Какая норма энтерококков в моче: руководство по анализу

Энтерококк фекальный в моче лечение

Enterococcus faecalis, или энтерококк фекальный, – это микроорганизм, который обычно обитает в толстом кишечнике как мужчин, так и женщин. Данный энтерококк способен к жизни как в кислородной среде, так и в безвоздушной, что позволяет ему поражать различные органы и системы человеческого организма.

Когда эти бактерии начинают развиваться в других участках тела, например, в мочеполовой системе, это может привести к возникновению заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Infekcии, вызванные Enterococcus faecalis, возникают чаще всего на фоне ослабленного иммунитета. Бактерии могут развиваться у беременных женщин, новорожденных или людей с приобретенным иммунодефицитом.

Эти микроорганизмы способны накапливать устойчивость к большинству современных антибиотиков, что делает инфекции, вызванные энтерококком, особенно опасными, особенно после длительного курса антибиотикотерапии.

Таким образом, стандартные методы лечения в данном случае часто оказываются неэффективными.

Целесообразнее прибегнуть к народной медицине, которая может подавлять рост патогенных микробов и активировать собственные защитные механизмы организма.

Enterococcus faecalis: норма и патология

Иммунная система человека контролирует количество бактерий, составляющих микрофлору, что не дает развиваться инфекциям. Однако в некоторых ситуациях возникает ослабление иммунной функции, что приводит к чрезмерному размножению микроорганизмов. В результате, ранее полезные организмы начинают вызывать инфекции.

Обычно энтерококк фекальный является нормальным обитателем толстого кишечника, играя важную роль в поддержании здорового пищеварения и общего функционирования организма.

Энтерококк также может обнаруживаться на слизистых оболочках наружных половых органов, однако в здоровом состоянии он отсутствует в моче и не вызывает поражения органов мочевыводящей системы.

Этот микроорганизм имеет возможность жить как в кислородной среде (внешние половые органы), так и в анаэробной (толстый кишечник), адаптируя свой обмен веществ к условиям среды.

Причины развития заболевания

Наиболее распространенной причиной возникновения энтерококковой инфекции у мужчин и женщин является продолжительная антибиотикотерапия. Дело в том, что энтерококк способен развивать устойчивость ко многим современным антибактериальным препаратам.

Долговременное использование этих медикаментов приводит к гибели всех других обитателей кишечника, но не влияет на активность энтерококка фекалиса.

Выживший микроорганизм начинает интенсивно размножаться и заполнять пространство, ранее занятое другими бактериями.

При длительном использовании антибиотиков также ослабляется иммунная система, и дальнейшее распространение бактерии остается без контроля. Энтерококк может заселять не только кишечник, но и стерильные органы, такие как мочеполовая система.

Кроме того, развитие инфекций как у мужчин, так и у женщин может происходить под воздействием других факторов, которые снижают иммунитет:

• хронические заболевания, продолжающиеся долго;
• длительное применение иных медикаментов;
• иммуносупрессивная терапия при лечении аутоиммунных расстройств или после пересадки органов;
• инвазивные медицинские исследования у мужчин (что может привести к повреждению слизистой и инфицированию стерильных участков);
• переохлаждение, нерациональное питание, злоупотребление алкогольными напитками;
• ВИЧ/СПИД.

Симптомы патологии

Патологическое развитие Enterococcus faecalis может вызвать инфекции мочеполовой системы. Основные симптоматики инфекционного процесса:

увеличение частоты мочеиспускания, которое может быть при этом затруднительным и болезненным; изменения в цвете мочи, она может стать мутной и содержать включения; у мужчин могут возникать болезненные ощущения в уретре, которые распространяются на паховую область; мужчин также могут беспокоить нарушения половой функции, снижение потенции, аноргазмия; гнойные выделения бело-зеленого цвета из уретры; общие признаки инфекции и интоксикации, такие как повышение температуры, слабость и головная боль.

Чем лечить энтерококковую инфекцию?

При наличии Enterococcus faecalis в моче и воздействии на мочеполовую систему необходимо начать лечение. Без должного лечения инфекция может перейти в хроническую стадию с периодическими обострениями. Кроме того, он может спровоцировать осложнения в области сердечно-сосудистой системы.

Лечение у женщин и мужчин рекомендуется проводить при помощи народных средств.

Эти средства воздействуют не только на энтерококк, но и на сопутствующие инфекции, такие как стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, псевдомонады и другие бактерии. Кроме антибактериального эффекта, народные снадобья укрепляют иммунную систему и стимулируют организм к самостоятельной борьбе с инфекцией.

Лечение в домашних условиях должно быть длительным и регулярным. Enterococcus faecalis – весьма устойчивый микроорганизм, одолеть который возможно лишь при соблюдении системного подхода к приему средств.

