с врачом возможность применения более активных медицинских средств, но в большинстве случаев также рекомендуются консервативные методы: легкая физическая активность, правильное питание и соблюдение питьевого режима. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, но это вопрос, требующий индивидуального подхода к каждой пациентке.
Стадии и виды геморроя у беременных
Геморрой чаще всего диагностируется на поздних сроках беременности, однако это не исключает возможности его появления на ранних стадиях. Он может быть как внутренним (не видимым при осмотре), так и внешним (с хорошо заметными шишками).
Выделяется несколько стадий геморроя:
- 1 стадия – узлы находятся в просвете прямой кишки и не выпадают;
- 2 стадия – узлы могут выходить из ануса, но при смене позы возвращаются на место;
- 3 стадия – узлы выпадают из анального отверстия и не вправляются;
- 4 стадия – узлы не вправляются и сопровождаются осложнениями, включая тромбоз и сильные кровотечения.
В случае беременности могут возникнуть два типа геморроя:
- острый, характеризующийся внезапным возникновением. Женщина может ощущать болезненность при дефекации, наличие крови в стуле, ощущение инородного тела и иногда – жжение;
- хронический, который встречается чаще. Приступы могут облегчаться с помощью аптечных средств, однако заболевание полностью не излечивается, и со временем может повторяться под воздействием провоцирующих факторов.
Симптомы геморроя у беременных
Клинические проявления зависят от стадии геморроя и могут включать следующие симптомы:
- выпадение геморроидальных узлов;
- боль во время дефекации;
- жжение в области ануса;
- выделение каловых масс с примесью свежей крови;
- зуд и дискомфорт в анальной области;
- тянущие боли в прямой кишке с иррадиацией в поясничный и крестцовый отделы.
Важно помнить: симптомы геморроя могут обостряться из-за ущемления геморроидального узла. Это состояние сопровождается сильными болями в прямой кишке и повышением температуры. При появлении таких признаков беременной женщине следует немедленно обратиться за консультацией к хирургу.
Лечение геморроя во время беременности и после родов остается предметом обсуждения среди женщин. Многие считают эту проблему деликатной и не всегда решаются посетить врача. Некоторые предпочитают применять народные методы, такие как сидячие ванночки с травами или компрессы, считая их более безопасными. Тем не менее, медики предостерегают от самолечения, так как неправильное использование средств может быть опасным. Важно осознавать, что некоторые лекарства противопоказаны во время беременности и лактации. Женщины отмечают, что правильное питание и физическая активность способствуют предотвращению обострений. В конце концов, консультация со специалистом является наиболее надежным путем решения этой проблемы, чтобы избежать осложнений и заботиться о здоровье как матери, так и ребенка.
Признаки геморроя после родов
Если на этапе беременности болезнь не проявлялась, потому что узлы были внутренними, то после родов вероятность обострения становится высокой. У женщины могут возникать следующие ощущения в области ануса:
- острая боль;
- слизистые выделения;
- жжение;
- зуд;
- ощущение инородного тела в анусе;
- кровь в кале.
Диагностика геморроя во время беременности
Ставить диагноз геморрой должен только проктолог. Врач определит план обследования, который поможет выяснить стадию заболевания и выбрать наиболее подходящий метод лечения геморроя у беременных.
Диагностика включает следующие процедуры:
- Осмотр. В процессе объективного обследования врач заметит внешние геморроидальные узлы. Слизистая оболочка ануса будет воспаленной, красной с выраженным венозным рисунком. Признаками геморроя служат наличие узлов, что позволяет отличить его от рака прямой кишки или анальных трещин. Пальцевое обследование помогает уточнить диагноз и определить состояние внутренних узлов, их расположение, размеры и количество, а также позволяет исключить или подтвердить наличие трещин.
- Инструментальные исследования. Ректороманоскопия – визуализация прямой кишки с помощью специального аппарата, на этапе беременности проводится только в крайних случаях.
- Лабораторные исследования.
Лабораторная диагностика геморроя у беременной включает:
- анализ кала (копрограмма);
- анализ крови (для исключения анемии из-за регулярных кровотечений от геморроидальных узлов);
- анализ кала на скрытую кровь.
Как лечить геморрой при беременности
Методы лечения зависят от стадии заболевания.
Геморрой первой стадии у беременной может лечиться без медикаментов. Обычно врач рекомендует изменить рацион, добавив больше клетчатки и кисломолочных продуктов для нормализации стула, а также включить в повседневную практику физическую активность: делать упражнения для будущих мам, гулять на свежем воздухе и соблюдать правила личной гигиены.
На второй стадии геморроя может потребоваться назначение медицинских препаратов для облегчения неприятных симптомов. Проктолог может назначить как таблетки, так и мази, которые обладают сосудосуживающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. При этом предпочтение отдается местным формам, поскольку большинство из них не оказывают системного влияния на плод.
