Какой цвет шейки матки может быть при беременности

Особенности шейки матки на ранних сроках беременности

На ранних стадиях беременности шейка матки претерпевает значительные изменения. Нижняя, влагалищная часть этого органа является важным индикатором: она сохраняет информацию о предыдущих беременностях, родах и прерываниях беременности. Осматривая её, можно выяснить стадию менструального цикла, наличие зачатия и срок беременности.

Суть вопроса

Шейка матки – это нижний сегмент органа, представляющий собой проход, соединяющий матку с влагалищем. Внутри неё располагается цервикальный канал. Во время женщины гинеколог осматривает и ощупывает влагалищную часть шейки, оценив её состояние.

Эта область имеет форму выпуклой полусферы диаметром примерно 2.5 см и окружена стенками верхней части влагалища. Полусфера облает гладкой и блестящей слизистой, равномерно окрашенной в светло-розовый оттенок.

Цервикальный зев, или наружное отверстие шейки, расположен в центре полусферы и представляет собой овальное углубление. У женщин, не имевших родов, он выглядит как небольшой круг, а после родов – скорее как щель. Внутренняя слизистая оболочка оказывается рыхлой и напоминает по внешнему виду ярко-розовый бархат.

Сперматозоиды могут проникать через него только в период овуляции, когда консистенция слизи изменяется. В это время шейка матки немного поднимается и становится мягче.

Во время менструации наружный зев цервикального канала немного расширяется, что позволяет отторгнутым тканям внутренней поверхности матки выходить наружу вместе с кровотечением.

Длина нижней части матки составляет около 3-4 см. У женщин, не находящихся в положении, шейка ощущается как упругая и твердая, её текстура напоминает ощущения в области носа.

Цвет после зачатия

С момента оплодотворения организм начинает активно готовиться к вынашиванию плода. В первые недели беременности матка стремительно увеличивается. Этот рост обусловлен активным размножением слизистой оболочки (эндометрия) и мышечного слоя (миометрия).

По мере увеличения объёмов этих слоев также расширяется и сеть кровеносных сосудов, пронизавших матку. Сосуды наполняются кровью и начинают расширяться, что значительно увеличивает кровообращение в этом органе, обеспечивая необходимые питательные вещества и кислород растущему плоду.

Увеличение кровотока в матке приводит к изменению окраски шейки: она становится не просто светло-розовой, а приобретает синевато-лиловый оттенок. Увеличение кровоснабжения также приводит к отечности и потемнению слизистой оболочки наружных половых органов у женщины, а также может спровоцировать отек половых губ, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки.

Изменение местоположения

После зачатия шейка матки слегка опускается и наклоняется обратно. Так положение нижнего отдела органа уменьшает риск самопроизвольного аборта.

Врач может по высоте шейки матки судить о протекании беременности: её поднятое положение может насторожить, указывая на возможный повышенный тонус матки.

Расслабленное состояние является хорошим признаком для вынашивания малыша, а напряжение мышц может привести к отторжению плода. Если шейка оказывается на высоком уровне, доктор может рекомендовать пациентке госпитализацию.

Тем не менее, в некоторых случаях высокое расположение нижнего отдела матки может быть вариантом нормы. Чтобы точно определить наличие угрозы преждевременного прерывания беременности, проводится ультразвуковое исследование.

На первых сроках беременности шейка матки демонстрирует высокую подвижность, что связано с размягчением тканей перешейка.

Сразу после зачатия начинается активная выработка слизи в цервикальном канале. Эта слизь имеет густую структуру и надежно закрывает вход в орган, тем самым защищая плод от воздействия патогенных микроорганизмов.

Нижний отдел органа

Под действием гормонов в начале беременности ткани матки становятся мягкими и рыхлыми, напоминая по консистенции губы. Однако влагалищная часть шейки все же остается более плотной, чем другие её участки. При беременности шейка матки становится более плотной, чем во время овуляции, выполняя функцию «замка», который защищает матку и плодное яйцо от внешних инфекций.

Наружный зев шейки матки надежно закрывается, что препятствует доступу во внутреннюю полость. Он сокращается, и просвет цервикального канала сужается. Ямка наружного зева практически не прощупывается, даже кончик пальца не должен углубляться в неё.

Обычно наружный зев цервикального канала остаётся закрытым до родов. В определенных случаях шейка может стать настолько плотной, что её называют «дубовой». Плотность нижнего отдела матки не имеет влияния на беременность, однако во время родов могут возникнуть трудности с изгнанием плода.

Определение беременности на ощупь

Для пальпации состояния беременности женщине рекомендуется лечь на спину и развести согнутые в коленях ноги. Врач вводит пальцы правой руки во влагалище, оставляя большой палец отведённым вверх, в то время как ладонь прилегает к промежности.

