Как оказать первую помощь при обморожении конечностей: степени обморожения и методы лечения

Обморожение представляет собой патологическое состояние, возникающее в результате длительного воздействия низких температур на клетки и ткани человеческого организма. Врачи классифицируют обморожение по степени повреждения тканей, а также по локализации и размерам пораженных участков тела—как полных, так и частичных. Данная травма таит опасность, поскольку даже люди, остающиеся в сознании, могут не сразу заметить ее проявления. Низкие температуры значительно снижают чувствительность нервных окончаний, что затрудняет ощущение вредного воздействия холода на кожу.

Пострадавший осознает тяжесть травмы лишь тогда, когда мерзлота перестает блокировать чувствительность и начинаются симптомы, такие как онемение, боль, жжение и в некоторых случаях судороги.

Методы лечения определяются врачом в зависимости от состояния пациента и глубины воздействия холода на ткани. В тяжелых случаях, когда наблюдается некроз, медицинский работник может принять решение об ампутации пораженной части тела.

Причины возникновения обморожения

Чтобы ощутить опасное влияние холода на ткани и органы, должны действовать следующие факторы:

• сильно пониженная температура воздуха;
• длительное пребывание на морозном ветру или в условиях повышенной влажности, даже если температура не слишком низкая;
• носить неудобную, сырую одежду;
• неподходящая, не теплая обувь;
• долгое нахождение в неблагоприятных условиях без возможности согреться или изменить позу;
• физическое истощение;
• длительный голод;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• приобретенные травмы;
• слабость при обострении хронических заболеваний.

Обратите внимание

Наиболее тяжелые случаи обморожения часто происходят при сочетании нескольких неблагоприятных факторов внешней среды и неспособности пострадавшего осознать степень своего состояния. Такие опасные комбинации могут привести к летальному исходу.

Врачи подчеркивают, что быстрое реагирование при обморожении имеет решающее значение. Первым делом необходимо переместить пострадавшего в теплое помещение, чтобы остановить дальнейшее охлаждение. Затем аккуратно снимите все холодные и влажные вещи, чтобы избежать раздражения кожи. Рекомендуется согревать пораженные участки тела теплой, но не горячей водой, чтобы избежать ожогов. Массаж и трение обмороженных участков противопоказаны, так как могут нанести дополнительные повреждения тканям. Также следует следить за общим состоянием пострадавшего и при необходимости вызвать скорую помощь. Правильные действия в первые минуты могут значительно снизить риск осложнений и ускорить восстановление.

Степени обморожения

В зависимости от проявлений и признаков обморожения, врачи разделяют его на четыре степени:

1. Первая степень. Внешний вид верхних слоев кожи изменяется: они становятся бледными, синий оттенок и иногда наблюдается отечность. При отогревании пораженный участок может приобрести яркий красный цвет. Постепенно у пациента возникают дискомфорт, болезненные ощущения и жжение. Врачи рекомендуют лечить первую стадию в домашних условиях, чтобы минимизировать эмоциональное напряжение от госпитализации. Симптомы болезни, как правило, исчезают в относительно короткий срок, однако еще несколько дней кожа остается чувствительной к холоду;
2. Вторая степень. Пострадавшему требуется более точный осмотр и медицинская консультация. У обмороженных конечностей и поврежденных участков кожи наблюдается временная потеря чувствительности и синюшный оттенок. По мере отогревания возникают отеки. Характерный симптом — образование мелких пузырьков с прозрачной жидкостью. Следуя указаниям врача, восстановление тканей происходит в течение недели;
3. Третья степень. Подобно второй, отличается образованием пузырей, но с красно-бурым оттенком, который указывает на степень повреждения тканей. Кожа утрачивает чувствительность, и в отсутствие надлежащего лечения покрывается рубцами. На месте травмы остаются неровные шрамы, отражающие контур обморожения;
4. Четвертая степень. Это наиболее серьезное повреждение, вызывающее некроз тканей. Единственным методом решения проблемы при повреждении конечности является ампутация, поскольку нарушенное кровоснабжение грозит серьезными патологиями.