Важно: беременным нельзя самостоятельно использовать любые средства от геморроя, так как многие из них могут негативно сказаться на плоде (например, свечи с экстрактом белладонны, такие как Беллатамин и Анузол, могут привести к выкидышу или преждевременным родам).
В ассортименте свечей можно найти продукты, содержащие ланолин, масло какао, анестезирующие компоненты (такие как новокаин и бензокаин), гепарин, растительные и животные масла (например, масло акульей печени и облепихи) и вещества с противовоспалительными и вяжущими свойствами.
Кроме этого, в терапевтической программе используются:
- Дюфалак;
- Гинкор-форте;
- Форлакс;
- Курантил;
- Прелакс;
- Троксерутин;
- Пентоксифиллин.
Следует отметить: при беременности не рекомендуется использовать лекарства для лечения геморроя, содержащие бисакодил, крушину, фенолфталеин и подобные вещества, так как они могут привести к повышению тонуса матки.
Геморрой III и IV стадий рассматривается как осложненный случай, для чего применяется комплексное лечение. Помимо коррекции рациона и режима, назначаются свечи, мази и таблетки. Хирургические методы применяются только в тех случаях, когда геморроидальные узлы не могут быть вправлены в прямую кишку, но операция производится уже после родов.
Также существуют современные терапевтические решения, такие как инъекции склерозирующих средств, инфракрасная коагуляция, лигирование латексными кольцами и лазерная коагуляция, которые направлены на полное удаление узлов.
Срочная госпитализация при геморрое во время беременности требуется в случаях массивного кровотечения, ущемления узлов или их некроза. В таких ситуациях используются безкровные методы лечения.
Свечи от геморроя при беременности
Назначение перечисленных средств всегда проводится индивидуально проктологом, учитывающим стадию и форму заболевания, срок беременности и характеристики протекания болезни.
Чаще всего беременным женщинам при геморрое назначаются суппозитории из следующего перечня:
- Гепатромбин – обладает анальгезирующим, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием.
- Проктогливенол – восстанавливает тонус вен, снижает проницаемость капилляров, оказывает противовоспалительное действие и уменьшает болевые ощущения.
- Натальсид – суппозитории на основе растительных компонентов (бурых водорослей), эффективно бороться с воспалением, способствуют заживлению и облегчают опорожнение кишечника.
- Релиф – свечи на основе акульего жира, обеспечивают хороший анальгезирующий, противовоспалительный и заживляющий эффект.
- Проктозан – комбинированные суппозитории, содержащие буфексамак, лидокаин, висмут субгаллат и диоксид титана, которые хорошо дезинфицируют, облегчают боль и подсушивают.
- Свечи с прополисом – обладают отличными заживляющими свойствами, уменьшают боль и зуд в области ануса, убивают патогенные микроорганизмы.
В большинстве случаев терапия геморроя у беременных дает ожидаемый эффект, и обострение удается устранить до родов. Также важно избегать тяжелого физического труда.
Роды с геморроем
Геморрой не является противопоказанием для естественных родов. Несмотря на его возможные проблемы, плановое кесарево сечение не является обязательным. Исключением может быть только геморрой тяжелой 4 степени, обильные кровотечения из узлов или тромбоз вен. Решение по этому вопросу всегда принимает лечащий врач, исходя из конкретной ситуации. Роженице важно следовать рекомендациям врача и акушерки во время родов, так правильная техника позволит снизить напряжение мышц и избежать разрывов узлов и осложнений. Прогноз течения болезни зависит от характера родов и их продолжительности.
При родах, когда у женщины возникают схватки и потуги, увеличивается внутрибрюшное давление, что происходит из-за давления головки плода на сосуды таза, расположенные вблизи прямой кишки. Геморроидальные узлы увеличиваются и становятся более плотными. В момент схватки, когда женщина тужится, вены выпячиваются, принимая синий оттенок, а в перерывах они уменьшаются.
Важно: на возможность появления геморроя влияет скорость, с которой сокращается анальный сфинктер после родов. Если это происходит быстро, есть риск защемления узлов, хотя такие случаи редки. При медленном сокращении узлы, как правило, возвращаются в нормальное положение сами.
Лечение геморроя после родов
Лечение геморроя, как во время беременности, так и после родов, включает следующее общее руководство:
- изменение образа жизни;
- устранение запоров;
- нормализация водного обмена;
- регулярное питание;
- упражнения на укрепление мышц ануса;
- ежедневные прогулки;
- кормление грудью или просмотр телевизора в положении лежа, чтобы снизить давление на вены прямой кишки;
- соблюдение правил личной гигиены.