Доктор может определить степень разрыхления тканей влагалища и влагалищной части шейки матки, а также оценить длину, форму и консистенцию как шейного канала, так и наружного зева. На ощупь врач может выяснить, открыт зев или закрыт, круглый он или щелевидный, а также установить высоту шейки и её расположение.

Слушатели шейки слишком мягкие и влажные, а также слишком твердые и сухие, не могут подтвердить беременность. После зачатия шейка станет мягкой, но при этом упругой.

Для более точного подтверждения беременности проводят двуручное исследование. Пальцы правой руки остаются во влагалище, а левые накладываются на живот ниже пупка, после чего аккуратно нажимают на брюшную стенку в направлении правой руки. Двуручное исследование позволяет оценить состояние стенок матки и её нижнего сегмента.

Орган, где закрепился растущий эмбрион, обладает мягкой текстурой, наиболее выраженное размягчение ощущается в области перешейка матки. Этот признак (симптом Горвица-Гегара) считается надежным способом выявления беременности на 6-8 неделе с момента последней менструации.

Кроме того, двуручное исследование позволяет выявить высокую подвижность матки (признак Губарева и Гауса).

Не рекомендуется самостоятельно проверять состояние половых органов на ощупь, так как некорректное механическое воздействие может привести к травмам.

Неправильное обследование может вызвать сокращения матки и отторжение плода.

Истмико-цервикальная недостаточность

Обследование шейки матки помогает выявить патологические процессы. Один из тревожных симптомов – укорочение канала. Длина цервикального канала, равная 3 см, является критической. В таких случаях врач назначает ультразвуковую диагностику для определения степени угрозы для женщины.

Если длина канала составляет 2 см, врачи ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Слишком короткая и мягкая шейка не способна поддерживать вес развивающегося плода.

По мере роста плода наружный зев будет расширяться, и возможен риск проникновения инфекции. Патогенные микроорганизмы могут привести к нарушению целостности плодного пузыря и вытеканию околоплодной жидкости.

Если раскрытие наружного зева происходит слишком быстро, плодное яйцо может выпасть.

При слишком короткой шейке или её опасном укорочении могут быть приняты меры для её удержания в замкнутом состоянии. В таких случаях проводят хирургическую коррекцию с наложением специальных швов.

Смыкание наружного зева может осуществляться без хирургического вмешательства с помощью пессария. Пессарий – акушерская конструкция с замыкающим кольцом из безопасного пластика или силикона, что помогает замыкать цервикальный канал и перераспределять давление плода на стенки нижнего отдела матки. Этот элемент выполняет функции бандажа, а перед родами он или удаляется, или снимаются швы.

Полип цервикального канала

Во время осмотра беременной могут быть обнаружены полипы наружного зева, которые порой выступают за пределы цервикального канала, что делает их видимыми врачу при гинекологическом осмотре.

Полип — это вырост, образованный в результате патологического увеличения тканей слизистой оболочки. Этот дефект может вызвать истмико-цервикальную недостаточность и преждевременное раскрытие наружного зева. Ткани полипа часто подвержены инфекциям.

Появление очага воспаления в половых органах беременной женщины представляет собой угрозу для процесса беременности и здоровья плода.

Если полип не угрожает беременной, его не удаляют. Иногда нарост может исчезнуть сам по себе после родов.

Цервицит у беременных

Во время обследования шейки матки на ранних этапах беременности могут выявляться острые или хронические воспалительные процессы слизистой оболочки (эндоцервицит). Если одновременно воспалён и канал шейки, диагностируют цервицит.

Эти воспаления вызваны патогенными микроорганизмами, которые колонизируют слизистую шейки матки. Признаками воспалительной реакции становятся сильное покраснение и отечность. На поверхности могут появляться язвы и серозно-гнойные выделения. Для выявления возбудителя заболевания применяют мазки из влагалища и шейки матки.

Шейка матки при беременности на ранних сроках. Как на ощупь определить зачатие?

С самого начала беременности у женщин наблюдаются заметные физиологические изменения. Один из способов диагностического определения беременности на ранних сроках – это анализ состояния шейки матки, который также позволяет определить фазу менструального цикла.

Под влиянием внутренних процессов местоположение шейки матки изменяется. Установить её позицию можно с помощью врача или самостоятельно.

Шейка матки и её назначение

Шейка матки – это часть матки, которая соединяет её с влагалищем. Внешне она выглядит как небольшой отросток с отверстием на конце, обычно длиной около 4 см. Через шейку проходят все выделения, и она также играет ключевую роль в родах, обеспечивая прохождение плода.

В течение менструального цикла как расположение, так и текстура шейки могут изменяться, что также влияет на характер выделений. Основным критерием, по которому оценивается состояние шейки, является её твердость.

Шейка может быть как сверхтвердой, напоминая кончик носа, так и мягкой, как мочка уха. Она может находиться на высоком или низком уровне.