Для повышения эффективности стоит менять используемые препараты каждые две недели, чтобы у бактерий не появилась устойчивость к терапии. Продолжительность лечения должна составлять не менее одного месяца. Лекарства нужно принимать ежедневно, несколькими приемами.

Рекомендуется готовить свежие средства каждый день.

1. Петрушка. Это растение обладает мочегонным и антимикробным эффектом. Используются листья: 1 ст. л. измельченных листьев заливают 500 мл холодной воды и настаивают на ночь. Принимают по несколько глотков настоя каждые два часа.
2. Зеленчук желтый. Обладает антимикробным воздействием и подавляет размножение бактерий. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. травы, настаивают полчаса, после чего фильтруют и принимают по 1 стакану трижды в день до еды.
3. Можно приготовить смесь зеленчука и подмаренника в равных пропорциях. Для этого 2 ст. л. сбора заливают полулитром кипятка и настаивают 30 минут, затем фильтруют. Пьют по половине стакана трижды в день.
4. Грыжник голый. В 200 мл кипятка заливают 1 ч. л. этого растения, настаивают час и фильтруют. Принимают по 100 мл два раза в сутки.
5. Василек. В лечении используются листья этого растения. Их измельчают и заливают кипятком, настаивают 1 час и процеживают. На 1 стакан кипятка берут 1 ст. л. растительного сырья. Пьют по 2 ст. л. настоя трижды в день до еды.
6. Конопля посевная. Для наружного использования на слизистых половых органов применяют мазь из семян конопли, предварительно перетирая их в ступке и добавляя немного воды.
7. Черная смородина. 100 г измельченных листьев этого растения запаривают в 400 мл кипятка, настаивают в термосе 2 часа, затем фильтруют. Ягоды смородины также используются в лечении; их можно кушать свежими, замороженными или сушеными, а также готовить из них настои и отвары.

Не менее важным является и рацион питания. Чтобы восстановить здоровый бактериальный состав кишечника, необходимо придерживаться правильного питания. Следует увеличить потребление овощей и фруктов, а также растительной клетчатки, содержащейся в крупах и отрубях. Кисломолочные продукты, особенно приготовленные в домашних условиях, помогут в обеспечении необходимыми лактобактериями.

Профилактика

Основным источником энтерококковой инфекции является собственный желудочно-кишечный тракт, и случаи передачи патогенных штаммов от человека к человеку встречаются крайне редко.

Размножение бактерий происходит на фоне угнетения иммунной системы, длительного приема антибиотиков или проведения инвазивных исследований, которые могут повреждать слизистые оболочки и вызывать заражение стерильных участков.

Таким образом, для профилактики заболевания необходимо заботиться о своем иммунитете.

Поддержание иммунной системы включает в себя здоровое питание, отказ от вредных привычек и активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки и закаливание имеют положительное влияние на укрепление иммунитета.

По возможности следует избегать длительного приема антибиотиков. Если это невозможно, важно применять профилактические меры, чтобы предотвратить дисбактериоз.

Бакпосев мочи

Как корректно выполнить бакпосев мочи. Подготовка к анализу и интерпретация полученных результатов. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Бактериологический посев мочи – это важнейшее исследование, которое позволяет открылать тип микроорганизма в моче, а также определить его концентрацию и чувствительность к антибиотикам.

Для анализа биологический материал помещают в особую среду, создающую благоприятные условия для роста и размножения бактерий. Число микроорганизмов определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ), где одна живая клетка (или группа клеток) способна образовать наследующую колонию.

Если патогенная бактерия вырастает, посев считается положительным, и далее оценивается чувствительность к антибиотикам для подбора оптимального лечения.

Показания к назначению бакпосева мочи

• инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит и пиелонефрит;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• изменение цветового оттенка мочи, неприятный запах, наличие примесей (бессимптомная бактериурия);
• повторное проявление инфекции в мочеполовых путях;
• анализ эффективности предыдущего курса лечения;
• беременность (в этот период нагрузка на почки возрастает, поэтому бактериологический анализ мочи должен выполняться несколько раз на протяжении всей беременности).

Как правильно собрать бакпосев мочи

Сбор биологического материала для бакпосева мочи требует особого внимания, так как корректность его сбора критически важна для точности результатов. Необходимо заранее приобрести стерильный контейнер для анализа, который можно найти в любой аптеке. Для бактериологического исследования берется именно средняя порция утренней мочи.

Перед сбором материала рекомендуется провести гигиеническую обработку наружных половых органов, но не использовать антисептики. Женщины могут вставить тампон во влагалище, чтобы предотвратить попадание бактерий из слизистой половых органов в мочу в процессе мочеиспускания.