Для стимулирования работы кишечника необходимо увеличивать потребление клетчатки, овощей, хлеба с отрубями, каш, фруктов и сухофруктов и т. д.
Следует помнить: не стоит игнорировать проблему геморроя после родов в надежде, что она решится сама собой. Консультация у проктолога поможет уточнить диагноз и подобрать безопасное лечение для малыша, если женщина кормит грудью.
Медикаментозная терапия геморроя для кормящих матерей после родов аналогична таковой во время беременности.
Если ребенок на искусственном вскармливании, то разрешены следующие препараты:
- Свечи с метилурацилом содержат антибиотик, способствующий регенерации, заживлению слизистой, остановке кровотечения и активации иммунной системы.
- Гинкор Прокто – суппозитории с экстрактом Гинко Билоба, улучшающие эластичность вен, кровообращение и снимающие воспаление.
- Свечи с красавкой, содержащие активные вещества, такие как фенол и экстракт красавки, снимают болевой синдром, обладают антимикробным действием и устраняют спазмы.
- Анестезол – суппозитории с комплексным составом (ментол, бензокаин, оксид цинка), эффективные в остановке кровотечения и облегчении болей в области прямой кишки.
- Нигепан – свечи с бензокаином и гепарином, обеспечивающие анальгезирующее и антимикробное действие, а также предотвращающие образование тромбов.
Вопросам диагностики, профилактики и лечения геморроя в период беременности и после родов посвящен данный видео-обзор:
https://youtube.com/watch?v=xUT87CCPeq0
Викторова Юлия, акушер-гинеколог

Анна, 30 лет, беременная:
Во время беременности у меня появилось неприятное ощущение, связанное с геморроидальными шишками. Я была напугана, поскольку слышала, что многие лекарства в данный период противопоказаны. Я решила обратиться к врачу, который посоветовал мне натуральные средства. Я начала использовать специальные кремы и мази на основе растительных компонентов. Также врач рекомендовал мне следить за питанием, увеличить количество клетчатки в рационе и пить больше воды. Эти простые изменения помогли мне существенно уменьшить дискомфорт, и я чувствовала себя значительно лучше.

Игорь, 28 лет, муж:
После рождения сына у супруги начались проблемы с геморроем. Я стал искать информацию о том, как ей помочь. Мы нашли несколько домашних рецептов. Например, отварами из ромашки и календулы. Они помогали снять воспаление — я делал ей сидячие ванночки. Но также мы обязательно обратились к врачу, который подтвердил, что в послеоперационный период лечиться естественными методами можно, но важно соблюдать меры предосторожности и не забывать о консультациях со специалистом.

Екатерина, 35 лет, недавно родившая:
После родов у меня возникли проблемы с геморроем. Я чувствовала стыд и дискомфорт, но знала, что не одна такая. Я начала искать лечение и узнала о физиотерапии и специальных упражнениях для восстановления после родов. Врач также прописал мне свечи и диету, чтобы избежать запоров. За несколько недель мне удалось значительно улучшить состояние, и сейчас я чувствую себя гораздо лучше. Главное — не стесняться обращаться за помощью и следовать рекомендациям врача.
Вопросы по теме
Можно ли использовать народные средства для лечения геморроя во время беременности?
Народные средства могут быть использованы, но с осторожностью. Некоторые травы и компрессы могут действительно облегчить симптомы геморроя, однако важно консультироваться с врачом перед их использованием. Например, такие средства, как отвар ромашки или настойка календулы, могут помочь в уменьшении воспаления. Тем не менее, нужно помнить, что не все натуральные препараты безопасны, и самодиагностика может привести к осложнениям.
Как изменения в образе жизни могут помочь в профилактике геморроя после родов?
Изменения в образе жизни играют ключевую роль в профилактике геморроя после родов. Регулярные физические упражнения, такие как прогулки или легкие тренировки, помогают улучшить кровообращение и предотвратить запоры. Также важно соблюдать правильную диету, богатую клетчаткой, чтобы избежать затруднений с дефекацией. Увлажнение организма с помощью достаточного количества жидкости также существенно снижает риск геморроя. Кроме того, стоит обратить внимание на удобные позиции при сидении и избегать длительного нахождения в одной позе.
Каковы возможные последствия игнорирования симптомов геморроя после родов?
Игнорирование симптомов геморроя после родов может привести к нескольким серьезным последствиям. В начальной стадии проблемы могут показаться незначительными, однако, если не предпринять мер, может возникнуть хронический геморрой, который требует хирургического вмешательства. Также существует риск тромбообразования, что может вызвать сильные боли и значительно ухудшить качество жизни. В некоторых случаях могут возникнуть инфекции, что потребует более длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому важно реагировать на симптомы и обращаться за медицинской помощью при необходимости.