Знание характеристик шейки матки в разные дни цикла помогает женщинам определить день овуляции и даже заподозрить беременность до задержки менструации.

Положение шейки матки

Первый этап менструального цикла связан с подготовкой организма женщины к возможному зачатию. После завершения месячных шейка поднимается выше и закрывает цервикальный канал.

Выделения прекращаются, в то время как в матке начинается рост эндометрия. Шейка может немного опуститься, но канал остается плотно закрытым.

Это необходимо для предотвращения попадания инфекций в организм женщины.

В преддверии овуляции шейка поднимается, а цервикальный канал открывается. Данные дни характеризуются обильными слизистыми выделениями, которые в гинекологии называют «яичный белок». Эти выделения похожи на яичный белок по своей консистенции.

Если женщина решит самостоятельно прощупать шейку во время овуляции, она заметит, что достать до неё довольно сложно. В это время канал максимально открыт, а шейка на ощупь напоминает мягкую мочку уха.

Если зачатие не произошло, шейка начинает готовиться к менструации. Она опускается вниз и меняет свою твердость. Накануне месячных шейка становится твердой и сухой.

Цервикальный канал сжимается, что предотвращает проникновение сперматозоидов в матку, и в этот период фертильность женщины значительно снижена.

В момент начала месячных шейка приподнимается и способствует выведению отторгнутых слоев эндометрия.

Определение беременности на ощупь, норма

На ранних сроках беременности опытный гинеколог может определить её наличие по состоянию шейки матки, и это возможно также при самостоятельной пальпации.

Врач определяет беременность по нескольким критериям:

• Размер матки и шейки;
• Форма шейки матки;
• Положение шейки во влагалище;
• Степень её твердости;
• Цвет шейки.

Определять цвет шейки может только специалист с использованием специальных инструментов. Во время беременности шейка теряет свой розовый оттенок и становится синеватой.

Это происходит из-за увеличенного притока крови к половым органам. В период беременности шейка находится высоко, а цервикальный канал сужается, так как овуляция и менструальные выделения отсутствуют.

На ощупь шейка становится мягче и слегка рыхлой.

Определение положения методом самостоятельной пальпации

Бывают ситуации, когда женщине необходимо знать о беременности до задержки и визита к гинекологу. В этом случае самостоятельная пальпация шейки матки может помочь.

Процедуру следует осуществлять только чистыми и дезинфицированными руками, чтобы избежать риска инфицирования. Для большей точности рекомендуется проводить исследования регулярно на протяжении нескольких циклов.

Чтобы понять состояние шейки, необходимо произвести сравнение.

Для избегания нежелательных последствий важно соблюдать правила самостоятельной пальпации шейки:

• Лучше всего, если руки будут чистыми и дезинфицированными. Если это невозможно, используйте стерильные перчатки.
• Ногти на указательном и среднем пальцах должны быть короткими, чтобы не повредить влагалище.
• Наиболее подходящие позы для диагностики – лежа на спине с разведенными ногами или сидя на корточках.
• Следует вводить два пальца во влагалище до упирания в шейку.

Недостатки метода диагностирования в домашних условиях

Хотя манипуляции по оценке состояния шейки матки в домашних условиях кажутся простыми, у этого метода есть и свои недостатки.

К ним относятся:

• Недостаточная стерильность может привести к инфекциям;
• Неаккуратные движения могут вызвать травмы, такие как эрозия, лечение которой может быть долгим;
• Точность данного метода не так велика, как у консультации гинеколога или тестов на беременность;
• При наличии беременности можно случайно вызвать тонус матки.

Что представляет собой короткая шейка матки при беременности?

Беременность не всегда протекает без осложнений. Существует состояние, известное как укороченная шейка матки.

Это может значительно повысить риск прерывания беременности. Шейка становится короткой под эффектом различных травм или чрезмерного давления от плода. Это также может происходить при многоводии. Данная патология может быть выявлена при осмотре и пальпации шейки матки.

Текстура шейки становится слишком мягкой, она становится подвижной, а цервикальный канал не закрывается, оставаясь открытым. Степень проявления аномалии может варьироваться. Ранняя диагностика позволяет вовремя предпринять меры для сохранения беременности.

Шейка матки при беременности

В повседневной жизни женщины редко задумываются о шейке матки, её формах и функциях. Во время беременности, если всё в норме, такая информация становится менее значимой. Однако для гинеколога важно обращать внимание на цвет, размеры и структуру этой области матки, что влияет на управление беременностью.

Шейка матки представляет собой нижнюю часть органа, которая выглядит как трубочка длиной от 3 до 4 см и шириной около 2,5 см. Эта трубочка называется цервикальным каналом и соединяет полость матки с влагалищем.

Внутри канала содержится слизь, которая служит барьером для микробов и сперматозоидов, за исключением периода овуляции, когда слизь становится более жидкой и пропускает сперматозоиды.