Контейнер следует открывать, держа его чистыми руками, и не касаться внутренних стенок. Начинать мочеиспускание нужно в унитаз, а через несколько секунд подставить емкость. После того как контейнер заполнится наполовину, оставшуюся порцию мочи нужно также выпустить в унитаз. Закрыть контейнер плотно и убрать его в прохладное место.

Собранную мочу нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 2 часа, а лучше сделать это как можно скорее. Если биоматериал начнет бродить, исследование будет невозможно. Обратите внимание, что анализ назначают не ранее чем через 2 недели после завершения курса антибактериальных и противомикробных препаратов.

Расшифровка результатов посева мочи на микрофлору

Результаты бакпосева могут иметь разные интерпретации, так как каждая лаборатория устанавливает свои нормы. Положительным считается посев, если обнаруживается рост патогенной флоры более 10^3-10^4 КОЕ/мл. При превышении этих показателей проводится тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам, что поможет врачу правильно подобрать лечение.

В анализе на бакпосев указывается выделенный микроорганизм, к примеру, Enterococcus faecalis, а также его патогенность (обычная флора, условный патоген или патоген) и концентрация в моче – 10^5 КОЕ/мл. При значительном увеличении количества бактерий в посеве дополнительно приводится антибиотикограмма или данные о фагочувствительности к препаратам, способным уничтожить выявленную бактерию.

Обозначение S (susceptible) означает чувствительность микроорганизма к медикаменту, I (intermediate) – промежуточная чувствительность, а R (resistant) указывает на полную устойчивость бактерии к данному препарату, что делает его использованию нецелесообразным.

Наиболее часто в анализе на бакпосев мочи выявляются следующие микроорганизмы:

• кишечная палочка (Escherichia coli) – наиболее часто встречающийся условный патоген, выявляемый в анализах мочи. В норме этот микроб живет в кишечнике и может встречаться во влагалище в небольших количествах, но при значительном размножении и попадании в органы мочевыводящей системы может спровоцировать воспалительный процесс (уретрит, цистит, пиелонефрит);
• энтерококки (Enterococcus) – бактерии, обитающие в пищеварительном тракте и в незначительных количествах во влагалище. Подобно кишечной палочке, при попадании в мочевой пузырь они могут вызывать воспаление, боли и рези, поэтому их обнаружение в больших титрах требует обязательного лечения;
• стафилококки (Staphylococcus) и стрептококки (Streptococcus) – условно-патогенные организмы, часто встречающиеся в анализах мочи, но только некоторые их виды являются патогенными и могут вызывать воспаление в мочеполовых органах;
• клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный, но опасный микроб из семейства энтеробактерий, который устойчив ко многим антибиотикам. Клебсиелла поражает мочеполовые пути, вызывая как острые, так и хронические формы цистита и пиелонефрита;
• протей (Proteus) – представитель условно-патогенной микрофлоры из семейства энтеробактерий, часто причиняющий инфекции мочевыводящих путей.

Диагностикой результатов бактериологического посева мочи и назначением лечения должен заниматься квалифицированный врач (уролог, гинеколог или терапевт).

Важно помнить, что неконтролируемый прием антибактериальных средств или самовольное сокращение назначенного врачом курса может привести к снижению чувствительности бактерий к антибиотикам, что осложнит последующее лечение инфекции.

Зачем сдавать бакпосев при беременности

Беременность — это замечательный период, однако в это время женский организм становится более уязвимым к различным инфекциям. Поэтому беременные женщины обязаны проходить бакпосев мочи на протяжении всей беременности, даже если общие анализы находятся в пределах нормы.

Это обусловлено тем, что гормональные изменения и давление растущего плода могут нарушить отток мочи, что влечет за собой застойные явления, создающие условия для размножения условно патогенной флоры в моче и развитие воспалительных процессов (цистит, пиелонефрит).

Также существует опасность бессимптомной бактериурии, которая может встречаться у 5% беременных, когда инфекция обнаруживается только в анализах, а женщина не испытывает никакого дискомфорта. К сожалению, патогенные микроорганизмы в мочевыводящих путях беременной могут вызвать не только воспаление почек, но также преждевременные роды и даже гибель плода.

С целью предотвращения подобных обстоятельств всем будущим матерям рекомендуется проводить посев мочи на микрофлору, и при обнаружении инфекции назначается антибиотик, разрешенный для данного срока беременности.

Энтерококус фекалис в моче

Ранее энтерококки относились к семейству стрептококков класса Д, но в последнее время им была предоставлена отдельная классификация. В настоящее время насчитывается около 15 изученных видов этих бактерий, однако учёные продолжают исследовать и классифицировать некоторые из них.

Повышение энтерококков в анализах

Enterococcus faecalis обычно встречается в ротовой полости и кишечнике (в основном в тонком и толстом) у человека. Превышение его нормальных значений возможно как у мужчин, так и у женщин, однако чаще всего наблюдается у беременных, чей организм претерпевает изменения и становится более уязвимым.

