Катаральный эзофагит: ключевые причины, симптомы и эффективные методы лечения, включая препараты, лекарства и диету

Катаральный эзофагит представляет собой воспаление, которое затрагивает поверхность слизистой оболочки пищевода.

Основные симптомы этого заболевания включают боль в области шеи и за грудиной, ощущение тяжести и распирания, изжогу и тошноту.

Для диагностики берутся во внимание жалобы пациента, история болезни (нарушения в рациональном питании) и данные, полученные в ходе инструментальных (рентген, эндоскопия) и лабораторных (гистология) исследований.

Лечение в первую очередь заключается в соблюдении специальной диеты и применении спазмолитиков.

Общие данные

Заболеваемость катаральным эзофагитом значительно возросла в эпоху постоянной занятости и дедлайнов. Люди, не имея времени на правильное питание, нередко страдают от опухоли слизистой пищевода. Катаральный эзофагит часто наблюдается в сочетании с катаральным гастритом — аналогичным состоянием в слизистой желудка. При обнаружении одного из этих заболеваний следует тщательно обследовать пациента на наличие другого патологического процесса.

Если по статистике 50% населения хотя бы раз сталкивались с катаральным гастритом, то катаральный эзофагит в различных формах встречается почти у одной трети населения. Однако это только статистические данные — далеко не каждый пациент с симптомами заболевания обращается к врачу, что делает статистику заболеваемости неточной. Часто диагноз ставят уже поздно, когда обнаруживают осложнения, связанные с катаральным эзофагитом.

Имейте в виду

Иногда катаральный эзофагит в легкой форме выявляют случайно во время профилактического осмотра или обследования по другому заболеванию. Это происходит потому, что пациенты нередко списывают малозаметные симптомы на временные нарушения в питании или употребление алкоголя.

Мужчины имеют большую предрасположенность к этому заболеванию, чем женщины. На одну женщину, страдающую катаральным эзофагитом, приходится от двух до четырех мужчин с аналогичной проблемой. Пропорция заболеваемости среди полов несколько менее выражена по сравнению с катаральным гастритом, где соотношение составляет примерно 1:6.

Заболевание может возникнуть в любой возрастной группе, однако наибольшее количество случаев наблюдается у молодых людей и людей среднего возраста, особенно в диапазоне от 25 до 35 лет. Также катаральный эзофагит часто обнаруживается у старшеклассников.

Специалисты сообщают, что катаральный эзофагит, воспаление слизистой пищевода, часто проявляется такими симптомами, как дискомфорт при глотании, изжога и болевые ощущения в груди. Эти симптомы могут существенно ухудшить качество жизни заболевших. Лечение, как правило, включает назначение диеты, избегание раздражающих продуктов и медикаментов, способствующих снижению воспалительного процесса и облегчению симптоматики. Не менее важным является и профилактика, играющая ключевую роль в предотвращении рецидивов. Врачи рекомендуют избегать переедания, следить за уровнем стресса и заботиться о состоянии желудочно-кишечного тракта. Регулярные визиты к гастроэнтерологу позволяют обнаружить проблему на ранних стадиях и избежать осложнений.

Причины

В отличие от желудка, где выделяется соляная кислота, пищевод не производит агрессивных веществ, что защищает его слизистую от вредного воздействия. Однако пищевод первым сталкивается с рядом патогенных факторов, особенно пищевых, что увеличивает риск повреждений слизистой.

Основными причинами, вызывающими катаральный эзофагит, являются:

• пищевые факторы;
• инфекции;
• термическое воздействие;
• радиоактивное излучение;
• травматические факторы;
• химическое воздействие;
• экологические факторы;
• вредные привычки.

Игнорирование принципов здорового питания остается одной из самых распространенных причин развития катарального эзофагита. По различным данным, из всех пациентов с этим диагнозом около 80-90% имели неправильное питание. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:

• глотание плохо пережеванной пищи;
• употребление раздражающих продуктов — кислых, острых, маринованных.