Что делать при обморожении

Основной задачей при обморожении является прекращение негативного воздействия холода на ткани и органы. Необходимо восстановить нормальное кровообращение на пораженном участке, чтобы предотвратить развитие вторичных инфекций.

Для начала пострадавшего следует переместить в теплое, сухое помещение и как можно скорее освободить от мокрой и обледеневшей одежды и обуви, предложив сменить их на сухие. Идеально подойдет хлопчатобумажная одежда, которая не причинит дополнительных повреждений.

После этого важно, чтобы больной выпил много горячей жидкости, это поможет восстановить кровообращение и обеспечить тепло.

В любом случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи для уточнения стадии состояния пострадавшего.

На первой стадии помогают осторожные растирания пораженного участка, должны быть медленными и вдумчивыми. Обмороженная часть тела должна быть завернута в стерильный бинт, а пострадавший укутан пледом для тепла.

Важно

Если обморожена рука, нога или пальцы, допускается постепенно опустить их в таз с теплой чистой водой. Процесс обогрева не должен прерываться до приезда врачей – это может ухудшить состояние.

Вторая стадия чревата образованием пузырей, которые некоторые люди пытаются проколоть самостоятельно. Этого делать нельзя, так как можно занести инфекцию. Лучший вариант — после согревающих мероприятий наложить стерильную салфетку на пузырь и не трогать его до приезда врача.

На третьей и четвертой стадии главной задачей становится стабилизация состояния пациента в одном положении, приводя его в сознание, если такая возможность есть, с немедленной госпитализацией.

Обморожение — серьезная проблема, особенно в зимний период. Многие подчеркивают важность знаний основ первой помощи в таких случаях. Прежде всего, необходимо быстро перенести пострадавшего в теплое помещение, чтобы избежать ухудшения состояния. Рекомендуется бережно согревать обмороженные участки теплой, но не горячей водой, чтобы не получить ожоги. Важно не трогать пораженные области, чтобы не усугубить ситуацию. Многие согласны, что при наличии пузырей или серьезных повреждений кожи следует обратиться к врачу. Также люди акцентируют важность профилактики: правильная одежда и подготовка к холоду могут существенно снизить риск обморожения.

Что нельзя делать при обморожении

Категорически запрещено проводить следующие действия, которые ошибочно считают эффективными при обморожениях любой степени:

• согревать обмороженные участки с помощью грелок, открытого огня или над радиаторами;
• происходить растирания и массаж поврежденного места, когда появляются пузыри или есть угроза некроза. Даже на первой стадии растирания должны быть легкими и медленными;
• не допускайте, чтобы пострадавший погружался в очень горячую воду, даже если она вызывает покраснения на здоровой коже;
• не используйте снег для растирания, так как ледяные иголочки и загрязнения могут ухудшить состояние;
• строго нельзя прокалывать пузырьки, стирать их полотенцем или мочалкой, сдирать ногтями образующиеся волдыри;
• не следует обрабатывать обмороженные участки кожи маслом, спиртом или мочой. Такие действия только навредят клеткам и тканям.

Способы дальнейшего лечения

На первой стадии требуется простейшая первая помощь, заключающаяся в согревании и внимательном отношении к пациенту, чтобы предотвратить повторное переохлаждение. Если пострадавший жалуется на боль и зуд в восстанавливающихся тканях, допустимо предложить ему несколько таблеток обезболивающего: Некст, Пентальгин, Налгезин.

На втором этапе травматолог сделает надрезы в образовавшихся пузырях, одновременно проводя непрерывную антисептическую обработку поврежденной области кожи. В будущем запланированы ежедневные перевязки стерильными бинтами, а также лечение пораженной зоны антисептиками, такими как Веромистин и Мирамистин. Для достижения лучшего эффекта и поддержания гигиеничности, рекомендуется покрывать мазь против микробов (левомицетиновую или синтомициновую) стерильной марлей, закрепленной нетканым пластырем. Если обморожение достигает третьей стадии, врач может назначить внутримышечные инъекции антибиотиков.