Повышение уровня enterococcus faecalis также может быть связано с избыточным употреблением антибиотиков. Врачи отмечают, что пациенты часто заражаются в условиях стационара, так как этот вид бактерии очень устойчив в окружающей среде.

К тому же, многие антибиотики не оказывают на него эффективно губительного воздействия.

Энтерококк фекальный в мазке у женщин

Как было установлено, энтерококки обычно обнаруживаются как в моче, так и в мазках, или же после их пребывания во влагалище, они начинают колонизировать мочеполовые пути, вызывая такие заболевания, как цистит или пиелонефрит.

Каковы симптомы?

Женщины, у которых в мазках обнаружен Enterococcus faecalis, могут сталкиваться с различными симптомами:

Также у них может наблюдаться общее недомогание, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Энтерококк фекальный при беременности

В первые месяцы после родов новорожденный находится под строгим контролем врача. У ребенка может быть выявлено повышенное количество энтерококков в стуле, а мать может передать инфекцию через грудное молоко.

Как лечат фекальный энтерококк?

Если в мазке у женщин был найден enterococcus faecalis, существует определённая схема лечения, которая включает такие препараты:

Для женщин, не находящихся в состоянии беременности, назначаются антибиотики – Цефтриаксон, Ампициллин, Гентамицин. Эти лекарства эффективны против энтерококков.

Дополнительная терапия

Основной задачей лечения является нормализация уровня энтерококков. Если их содержание не превышает нормы, то они безопасны для здоровья и не вызывают неприятных симптомов.

В данной статье мы обсудили, что такое enterococcus faecalis, какие симптомы он может проявлять и как его устраняют.

Как лечить энтерококк фекальный

Этот микроорганизм способен проявлять устойчивость к большинству современных антибиотиков, что создает опасность существования энтерококковых инфекций, возникающих на фоне длительного применения антибиотиков.

Следовательно, стандартные методы лечения оказываются малоэффективными при борьбе с энтерококкусом фекалис.

Лечение у мужчин и женщин предпочтительнее проводить при помощи народных средств, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов и усиливают защитные механизмы организма.

Бактерии энтерококки — что это такое

Когда речь заходит о энтерококках, вопрос о том, что это такое, возникает в первую очередь. Эти бактерии могут встречаться как у здоровых людей, так и тех, кто употребляет наркотические вещества.

Что такое энтерококки

В кишечнике человека обитают фекальные энтерококки и энтерококки фэциум. Эти оба вида являются частью нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и играют значимую роль в функции слизистой кишечника, при условии, что отсутствуют факторы, способствующие их превращению в инфекцию.

Enterococcus faecalis представляет собой бактерии, имеющие овальную форму. В мазках они могут располагаться в виде цепочек или скапливаться группами. Температура тела человека является для них оптимальной средой для активного деления. Этот микроорганизм не способен образовывать споры или капсулы и неплохо переносит низкое содержание кислорода.

По данным исследований, среди всех случаев колонизации бактериями другого рода, в 90% случаев этот вид демонстрирует устойчивость. У женщин такие бактерии встречаются гораздо чаще, так как снижение уровня гормонов также усиливает проблемы с иммунитетом.

Обнаружение энтерококка фекалиса в моче указывает на наличие воспалительных процессов в мочевыводящих путях. В таких ситуациях требуется немедленное медицинское вмешательство.

Важно отметить, что превышение нормального уровня этого условно-патогенного микроорганизма может привести к серьезным воспалительным заболеваниям, менингиту, пищевым отравлениям и дисбактериозу.

Электронная микрофотография Enterococcus faecalis

Эти микроорганизмы обладают высокой устойчивостью к различным антисептическим средствам и устойчивы к высоким температурам. Инфекция может произойти при наличии повреждений на коже или слизистых оболочках.

Причины возникновения энтерококка

Эти микроорганизмы могут оказать негативное влияние на здоровье человека. Энтерококки устойчивы к многим антибиотикам и способны выживать, даже при проведении антибактериальной терапии.

Когда полезные бактерии погибают, место занимает именно этот вид. Энтерококк начинает развиваться в затронутых областях.

Длительное использование антибиотиков также может стать фактором их появления.

Энтерококки в моче могут поражать мочевую систему в 18% случаев.

Существует множество причин, способствующих размножению энтерококков в организме человека. Они начинают активно развиваться при:

• игнорировании правил интимной гигиены;
• частой смене половых партнеров;
• дисбалансе микрофлоры кишечника;
• травмах и ранениях;
• употреблении анестетиков с наркотическими свойствами;
• возрастных изменениях в организме, когда общий иммунитет ослабевает.