Поскольку пищевод открыт для внешней среды, инфекционные агенты могут легко проникать в его просвет и вызывать воспаление слизистой. Чаще всего катаральный эзофагит развивается на фоне таких инфекций, как:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• бактероиды.

Термическое воздействие, способствующее развитию заболевания, может произойти при контакте слизистой с аномальными температурами, как очень высокими, так и очень низкими. Чаще всего это связано с приемом пищи — мороженого, ледяных напитков, горячих супов, чая и кофе. Термическое поражение также возможно, если слишком холодные или горячие растворы вводятся в пищевод с лечебной целью.

Радиоактивное облучение, способное привести к развитию данной болезни, происходит при:

• проведении рентгенологических исследований;
• лучевой терапии;
• выполнении профессиональных задач, связанных с контактами с радиоактивными веществами и оборудованием.

Травмы слизистой пищевода, вызывающей воспаление, могут произойти в таких ситуациях, как:

• воздействие внешних факторов;
• медицинские процедуры.

Внешние травмы могут быть резаными, колотыми, рублеными или огнестрельными и нередко сопровождаются воспалением слизистой пищевода.

Медицинские манипуляции, которые могут привести к повреждению слизистой и воспалению, включают:

• диагностические процедуры — фиброгастроскопия, биопсия и прочее;
• лечебные процедуры — зондирование для удаления содержимого желудка и кормления через зонд, различные операции.

Химические агенты, нередко приводящие к катаральному эзофагиту, могут быть любыми агрессивными веществами, применяемыми в промышленности, сельском хозяйстве и, порой, в быту. К таким факторам могут относиться медпрепараты, обладающие раздражающими свойствами, ошибочно введённые в пищевод (например, йод, медицинский спирт и др.).

Важно

Иногда химическим агрессором, способствующим развитию катарального эзофагита, оказывается желчь, которая из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, а далее — в пищевод.

Вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и наркотиков, также могут способствовать возникновению этого заболевания. Никотин сужает сосуды, что затрудняет нормальное кровоснабжение и восстановление тканей. Алкоголь и наркотики непосредственно раздражают слизистую пищевода, а также негативно сказываются на иннервации и кровоснабжении ткани, способствуя воспалению.

Развитие патологии

При катаральном эзофагите проявляются характерные симптомы воспалительного процесса, подобно другим органам. К ним относятся:

• увеличенная экссудация, ведущая к отечности слизистой пищевода;
• повышение местной температуры;
• покраснение слизистой;
• полнокровие сосудов слизистой оболочки.

Морфологические изменения при катаральном эзофагите могут развиваться различными способами:

• в слизистой пищевода формируется небольшой воспалительный очаг, который со временем увеличивается и затрагивает окружающие здоровые ткани;
• появляется несколько очагов, которые увеличиваются и сливаются;
• возникает тотальное воспаление всей слизистой оболочки пищевода.

Катаральный эзофагит — это состояние, при котором возникает воспаление слизистой пищевода, часто сопровождающееся дискомфортом и болевыми ощущениями. Пациенты жалуются на такие симптомы, как чувство жжения за грудью, затруднения при глотании и неприятный привкус во рту. Причинами часто становятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, неправильное питание и стресс. Лечение включает соблюдение диеты, применение антацидов и противовоспалительных лекарств. Важно ограничивать употребление острых, кислых и горячих блюд, а также избегать алкоголя и курения. Профилактика подразумевает ведение здорового образа жизни, регулярное питание и контроль веса. Правильный подход к своему здоровью может помочь избежать обострений и улучшить качество жизни.

Симптомыкатарального эзофагита

Хотя слизистая при катаральном эзофагите поражена незначительно, это может вызывать выраженные субъективные ощущения, которые негативно сказываются на жизни пациента. Симптомы данного заболевания включают:

• боли;
• ощущение тяжести и распирания;
• трудности при глотании;
• тошноту;
• неприятный вкус в полости рта;
• расстройства выделения слюны;
• отрыжка.