Шейка матки – это индикатор для гинеколога. По её внешнему виду специалист может судить о начале беременности, а также о предыдущих родах и возможных рисках выкидыша на ранних сроках.

Если шейка плотная и канал закрыт, то риск выкидыша низкий. Но если шейка размягчена и канал неплотно закрыт, это может сигнализировать о возникновении угрозы.

Основная функция шейки матки в период беременности – это предотвращение попадания инфекций и удержание плодного пузыря внутри матки.

Когда приближается срок родов, шейка начинает укорачиваться, сглаживаться и размягчаться, а полное раскрытие происходит во время схваток.

Длина шейки матки

С самого начала беременности врач должен оценивать длину шейки матки, поскольку это напрямую влияет на риск позднего выкидыша или преждевременных родов.

Если при первичном осмотре шейка матки не вызывает беспокойств, следующее обследование может проводиться после 20 недели. К этому моменту плод начинает набирать вес, оказывая давление на внутренний зев. Длина шейки в норме составляет 3-5 см, чаще около 4 см.

Эти размеры должны оставаться в пределах нормы до 20 недели. После этого шейка со временем начинает укорачиваться, а с 28 до 36 недели оптимальный размер составляет 3 см, ближе к родам – не более 1 см.

Состояние шейки матки обычно проверяется во время планового УЗИ на 20-24 неделях беременности. Если результаты отклоняются от нормы, врач предупреждает о возможных рисках и предпринимает необходимые меры для сохранения беременности.

Короткая шейка матки

При нормальных размерах шейка матки справляется с нагрузками на протяжении всей беременности, независимо от веса плода. Однако укороченная шейка 2 см и меньше может не удержать давление и начать открываться в любое время.

В этом случае канал не закрывается плотно, что увеличивает риск проникновения инфекций в полость матки, что указывает на истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН).

При этой патологии шейка матки быстро истончается, укорачивается и размягчается, теряя способность поддерживать беременность.

Это может быть следствием медицинских вмешательств, таких как выскабливания после выкидышей и абортов, лечение заболеваний шейки матки, а также сросшиеся разрывы после родов.

Эластичная мышечная ткань теряет способность сокращаться до нужного объема и удерживать плодный пузырь на должном уровне.

Такой диагноз требует внимательного и особого отношения со стороны медицинских специалистов, а также внимательности со стороны ожидающей матери. Первое, что следует сделать, — обеспечить полное спокойствие и минимизировать стресс.

Даже небольшой спазм матки, вызванный различными волнениями во втором и третьем триместрах при укороченной шейке, может стать причиной досрочных родов.

Если укорочение шейки матки объясняется недостаточной работой гормонов, женщине обычно назначают курс необходимых медикаментов.

Швы на шейке матки

В наиболее критических случаях на шейку матки накладываются хирургические швы. Эта операция помогает удержать плод внутри матки, обеспечивая ему необходимые условия для развития. Процедура выполняется в стационаре под наркозом и длится примерно 20 минут.

Перед ее проведением обязательно оценивается состояние малыша и плаценты, а также проводится обследование на предмет наличия воспалительных процессов в области мочеполовой системы. Количество швов зависит от степени раскрытия шейки. После процедуры женщину оставляют в больнице на 2-3 дня под наблюдением с соблюдением строгих рекомендаций по постельному режиму.

Швы снимаются в стационаре на 37-й неделе, при условии, что результаты УЗИ показывают, что плод развился достаточно. После этого роды могут произойти в любой момент, даже в тот же день.

Однако бывают случаи, когда наложение швов не помогает сохранить беременность. Если ткани шейки продолжат истончаться и раскрываться, нейлоновые нити могут повредить шейку и вызвать кровотечение. В такой ситуации швы необходимо немедленно удалить, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Противопоказания для шва на шейке матки

Эта операция проводится только в тех случаях, когда у женщины отсутствуют сопутствующие заболевания и недомогания. Некоторые обстоятельства могут стать противопоказанием для наложения швов:

• Слишком большой срок беременности. Швы не накладываются после 25-й недели. Идеальное время для процедуры — с 14 по 21 неделю.
• Воспалительные процессы или инфекционные болезни мочеполовой системы. Если инфекция попадет в матку перед операцией, это может иметь серьезные последствия для здоровья матери и развития плода.
• Серьезные заболевания женщины. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, почечная недостаточность, болезни печени.
• Маточные кровотечения и нарушения свертываемости крови.
• Повышенная возбудимость маточных мышц, не поддающаяся терапевтическому лечению.

Если по одной из причин наложение швов невозможно, врач может предложить использование пессария для сужения шейки матки. Это специальное кольцо из прочного латекса или пластика, которое предотвращает дальнейшее раскрытие шейки и снимает нагрузку с маточных стенок.