Основные признаки болезней, вызванных энтерококками

При увеличении численности колоний энтерококков у пациента могут проявляться следующие симптомы:

• боли при мочеиспускании и в нижней части живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• наличие различных примесей в моче;
• отсутствие оргазма;
• падение полового влечения.

Падение полового влечения

Пациенты начинают ощущать слабость и быструю утомляемость. У мужчин может наблюдаться нарушение эрекции, а также выделение бело-зеленой слизи из мочевыводящего канала, изменение цвета мочи.

Если наблюдается хотя бы один из вышеописанных симптомов, крайне важно немедленно обратиться к врачу. Энтерококк может стать причиной развития скрытых инфекций мочеполовой системы.

У женщин могут возникать обильные выделения, имеющие неприятный запах, консистенция которых может быть слизистой или напоминать творожистую. Симптомы также могут включать боли в паху, вниз живота и в спине.

В случаях, когда инфекция не проявляется ярко, повышенное количество Enterococcus faecalis может быть выявлено во время медицинских обследований или диагностики цистита и венерических заболеваний. Его находят в анализах мочи, мазках и кале.

При обнаружении энтерококка фекалиса в моче и наличии его влияния на мочеполовую систему необходимо срочно проводить терапию. Игнорирование лечения может привести к хроническим формам инфекций с повторениями. Этот условно-патогенный микроорганизм способен провоцировать обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Чтобы предотвратить чрезмерный рост этих бактерий, полезно использовать бактериофаги, которые помогают регулировать микрофлору кишечника. Рекомендуется избегать антибиотиков, способствующих их размножению.

Лечебный процесс может включать назначения:

• витаминов и поливитаминных препаратов;
• антибактериальных средств;
• местных лекарственных препаратов.

Среди местных препаратов могут применяться:

• вагинальные таблетки;
• гели и мази;
• антисептические свечи и капсулы.

Необходимо обратить внимание на витамин С

В дополнение к основному лечению могут быть назначены процедуры физиотерапии. Большинство заболеваний, вызванных энтерококками, возникают на фоне ослабленного иммунитета, который отвечает за защитные функции организма.

Для его укрепления и активации могут использоваться иммуностимуляторы. Важным натуральным дополнением является витамин С или аскорбиновая кислота.

Этим витамином богаты такие продукты, как смородина, лимон, шиповник и облепиха.

Также врач может рекомендовать дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Они способствуют лечению инфекций благодаря:

• активации и укреплению иммунной системы;
• нормализации всех жизненно важных процессов;
• восстановлению баланса микрофлоры кишечника.

Симптомы заболеваний отрицательно влияют на общее состояние организма. Тем не менее, ранняя диагностика и адекватное лечение способны эффективно решить эту проблему.

На основании анализов кала и мочи врач обязан установить четкие рекомендации для лечения пациента. Ошибки в назначении лекарств могут привести к серьезным осложнениям и негативным последствиям.

Энтерококк — Диагностика и лечение энтерококка

Энтерококк представляет собой небольшую овальной формы бактерию, входящую в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (ранее подобные микроорганизмы классифицировались как стрептококки группы D).

Виды энтерококков. Причины инфицирования

Среди энтерококков насчитывается более 17 видов, некоторые из которых могут стать причиной инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, эндокардита и прочих заболеваний. Наиболее распространенными являются Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) и Enterococcus faecium.

Хотя нормальной средой обитания энтерококков является кишечник, у почти 25% здоровых мужчин Enterococcus faecalis может быть обнаружен в передней части уретры, что способствует его классификации как условно-патогенного (транзиторного) микроорганизма мочеполовых органов. В свою очередь, Enterococcus faecium часто вызывает ванкомицин-устойчивые инфекции.

Низкая чувствительность этих бактерий к антибиотикам становится серьезной проблемой для современного здравоохранения.

Энтерококк у мужчин, чаще всего именно Enterococcus faecalis, может провоцировать заболевания мочеполовых органов, особенно у тех, кто проходил соответствующее обследование и/или подвергался антибактериальной терапии:

• простатит;
• баланопостит;
• уретрит;
• эпидидимит/орхоэпидидимит;

• цистит и другие заболевания.

Способы заражения:

• половые контакты (особенно при чередовании генитально-генитального и анально-генитального контактов);
• несоблюдение гигиенических норм после туалета;
• передача от матери к новорожденному;

• в редких случаях — при трансплантации органов.

При попадании в мочеполовые органы энтерококки могут находиться здесь от нескольких часов до недель, а затем исчезают под действием защитных механизмов. Это состояние называется временным носительством или транзитом, и при этом носитель может передать бактерии своему половому партнеру. Выявление энтерококков при временном носительстве возможно с помощью высокочувствительных методов, таких как ПЦР.

Кроме того, энтерококки могут постоянно находиться в мочеполовых органах в небольших количествах (стойкое носительство). Их рост ограничивается действием защитных механизмов и нормальной микрофлоры.