Особенности болевого синдрома при данном состоянии таковы:

• по локализации – в зависимости от их расположения по пищеводу (в шейной области, за грудиной, в эпигастрической зоне);
• по распространению – не отличается характером;
• по характеру – ощущения ноющей, давящей, колющей боли;
• по степени выраженности – уровень болевых ощущений варьируется в зависимости от тяжести поражения, от умеренных до крайне сильных;
• по возникновению – возникают по мере продвижения пищи по пищеводу.

Чувство тяжести и распирания в пищеводе возникает в процессе еды.

Обратите внимание

Дисфагия (проблемы с глотанием) – одно из наиболее дискомфортных ощущений, которое возникает при катаральном эзофагите. Обычно причиной служат болевые ощущения – пищевод, реагируя на дискомфорт, перестает проводить пищу, чтобы не усугублять раздражение слизистой оболочки.

Чувство тошноты при катаральном эзофагите чаще всего вызывается рефлекторно.

Не каждый пациент ощущает неприятный вкус во рту, как и изменение в выделении слюны. Это также может быть вызвано рефлексами. Пациенты жалуются на то, что им сложно проглотить пищу: во рту у них пересохло, и для того, чтобы глотнуть даже небольшую порцию, необходимо запивать ее водой.

Отрыжка в ходе катарального эзофагита обычно происходит во время приема пищи.

Диагностика

Для диагностики катарального эзофагита основываются на жалобах пациента, истории заболевания и данных дополнительных исследований (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Из анамнеза выясняются следующие моменты:

• как питается пациент, нарушает ли принципы здорового питания;
• как долго продолжаются симптомы;
• как развивалась болезнь, ухудшалось ли состояние пациента.

При физикальном обследовании фиксируются следующие проявления:

• осмотр – общее состояние пациента в целом удовлетворительное, но при возникновении осложнений оно может ухудшиться. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розового оттенка. Язык может быть покрыт белым налетом;
• пальпация – болезненность при ощупывании передней поверхности шеи;
• перкуссия – болезненные ощущения при постукивании по грудине.

В диагностике катарального эзофагита применяются следующие инструментальные методы:

• рентгенография шейных органов – позволяет провести дифференциальную диагностику с заболеваниями других структур шеи;
• обзорная рентгенография брюшной полости – необходима для различения, если затрагиваются нижние отделы пищевода, находящиеся в животе;
• контрастная рентгенография пищевода – пациент принимает контрастное вещество, после чего делают серию рентгенографий для оценки состояния пищевода и его функциональных возможностей;
• фиброэзофагогастроскопия (ФЭГС) – с помощью фиброскопа проводится визуальный осмотр пищевода, выявляются отечность, покраснение и усиление выделения слизи. Параллельно с целью дифференциальной диагностики осматривают и желудок;
• биопсия – во время эндоскопии производят забор участков слизистой пищевода для микроскопического анализа;
• компьютерная томография (КТ) – послойные снимки стенки пищевода помогают оценить ее состояние и выявить даже незначительное воспаление;
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – улучшенная версия КТ с аналогичными целями;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – также применяется для оценки состояния, но более информативна для изучения мягких тканей по сравнению с КТ и МСКТ.

Среди лабораторных методов, наиболее полезными в диагностике являются:

• общий анализ крови – указывает на увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• биохимический анализ крови – показывает повышенное количество C-реактивного белка, что указывает на воспалительный процесс. Это неспецифический признак, указывающий на наличие процесса, но не на его локализацию;
• гистологическое исследование – изучается тканевая структура образца под микроскопом, выявляются очаги гиперемии и отека. Этот метод также важен для исключения злокачественного поражения;
• цитологическое исследование – исследование клеточной структуры биоптата под микроскопом, цель аналогична гистологическому исследованию;
• микроскопия содержимого пищевода – позволяет выявить и идентифицировать инфекционный агент, который мог вызвать заболевание;
• бактериологический посев – производится посев содержимого пищевода на питательные среды, ожидание роста колоний, по их характеристикам идентифицируют возбудителя и определяют его чувствительность к антибиотикам;
• метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – один из самых точных методов, который позволяет выявить ДНК возбудителя и идентифицировать инфекционный агент, вызвавший катаральный эзофагит.