Благодаря своей гибкости, ношение пессария становится довольно привычным. Однако его нужно извлекать, промывать и повторно устанавливать каждые 3 дня.

Многие специалисты, особенно европейские, склонны избегать использования пессария, рассматривая его как неэффективный и неудобный метод.

В некоторых ситуациях женщины самостоятельно отказываются от таких решений и без проблем вынашивают ребенка. Но каждый организм уникален, и ситуации бывают разные. Предсказать течение беременности и вероятность родов при наличии укороченной шейки матки сложно. Поэтому лучше следовать рекомендациям врача.

3 основных изменения в шейке матки во время беременности

Шейка матки — это нижняя часть органа, имеющая форму туннеля, который соединяет полость матки с влагалищем. Внутри находится цервикальный канал.

Во время беременности шейка матки, как и другие репродуктивные органы, претерпевает изменения. Она становится более мягкой и приобретает синеватый оттенок. По этим изменениям врач может определить срок беременности и риск преждевременных родов.

Изменение матки после зачатия

После успешного оплодотворения и прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матка подвергается определенным изменениям:

1. Консистенция. В период вынашивания шейка становится более мягкой на ощупь. Некоторые сравнивают её с мягкостью губ, в то время как в нормальном состоянии она более плотная. Процесс изменения консистенции плавный.
2. Цвет. В обычном состоянии шейка имеет розоватый оттенок, но после оплодотворения приобретает синеватый оттенок. Это связано с увеличением кровоснабжения и образованием новых сосудов, необходимых для питания плода.
3. Положение. Чтобы сперматозоиды могли попасть в канал шейки, матка поднимается. Однако после оплодотворения ее уровень опускается ниже нормального. Это происходит под действием гормонов и постепенно изменяется на протяжении всей беременности.

Внешний вид шейки также меняется. У женщин, не рожавших, она имеет цилиндрическую форму, тогда как у матерей она принимает конусообразную форму.

Таким образом, на гинекологическом осмотре специалист может определить не только факт беременности, но и её срок, а также риск выкидыша, основываясь на изменениях шейки. Размер органа также имеет значение, но его возможно определить лишь с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.

Норма шейки матки во время беременности

Правильные изменения и развитие шейки матки играют важную роль в ходе беременности и в процессе родов. Оценка органа осуществляется с помощью УЗИ. Этот метод позволяет точно определить размеры и состояние матки.

При нормальной беременности шейка матки закрыта, а вход к ней перекрыт слизистой пробкой. Это необходимо для защиты от инфекций, которые могут представлять угрозу для плода. Перед началом родов эта пробка выходит самостоятельно.

Когда беременность достигает 24 недель, особенно важно измерить длину шейки матки. Этот показатель является самым информативным для определения вероятности преждевременных родов. В многих случаях это помогает быстро принять меры для предотвращения выкидыша.

В редких случаях на этом сроке врач может назначить трансвагинальное обследование, если УЗИ указывает на укорочение шейки, что затрудняет оценки её состояния с высокой точностью. При этом используется специализированный вагинальный датчик.

Если беременность протекает нормально, длина матки на 24 неделе должна быть не более 3,5 см. Вероятность преждевременных родов повышается по мере уменьшения этого показателя. Например, риск выкидыша составляет около 20% при длине 2,2 см и 50% при 1,5 см.

Однако не стоит паниковать, если после 24 недели наблюдается укорочение шейки матки. Это естественный процесс, так как организм готовится к родам. Тем не менее, на данном сроке это имеет особое значение.

Перед родами длина шейки обычно составляет около одного сантиметра. Это связано с тем, что на этом этапе процесс созревания матки ускоряется.

Если после нормальных результатов УЗИ появляются выделения, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист назначит контрольное обследование, так как данный симптом может указывать на начало преждевременных родов.

Эрозия шейки матки представляет собой патологическое состояние, при котором на ней образуются небольшие повреждения. Это может произойти из-за различных воспалительных заболеваний, гормональных дисбалансов или травм, полученных при использовании контрацептивов.

Эрозия часто возникает на фоне активного папилломавируса, который присутствует в организме множества людей, но начинает проявляться при воздействии внешних факторов, таких как инфекции и простуды.

В результате механического повреждения эрозия может кровить.

Ранка со временем заживает, но процесс заживления происходит клетками, выстилающими слизистую оболочку, а не поверхности органов. Это несет опасность как для здоровья женщины, так и для плода. Лечение эрозии при беременности не проводится, терапия назначается только после родов.

ВАЖНО! Крайне важно выявить патологию на ранних сроках, так как она может привести к серьезным последствиям, таким как бесплодие.

Полип наружного зева

Полипы в цервикальном канале могут быть выявлены во время обследования на воспалительные процессы. В некоторых случаях они могут выходить за пределы цервикального канала.