При уменьшении нормального числа микроорганизмов или нарушении защитных функций энтерококки начинают активно размножаться, что ведет к воспалению.

Стойкое носительство, как правило, протекает бессимптомно, за исключением периодов обострения, когда его можно выявить с помощью ПЦР или культуральных анализов. Однако в этом случае существует риск передачи инфекции партнеру.

Когда организм теряет способность контролировать размножение энтерококков, возникает заболевание. Факторы, способствующие инфекциям, включают:

• наличие серьезных заболеваний;
• перенесенные гонококковые или хламидийные инфекции;
• нарушения защитных механизмов половых органов (такие как нейтральная или слабощелочная среда в уретре, противомикробные свойства простаты, механическая и локальная иммунная защита);
• хронический простатит, который может снизить содержание цинка, влияя на противомикробные свойства простаты;
• длительное применение антибиотиков;
• злоупотребление местными анестетиками, приводящее к повреждению уретры;
• катетеризация мочевыводящих путей или другие медицинские манипуляции, вызывающие травмы слизистой;
• пожилой возраст и другие факторы.

Симптомы энтерококковой инфекции

Специфические признаки поражения мочеполовой системы энтерококком отсутствуют. При развитии заболевания пациенты испытывают жалобы, характерные для различных инфекций в зависимости от области воспаления.

Уретрит может проявляться:

• учащением и болезненностью мочеиспускания;
• уретральными выделениями;

• покраснением, раздражением и дискомфортом в области уретры.

Простатит может сопровождаться симптомами:

• Наблюдается синдром, включающий боли и дискомфорт в области промежности, болевые ощущения в яичках, рези и боли в уретре, а также жжение после сексуального контакта или мочеиспускания;• синдром, связанный с нарушением мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, слабая или прерывистая струя);• трудности с оргазмом и эякуляцией (боли, слабое выражение оргазма, преждевременная эякуляция или удлиненный половой акт);

• При наличии хронического уретрита могут появляться слизисто-гнойные выделения.

В остром периоде заболевания наблюдаются сильные тупые боли в мошонке, увеличение или уплотнение одного или обоих яичек, покраснение кожи мошонки, увеличение или уплотнение придатка с резкой болезненностью. Болевые ощущения в мошонке могут уменьшаться при её поднятии.

Хроническая форма заболевания проявляется менее ярко, иногда может возникать кровь в сперме.

Способы диагностики

Диагностика энтерококка в мужском урогенитальном тракте включает:

• осмотр у специалиста;• общие анализы крови и мочи;• полимеразную цепную реакцию (которая позволяет выявить микроорганизм даже при отсутствии симптомов);• культуральное исследование (бактериологический посев) для определения антибиотикочувствительности;• дополнительные лабораторные методы, такие как РИФ, ИФА, микроскопия мазков и др., а также инструментальные исследования (УЗИ, уретроскопия, МРТ, КТ) для исключения других причин заболевания (неэнтерококковых половых инфекций, опухолей и др.)

Исследуются образцы мочи, спермы, секрета простаты и уретральные выделения.

Важно отметить, что энтерококк редко становится причиной проблем в урогенитальной системе при наличии негативных симптомов.

Если анализы не выявили других патогенов, может понадобиться повторная диагностика (в том числе в другой лаборатории). Только после исключения иных возможных возбудителей (таких как трихомонады, гонококки, хламидии и др.) назначают индивидуальную терапию для устранения энтерококков.

Методы лечения энтерококка

Если энтерококк обнаруживается случайно в ходе планового обследования, лечение рекомендуют только при наличии специфических жалоб или перед планируемыми операциями на органах мочеполовой системы (в некоторых случаях врач может предложить лечение при планировании беременности). Это связано с тем, что данный микроорганизм может встречаться и у совершенно здоровых мужчин.

Титры энтерококка порядка 1×10 в 6-й степени считаются диагностически значимыми (при отсутствии клинических проявлений).

Также, бессимптомная бактериурия (появление энтерококка в моче) может потребовать лишь врачебного наблюдения и, при необходимости, периодического проведения анализов: повторных посевов.

Если энтерококк предполагается как единственная причина урогенитальных проблем (уретрита, пиелонефрита, простатита, цистита и др.), необходимо назначение соответствующей антибиотикотерапии.

Учитывая высокую устойчивость данных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, рекомендуется перед лечением выяснить их чувствительность (хотя этот процесс может занять время и не всегда есть возможность отложить начало терапии).

Чаще всего причиной воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин является фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis), который в основном:

• чувствителен к рифаксимину, левофлоксацину, нифурателу, некоторые штаммы — к доксициклину;• имеет умеренную чувствительность к ципрофлоксацину;• обладает незначительной чувствительностью (для большинства штаммов) к тетрациклину;

• практически не чувствителен к линкомицину.