https://youtube.com/watch?v=uvJyfoMX3ag

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику катарального эзофагита проводят с рядом заболеваний и патологических состояний, таких как:

• атрофический эзофагит – воспаление слизистой пищевода с ухудшением его трофики, утончением и сглаживанием складок;
• гипертрофический эзофагит – воспаление слизистой с выраженным разрастанием в виде складок;
• врожденные патологии пищевода – возникающие из-за нарушений внутриутробного развития, такие как искривления, укорочение, спайки и стриктуры;
• реберный хондрит – воспаление хрящевой ткани, прикрепляющей ребра к грудине;
• медиастинит – воспаление средостения;
• опухоли средостения – образования в органах, находящихся между легкими;
• новообразования дна желудка;
• опухоли желудка – как доброкачественные, так и злокачественные;
• язвенная болезнь желудка – образование глубоких дефектов в его стенке;
• гастропарез – ухудшение двигательной активности желудка из-за нарушения иннервации;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• опухоли поджелудочной – как доброкачественные, так и злокачественные;
• холецистит – воспаления слизистой оболочки желчного пузыря;
• желчнокаменная болезнь – образование камней и песка в желчном пузыре;
• гепатит – воспалительное поражение печени;
• трансверзит – воспаление поперечно-ободочной кишки;
• болезнь Крона – формирование гранулем в стенке толстого кишечника;
• неспецифический язвенный колит – воспаление слизистой толстого кишечника с множественными язвами.

Осложнения

Данное заболевание зачастую сопровождается следующими осложнениями:

• эрозивный эзофагит – воспаление с образованием эрозий в слизистой;
• язвы пищевода – глубокие дефекты стенок пищевода;
• атрофический эзофагит;
• гипертрофический эзофагит.

Лечениекатарального эзофагита, диета

Лечение катарального эзофагита в основном консервативное. В случае выраженных острых симптомов лечение проходится в гастроэнтерологическом или терапевтическом отделении; после уменьшения симптомов – амбулаторно, то есть лечение на дому с повторными визитами к врачу для контроля состояния, а также назначением дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

В рамках терапии назначаются:

• специальная диета;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение.

Как и при терапии других воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, важно следовать рекомендациям:

• рацион питания – основные приемы пищи 3-4 раза в день, между ними – небольшие перекусы;
• исключение из рациона химически, термически и механически агрессивных продуктов – острых, копченых, маринованных, жареных, горячих блюд и больших кусочков пищи без тщательного пережевывания;
• отказ от алкогольных напитков и крепкого кофе и чая.

Обратите внимание

При возникновении поверхностных воспалительных процессов на слизистой оболочке пищевода, если их удается своевременно диагностировать и соблюдать соответствующую диету, катаральный гастрит может разрешиться сам по себе, без необходимости медицинского вмешательства.

В случае неэффективности диеты появляется необходимость в медикаментозном лечении. В таком случае могут быть назначены следующие препараты:

• антибактериальные средства – для борьбы с инфекцией;
• антациды – для снижения кислотности желудочного сока, который может попадать в пищевод и повреждать его слизистую;
• спазмолитики – для снятия болезненных спазмов в пищеводе;
• анальгетики – если спазмолитические препараты не способны устранить болевой синдром;
• обволакивающие средства – для защиты слизистой оболочки пищевода от раздражений;
• витаминные комплексы – в форме инъекций.