Полип представляет собой нарост, образованный из патологически измененных клеток слизистой.

Несмотря на свои малые размеры, полипs могут представлять серьезную угрозу, так как может быть травмирован, что создаст возможность для инфекции попасть в рану.

Это может привести к преждевременному раскрытию шейки или истмико-цервикальной недостаточности, что негативно скажется на развитии плода и протекании беременности.

Поскольку полип состоит из измененной ткани, со временем он может трансформироваться в рак, хотя такие случаи редки и происходят, как правило, при быстром росте нароста.

Шейка матки при беременности, как изменится во время беременности на ранних сроках

В процессе беременности шейка матки выступает в качестве одного из ключевых органов, способствующих сохранению плода и его защите. Также по состоянию этого органа ваш гинеколог сможет оценивать наличие беременности и её ход.

Чтобы разобраться в данном вопросе, необходимо понять, где располагается этот орган. Шейка матки представляет собой своего рода проход, который связывает матку и влагалище. Обычно длина шейки матки составляет 4 см, а её окружность равна 2,5 см.

Благодаря изменениям, происходящим в этом органе, гинеколог способен выявлять беременность на ранних сроках, начиная с 4-х недель.

Как изменяется шейка матки на ранних сроках беременности

Изменения в матке начинаются сразу после зачатия, однако заметные признаки появляются только к 4-й неделе. В этот период плодное яйцо прикрепляется к стенке матки, что приводит к выпячиванию этой стенки, увеличению размера органа и появлению асимметрии.

Клинические признаки, указывающие на наступление беременности, которые может заметить гинеколог, включают:

• Изменение цвета слизистых оболочек шейки матки: если прежде они были розовыми, то теперь могут стать синюшными. Это обусловлено ростом капилляров и увеличением обменных процессов.
• Смещение положения шейки матки относительно матки, что может вызывать небольшую асимметрию.
• При пальпации врач оценивает, что ткани и слизистая шейки матки попадают под влиянием изменений и становятся мягкими и рыхлыми на ощупь.

Длина шейки матки при беременности

Сокращение длины шейки матки на протяжении беременности служит показателем, указывающим на риск преждевременных родов.

Ниже приведена таблица, показывающая изменения размера шейки матки в зависимости от недель беременности.

Когда беременность протекает без осложнений, за две недели до родов шейка матки сокращается до 1 см. Если уменьшение шейки матки обнаруживается на ранних сроках, следует рассмотреть возможность госпитализации женщины для оказания надлежащей медицинской помощи и предотвращения преждевременных родов.

Причины, вызывающие укорочение

• Недостаток прогестерона.
• Травмы или швы на шейке матки, возникшие после аборта или сложных родов.
• Структурные изменения тканей шейки матки вследствие гормонального дисбаланса.
• Рубцы или деформированные участки, появившиеся в результате инфекций или воспалительных процессов.
• Генетическая предрасположенность и индивидуальные особенности организма беременной.
• Психологические факторы — тревоги и стрессы.

Лечение укороченной ШМ

Если у женщины наблюдается укорочение шейки матки, ей будет предложено пройти госпитализацию для комплексного лечения. В зависимости от срока беременности и степени выявленной проблемы, могут быть применены следующие меры:

• Консервативная терапия. Лечение с использованием прогестерона или токолитических препаратов, выполняемое в стационаре.
• Серкляж. Операция по наложению швов на шейку матки, которые снимаются перед родами.
• Установка кольца на шейку матки. Кольцо (акушерский пессарий) помогает снизить нагрузку на шейку матки и предотвратить её растяжение.

Кроме того, в рамках комплексного лечения врачи могут рекомендовать воздержаться от половой жизни, снизить физическую активность и избежать стрессов.

Эрозия

Еще одной патологией, на которую обращают внимание врачи, является эрозия. Эрозия шейки матки представляет собой язвенное повреждение слизистой оболочки. Это небольшие раны и покраснения, которые образуются на слизистой по различным причинам.

Это заболевание может быть связано как с беременностью, так и с другими факторами. Стоит отметить, что подобный диагноз встречается довольно часто и обычно не несет серьезной угрозы.

Тем не менее, в период беременности врачи лишь следят за состоянием эрозии, а лечение проводится уже после родов.

Интересно, что в России активно применяют лечение эрозии (прижигание лазером или азотом), тогда как в Европе это состояние рассматривается как обычное, требующее, в большинстве случаев, лишь наблюдения.

Тонус матки при беременности

Тонус матки – это сокращения мышц. Поскольку матка является мышцей, её сокращения в определённых условиях могут быть нормальными, и не всегда тонус означает наличие проблем.

Однако длительное сохранение тонуса может привести к осложнениям. К примеру, гипертонус на ранних сроках может закончиться выкидышем, в то время как на поздних сроках такие сокращения считаются нормальным явлением и известны как тренировочные схватки.