Пенициллины, некоторые цефалоспорины и ранние фторхинолоны имеют низкую активность или совсем не действуют на фекальный энтерококк.

Лечение чаще всего осуществляется с использованием одного препарата, в случае его неэффективности может быть назначен другой или комбинация нескольких. После завершения курса проводятся повторные анализы на энтерококк.

Лечение полового партнера проводится по указанию врача (часто это актуально при планировании беременности). В случае обнаружения смешанной инфекции подбираются препараты, эффективные для всех возбудителей.

Как правило, курса антибиотикотерапии достаточно для полного выздоровления. Однако в отдельных случаях врач может дополнительно назначить:

• физиотерапевтические процедуры;• массаж (часто рекомендован при воспалительных заболеваниях предстательной железы);• ферменты;• витаминные препараты;• иммуномодуляторы;• гомеопатические средства;• народные методы (ванночки с отварами и настоями трав, употребление клюквенного сока и т. д.);

• местное лечение (инстилляции растворов различных лекарственных средств в уретру, например, антисептиков).

Осложнения

Отсутствие должного лечения энтерококковой инфекции может привести к:

• распространению воспалительного процесса на другие органы и ткани;• переходу заболевания в хроническую форму;• ухудшению качества спермы и, как следствие, к мужскому бесплодию;

• нарушению эректильной функции и др.

Энтерококк в моче

Повышенная концентрация бактерий Enterobacter cloacae в моче встречается преимущественно у пожилых людей и у тех, кто принимает наркотические вещества.

Иногда эти бактерии обнаруживаются и у здоровых людей, но обычно это происходит только при значительном ослаблении организма.

Анализ на фекальный энтерококк считается очень важным, поэтому диагностика требует особого подхода, чтобы избежать некорректных результатов.

Что значит Enterococcus faecalis в анализе мочи?

Фекальный энтерококк — это грамположительный бактерий. Существуют различные виды (Species), такие как Enterococcus faecalis (Streptococcus faecalis) и Enterococcus faecium (которые ранее считали стрептококками). Они принадлежат к семейству энтеробактерий.

Если уровень концентрации этих микроорганизмов не превышает норму (spp менее 10 в 3 степени), это не представляет опасности для здоровья человека. Более того, Enterococcus faecium (ранее Streptococcus faecium) могут быть полезны. Они участвуют в расщеплении и переработке углеводов, производя молочную кислоту и не выделяя газов, которые могут быть вредны.

Некоторые виды фекального энтерококка используются в производстве кисломолочной продукции.

Какие показатели свидетельствуют о норме энтеробактер?

Если Enterococcus faecalis у взрослого человека составляет spp не более 10 в 3 степени (то есть, 1% от микрофлоры), это считается нормой. У ребенка в возрасте около года нормой будет количество, не превышающее sp 10 в 7 степени.

Enterococcus faecium обитают в кишечниках таких животных, как козы, овцы, собаки и свиньи. У человека данные бактерии могут быть найдены в тонком кишечнике, мочеиспускательном канале, половых органах и полости рта.

Эти микроорганизмы в 90% случаев помогают повысить устойчивость к колонизации другими бактериями.

Какие причины появления заболеваний от энтеробактерии?

В некоторых случаях данные бактерии могут быть вредными. При 18% всех случаев инфекций мочевой системы причиной являются энтерококки. Когда организм ослаблен, бактерии размножаются быстрее при следующих условиях:

• Во время беременности у женщин может возникнуть застой мочи, который способствует размножению бактерий. Увеличение размеров матки создает давление на почки, нарушая их функциональность. Это может привести к преждевременному родоразрешению или инфекции у новорожденного.
• У женщин, пренебрегающих правилами интимной гигиены.
• У женщин, имеющих множество половых партнеров.
• При значительном количестве принимаемых медикаментов (таких как антибиотики или анестетики).
• Контакт грудного младенца с грудью матери может привести к заражению.
• При ранениях и ушибах.
• С возрастом организм ослабевает, что снижает его сопротивляемость размножению бактерий.

Enterobacter aerogenes вызывают инфекции (например, бактериемию, инфекции мочевыводящих путей, менингит, цистит, эндокардит, пиелонефрит, расстройства пищеварительной системы). Независимо от причин появления, высокая концентрация бактерий в моче указывает на ослабление организма, требующее отдыха и своевременной медицинской помощи для восстановления.

Какие симптомы возникают, когда возрастает фекальный энтерококк?

При повышенной концентрации бактерий заметно потемнение выделений, сначала они мутнеют, затем могут приобрести зеленоватый оттенок. Часто возникают позывы и резкая боль при мочеиспускании. У человека появляются характерные боли внизу живота, воспалительные процессы в уретре и покраснение половых органов. Если уровень энтеробактерий превышает норму, может повышаться и температура тела.