На третьем уровне развития травмы специалисты будут прокалывать пузырьки и оценивать размеры поражения верхних слоев кожи. Лечение заключается в наложении повязок, пропитанных гипертоническими растворами, а также в осторожном хирургическом удалении поврежденных тканей.

Как только раны заживут, врач предложит физиотерапевтические процедуры. Это могут быть прогревания, магнитотерапия и другие методы, направленные на восстановление чувствительности поврежденных тканей.

При четвертой степени травмы пациенту потребуется только хирургическое вмешательство, заключающееся в ампутации омертвевшей конечности. После операции рана будет тщательно перевязана в стационаре, а также необходимо будет проводить ежедневную обработку для ускорения процесса заживления этой области тела.

Опыт других людей

Анна, 28 лет: «Я всегда думала, что обморожение – это нечто, что может случиться с кем-то другим. Но когда мы с друзьями пошли гулять в морозный день, у меня начали мерзнуть пальцы на ногах. Я вспомнила, что важно не отогревать их горячей водой, а просто перейти в теплое место и снять обувь. Мы сели в кафе, где я начала постепенно согревать свои ноги, потирая их руками. Результат был положительным, и я усвоила важный урок о том, как действовать в таких ситуациях.»

Игорь, 35 лет: «Во время рыбалки на реке я стал свидетелем того, как мой друг получил обморожение. Он не заметил, как у него сильно замерзли уши. Я помнил, что нельзя трогать уже обмороженные участки, поэтому накрыл его голову своей шапкой и стал по возможности согревать его горячей жидкостью, которую мы захватили с собой. Важно было не только физически согреть, но и морально поддержать, пока не доехали до врача. Этот случай укрепил во мне понимание важности знаний о первой помощи.»

Светлана, 42 года: «Как-то раз я вернулась с прогулки дома в сильный мороз и вдруг заметила, что мой нос стал очень холодным. Я вспомнила, что это может быть обморожение. Сразу же попыталась не нагревать его руками и нашла согревающий компресс из полотенца с теплой водой. Я поняла, что важно действовать быстро и аккуратно, потому что переохлаждение могло привести к серьезным последствиям. Со временем все прошло, но у меня возникло желание больше узнать о первой помощи.»

Вопросы по теме

Каковы основные причины обморожения, кроме холодной погоды?

Обморожение чаще всего связано с воздействием низких температур, но некоторые факторы могут усугубить эту ситуацию. Например, длительное пребывание в воде (особенно в ледяной) может привести к обморожению, даже если температура воздуха не так низка. Также риск повышается при сильном ветре, который способствует более быстрому охлаждению тканей. Вредные привычки, такие как употребление алкоголя, могут снижать чувствительность кожи к холоду и ухудшать терморегуляцию организма.

Каковы признаки обморожения на разных стадиях?

Обморожение разделяется на несколько стадий. На первой стадии кожа становится бледной, холодной и может быть болезненной. Если не предпринять меры, на второй стадии появляется покраснение, отечность и пузырьки с жидкостью. На третьей стадии возникает глубокое повреждение тканей, кожа чернеет, и могут ощущаться сильные боли, которые в дальнейшем могут смениться онемением. Важно помнить, что при первых признаках обморожения следует действовать быстро.

Как правильно разрушить ледяное время обморожения дома?

Разогревание области обморожения должно происходить мягко. Лучший способ — поместить поражённую часть тела в тёплую (но не горячую!) воду. Важно, чтобы температура воды не превышала 37-39 градусов Цельсия, чтобы избежать ожогов. Можно также использовать теплую, сухую ткань для обёртывания участка, но жесткое трение следует избегать. Если обморожение глубокое или тяжелое, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшего хирургического лечения.