Как правило, лечение тонуса назначает врач. Обычно женщине с таким состоянием рекомендуется постельный режим, назначают спазмолитики и успокоительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация и стационарное лечение.

Патология шейки матки у беременных

Шейка матки играет важную роль в защите развивающегося плода от инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами. Ширина цервикального канала в норме составляет 8 мм, в процессе родов он расширяется до 10 см, что облегчает рождение малыша. На ранних сроках беременности зев шейки матки, плотно закрываясь, защищает растущий плод.

Природа предусмотрела, что состояние шейки матки изменяется в соответствии с циклами. Эти изменения соответствуют её дренажным и барьерным функциям. Перед началом менструации шейка матки меняет тонус, структуру эпителиального слоя клеток, состояние наружного зева, уровень выработки слизи и кислотность.

Таблица 1. Циклические изменения.

Временной интервал	Коррективы
Передменструальный	Перед началом менструации шейка матки становится упругой и твердой, наружный зев закрыт плотно. Секрет имеет густую и липкую консистенцию, его количество минимально. Ph составляет 6,5.
Менструальный	Тонус шейки матки снижен, зев немного открыт, наблюдается отторжение эндометриальных клеток. Уровень кислотности возрастает на 0,3 единицы. Загибаются и погибают клетки внешнего слоя эпителия.
Фаза после менструации	Этап, когда происходит подготовка к выходу яйцеклетки. Эндоцервикс (слизистая оболочка цервикального канала) претерпевает утолщение. В этом процессе также наблюдается накопление гликогена. Уровень pH составляет 7,3.

Во время беременности прекращается менструальный цикл, и менструации больше не происходят.

Изменения после оплодотворения

После оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Секреция желез становится более вязкой и непрозрачной, образуя «пробку», которая перекрывает вход в шеечный канал. Внешний зев матки закрывается и остается в таком состоянии до окончания третьего триместра.

Это создает защитный барьер против проникновения инфекции. В конце третьего триместра пробка может выйти самостоятельно. Если у вас появляются неожиданные выделения, следует обратиться к врачу, чтобы исключить риск выкидыша.

По истечении шести недель слизистая оболочка начинает умеренно развиваться. В второй половине беременности коллагеновые волокна претерпевают изменения, что способствует повышению эластичности ткани шейки матки.

Длина и объем шейки матки увеличиваются в соответствии с каждой неделей беременности.

Таблица 2. Измерения длины шейки матки по неделям.

Период беременности (в неделях)	Стандарт (см)
16-20	4-4,5
25-28	3,5-4
32-36	3-3,5

Положение плода также оказывает влияние на размеры шейки матки.

Изменения, происходящие с шейкой матки во время беременности, можно описать следующим образом:

1. Цвет. В нормальном состоянии шейка матки имеет розовый оттенок, однако при беременности она становится синеватой из-за увеличения притока крови к образующимся дополнительным кровеносным сосудам.
2. Консистенция. На ранних сроках беременности шейка матки имеет плотную структуру, но ближе к родам её ткани начинают размягчаться, внутренний зев расширяется и уплощается. Длина шейки также уменьшается, что в совокупности зовется созреванием шейки.
3. Расположение. В момент зачатия шейка матки поднимается, открывая канал для спермиев, подготавливаясь к оплодотворению. Затем под воздействием прогестерона и других гормонов резко размягченная слизистая опускается ниже обычного уровня. На этапе формирования плода начинается подъем, и шейка смещается ближе к середине малого таза.

Созревание шейки матки

Проблемы, возникающие в процессе вынашивания, выявляются при обследовании. Укорочение шейки матки на ранних сроках может угрожать выкидышем. Ранняя диагностика поможет избежать преждевременных родовых схваток. Цервикометрия позволяет оценить состояние родовых путей. Врачи выступают с оценкой зрелости шейки матки в баллах.

Таблица 3. Уровень зрелости.

Характеристики	0 очков	1 очко	2 очка
Состояние здоровья	Насчет плотности — упругая	В зеве наблюдается уплотнение, остальные участки шейки остаются мягкими	Гибкая, нежная

Размер и уровень гладкости

Не менее 2 см

От 1 до 2 см

Менее 1 см, имеет сглаженные края

Проходимость шейки маткиВо время проверки кончик пальца достигает наружного зеваПалец проникает в шейку маткиШейка матки раскрыта на два-три пальцаПоложение шейкиНаклон назадНаклон впередВ центре малого таза

Зрелость шейки матки определяется по системе оценивания, которая включает следующие баллы:

• 0-2 — шейка матки незрелая;
• 3-4 — шейка матки недостаточно зрелая;
• 5-8 — шейка матки зрелая.