Диагностика на наличие фекального энтерококка

Для определения концентрации фекального энтерококка проводят бактериологическое исследование, серологические методы, а также тесты на вирулентность стрептококков.

Во время беременности у женщин, ставящих на учет, обязательно проводятся скрининговые исследования, включая анализ мочи на уровень Enterobacter aerogenes.

Эти энтеробактерии представляют собой серьезную угрозу во время беременности.

Как проводить лечение энтеробактерий?

Если установлено, что уровень превышен, лечение следует начинать незамедлительно. Самолечение может быть опасным. Терапия будет зависеть от локализации энтеробактерий.

Установление точного местоположения инфекции значительно упрощает процесс лечения. Медицинские работники проводят анализ чувствительности различных штаммов энтеробактер к лекарственным средствам, после чего рекомендуют соответствующий терапевтический курс.

Это особенно актуально, поскольку 30% штаммов энтеробактер оказываются устойчивыми к антибиотикам.

Какая профилактика от энтеробактерии?

Крайне важно соблюдать правила личной гигиены. Не следует допускать переохлаждения, так как инфекционные болезни могут негативно сказаться на защитных функциях организма.

Нестабильные сексуальные отношения могут привести к увеличению количества фекальных энтерококков, поэтому использование средств защиты является важным шагом.

Инфекция может попасть в организм при катетеризации мочевого пузыря, именно поэтому эту манипуляцию следует проводить в условиях медицинского учреждения.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, менеджер:

Когда я сдала анализы, результат показал, что уровень энтерококков в моче превышает норму. Сначала я сильно испугалась, потому что думала, что это может быть признаком серьезного заболевания. Врач объяснил, что небольшое количество энтерококков может быть нормальным, но в моем случае было важно провести дополнительные исследования. Я последовала его совету и выявила, что причиной могло стать ухудшение иммунной системы. После курса лечения все пришло в норму, и теперь я внимательно слежу за своим здоровьем.

Игорь, 35 лет, программист:

У меня возникли проблемы с мочеиспусканием, и врач рекомендовал сдать анализ на энтерококки. Результат оказался положительным, но без значительных отклонений. Врач подтвердил, что это не всегда является признаком инфекции. Он назначил мне антибиотики на всякий случай, но сказал, что если других симптомов нет, паниковать не стоит. Я прошел курс лечения, чувствую себя лучше и теперь регулярно проверяю анализы.

Мария, 42 года, домохозяйка:

После вызова скорой помощи и ряда обследований мне назначили анализы, и в одном из них нашли повышенное количество энтерококков. Я сначала не понимала, что это значит, но врач успокоил меня, объяснив, что это может быть связано с разными факторами: от неправильной гигиены до кожи. Мне порекомендовали изменить некоторые привычки и сдать анализ повторно через месяц. В итоге, повторный анализ показал норму, и я снова ощутила себя хорошо.

Вопросы по теме

Какой может быть причиной повышения уровня энтерококков в моче, и что это означает для здоровья?

Повышенный уровень энтерококков в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Эти бактерии обычно встречаются в кишечнике, и их присутствие в моче может свидетельствовать о контаминации, нарушении гигиенических норм или о перенесенной инфекции. Важно отметить, что энтерококки могут быть резистентными к антибиотикам, поэтому при их обнаружении важно провести дальнейшее обследование и назначить правильное лечение. Консультация с врачом поможет определить необходимую терапию и подходы к восстановлению здоровья.

Как проводятся анализы на энтерококки, и что важно учитывать при подготовке к ним?

Анализ мочи на энтерококки обычно проводится с помощью микробиологического метода, который позволяет изолировать и идентифицировать бактерии в пробе. Перед сдачей анализа важно соблюдать некоторые рекомендации: лучше всего собирать среднюю порцию утренней мочи, предварительно проведя туалет половых органов, чтобы минимизировать риск контаминации. Кроме того, следует избегать приема антибиотиков или пробиотиков за несколько дней до анализа, так как они могут повлиять на результаты. Всегда стоит консультироваться с врачом по поводу специфических инструкций перед анализом.

Есть ли связь между состоянием микрофлоры кишечника и уровнем энтерококков в моче?

Да, состояние микрофлоры кишечника может непосредственно влиять на уровень энтерококков в моче. Поскольку энтерококки являются естественными обитателями кишечника, нарушения в микрофлоре, такие как дисбактериоз, могут приводить к их патологическому количеству в моче. Нездоровая диета, стресс, антибиотикотерапия и другие факторы могут изменить баланс микробов, что в свою очередь может способствовать развитию инфекций. Поддержание здоровой микрофлоры является важным аспектом профилактики ИМП и других заболеваний, связанных с энтерококками.