К физиотерапевтическим методам, успешно применяемым при лечении катарального гастрита, относятся:

• электрофорез с использованием медикаментов;
• укутывания или аппликации с озокеритом и парафином;
• воздействие диадинамическими токами.

Санаторно-курортное лечение рекомендуется проводить после устранения острых симптомов катарального эзофагита. Лучше всего заниматься этим в специализированных санаториях, где есть бюветы с минеральной питьевой водой.

Профилактика

Основные рекомендации по профилактике катарального эзофагита включают в себя:

• следование принципам здорового питания – исключение из рациона пищи, агрессивно влияющей на желудок (по химическим, термическим и механическим параметрам);
• выявление и устранение инфекций в организме;
• избежание воздействия термических, радиоактивных, механических (травмирующих) и химических факторов на пищевод;
• отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, даже в малых дозах.

Прогноз

Прогноз для пациентов с катаральным эзофагитом, как правило, положительный. Болезнь хорошо изучена, имеются эффективные методы диагностики и терапии. Ключевым моментом является своевременная диагностика и адекватное лечение, так как в противном случае могут возникнуть более серьезные поражения слизистой пищевода.

Ситуация может ухудшиться в следующих случаях:

• самостоятельное лечение;
• позднее обращение за медицинской помощью;
• возникновение осложнений.

Опыт других людей

Алексей, 35 лет: «У меня возникли симптомы катарального эзофагита, когда я вдруг начал ощущать дискомфорт в груди и частую изжогу. Я подумал, что это просто переедание, но после консультации с врачом узнал о своем состоянии. Лечение включало диету и прописанные антациды. Я исключил острые и кислые продукты, и симптомы постепенно ушли. Профилактика заключалась в том, чтобы не есть на ночь и контролировать уровень стресса. Теперь стараюсь следить за своим рационом и уделять внимание своему питанию.»

Мариanna, 28 лет: «У меня начались проблемы с пищеварением, и я почувствовала жжение в горле. По результатам обследования мне поставили диагноз катаральный эзофагит. Врач порекомендовал омепразол и строгую диету. Я старалась избегать сладкого и газированных напитков. Профилактика заключалась в том, чтобы не переедать и не есть перед сном. Теперь я лучше слежу за своим меню и чаще занимаюсь спортом.»

Игорь, 42 года: «Проблемы начались с постоянной изжоги и комка в горле. Обследование показало, что у меня катаральный эзофагит. Лечение у меня было довольно простым: прописали лекарства для снижения кислотности и диету. Я также отказался от курения и алкоголя, что значительно улучшило состояние. Профилактика — это для меня сейчас норма, я стараюсь питаться правильно и регулярно проходить медосмотры.»

Вопросы по теме

Каковы основные причины развития катарального эзофагита?

Катаральный эзофагит может развиваться по нескольким причинам, среди которых выделяются: рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), инфекции, механические травмы, аллергические реакции и неадекватное питание. Также к факторам риска относятся злоупотребление алкоголем, курение и стресс. Все эти причины могут вызывать воспаление слизистой оболочки пищевода, что в свою очередь приводит к характерным симптомам.

Можно ли предотвратить катаральный эзофагит с помощью диеты?

Да, правильная диета может сыграть ключевую роль в профилактике катарального эзофагита. Рекомендуется избегать жирной, острой и кислой пищи, а также продуктов, которые могут вызвать рефлюкс, таких как кофе и шоколад. Вместо этого полезно включать в рацион легкие блюда, богатые клетчаткой, например, овощи и фруктовые смузи, и стараться придерживаться регулярного режима питания. Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск возникновения данного заболевания.

К каким осложнениям может привести запущенный катаральный эзофагит?

Запущенный катаральный эзофагит может привести к серьезным осложнениям, включая стриктуры пищевода (сужение), что затрудняет прохождение пищи, и эзофагит, который может перерасти в более тяжелые формы, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В редких случаях может возникнуть также пищевод Барретта, который представляет собой предраковое состояние. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.