По мере прогрессирования беременности, консистенция и форма шейки матки меняются. На 37-й неделе беременности шейка чаще всего остается незрелой. Полная зрелость достигается ближе к родам, на 39-40 неделях.

Длина шейки матки может находиться на пограничном уровне в норме, однако это не исключает риска преждевременных родов. Врач может измерить длину шейки матки с помощью специального вагинального ультразвукового датчика.

Причины патологии

Во время беременности могут возникать изменения в репродуктивной системе женщины, способствующие недовышиванию плода. Причины этого могут включать:

• врожденное аномальное укорочение шейки;
• недостаток прогестерона, который важен для успешного зачатия и вынашивания;
• последствия операции, абортов или сложных родов (рубцы);
• нарушения гормонального фона, влияющие на ткани;
• стрессовые ситуации;
• инфекционные болезни органов малого таза;
• дисплазия соединительной ткани.

Последствия патологии

Если шейка матки укорочена до 3 см или менее, это может стать поводом для преждевременных родов. Такое состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и диагностируется после 17-й недели беременности.

Диагноз ИЦН, установленный врачом, указывает на патологические изменения в шейке матки, которые могут привести к выкидышу или преждевременным родам.

Тактика врача при укороченной шейке матки

При подтверждении диагноза врач назначает лечение, ориентируясь на срок беременности и степень укорочения шейки. В комплекс лечения могут входить:

• консервативные мероприятия — прием прогестерона и токолитиков (лекарств, расслабляющих гладкую мускулатуру);
• хирургическое ушивание шейки с последующим снятием швов перед родами;
• использование акушерского пессария (маточного кольца), который снижает нагрузку на шейку;
• ограничение физической активности и исключение упражнений, нагружающих малый таз и брюшной пресс;
• снижение сексуальной активности;
• успокаивающие средства — отвары и настои на основе пустырника или валерианы;
• достаточное количество отдыха;
• прием спазмолитиков по рекомендации врача.

Если укорочение шейки произошло на 36-37 неделе, это считается нормальным и не требует лечения.

Родовая деятельность при ИЦН

При условии своевременного снятия швов, процесс родов проходит аналогично обычным родам:

• вначале происходит раскрытие шейки на 30-40 мм, начинается активная фаза первого периода родов;
• после этого раскрытие ускоряется: до 10 мм за 1-2 часа.

Акушеры-гинекологи выделяют различные типы родов:

• быстрые роды: у первородящих не более 6 часов, у повторнородящих — 4 часа;
• стремительные роды: у первородящих до 4 часов, у повторнородящих — до 2 часов.

Сексуальная активность

Во время беременности стоит быть особенно осторожной в вопросах половой жизни. Шейка матки чувствительна к внешним факторам. Полное исключение интимных отношений не рекомендуется, так как они способствуют улучшению кровообращения и эмоциональному расслаблению. Оргазм может улучшить качество сна и снизить застойные явления в венах.

Рекомендуется:

• избегать сильных эмоций;
• глубина проникающего контакта должна быть минимальной, чтобы предотвратить травмы шейки;
• использовать презерватив для предотвращения инфекций;
• выбирать комфортные позиции для женщины;
• избегать семяизвержения во влагалище, чтобы не провоцировать преждевременное размягчение слизистой.

Вынашивание ребенка требует внимательного отношения к собственному здоровью. Любые настораживающие симптомы и неприятные ощущения должны стать основанием для обращения к врачу.

Вопросы по теме

Какой цвет шейки матки может свидетельствовать о наличии осложнений во время беременности?

Нестандартный цвет шейки матки, например, наличие ярко-красного оттенка или интенсивной синевы, может свидетельствовать о различных осложнениях, таких как инфекции, эрозии или даже злокачественные изменения. Важно отметить, что изменения цвета шейки матки могут быть нормальным явлением, поэтому любые отклонения должны быть оценены врачом для исключения серьезных patologий.

Как правильно проводить самодиагностику состояния шейки матки во время беременности?

Самодиагностика состояния шейки матки во время беременности бывает рискованной и не всегда эффективной. Однако женщина может обратить внимание на свое общее самочувствие, наличие выделений и болезненные ощущения. Если вы заметили необычные изменения, такие как яркие выделения или постоянная боль, лучше всего обратиться к врачу. Врач сможет провести необходимые анализы и осмотры для точной диагностики.

Что может повлиять на цвет шейки матки во время различных триместров беременности?

Цвет шейки матки может меняться в зависимости от гормональных изменений, происходящих в организме женщины на разных этапах беременности. Например, в первом триместре уровень эстрогена и прогестерона резко увеличивается, что может привести к интенсивному изменению цвета в сторону более синюшных оттенков из-за увеличения кровоснабжения. Во втором и третьем триместрах цвет может стать более светлым или даже розоватым, что также является нормальным симптомом, но всегда лучше проконсультироваться с врачом при любых сомнениях.