Корь во время беременности: риски для женщины и плода, осложнения и особенности заболевания

Известно, что инфекции во время беременности могут представлять серьезную угрозу. Некоторые из них способны вызывать у плода пороки развития и серьезные проблемы при рождении. Корь, безусловно, входит в этот опасный список инфекций, которым беременной женщине крайне не рекомендуется заболевать. Это связано с тем, что у взрослых она часто протекает тяжело и может вызывать сложные последствия, а вирус легко проникает через плаценту и негативно воздействует на ткани плода. Однако жизненные обстоятельства могут быть разнообразными. Если у будущей мамы нет иммунитета, а старшие дети уже заболели или был контакт с заразившимся, риск заразиться корью весьма высокий. Поэтому важно знать о возможных опасностях, симптомах инфекции и мерах профилактики, а также о том, чем и как лечить корь.

Коротко о главном
  • Корь — вирусное заболевание, опасное для беременных женщин и их плодов.
  • Инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как выкидыш, преждевременные роды и недоношенность.
  • Беременные женщины, не имеющие иммунитета к кори, должны быть особенно осторожны в местах с высоким риском заражения.
  • Вакцинация против кори рекомендуется до беременности для снижения риска заболевания.
  • При подозрении на корь необходимо немедленно обратиться к врачу для консультации и возможного лечения.

Определение инфекции: особенности

Корь относится к категории «детских» инфекций, и прежде, чем массовая вакцинация стала доступной, практически каждый ребенок сталкивался с ней в разные годы своего роста. Заболевает ею в основном один раз, что обеспечивает надежный иммунитет на всю жизнь. Однако болезнь может проявиться и в зрелом возрасте с более тяжелым течением и значительными осложнениями, которые могут быть опасными для жизни без соответствующей медицинской помощи. Сегодня существует эффективная вакцина против кори, которая обеспечивает защиту на срок до 10 лет, а при регулярной ревакцинации — на всю жизнь.

В наше время корь встречается реже, но, тем не менее, она еще присутствует в обществе, особенно в условиях антивакцинаторской кампании. Это делает ее актуальной темой для обсуждения, в том числе в контексте беременности. Когда болезнь проявляется на ранних сроках гестации, это может привести к серьезным и несовместимым с жизнью порокам у плода. На более поздних сроках риск мертворождения или врожденной инфекции возрастает. Поэтому крайне важно позаботиться о своем здоровье и здоровье малыша, если заранее не известно, болела ли женщина корью.

Специалисты подчеркивают, что корь представляет собой серьезную угрозу как для будущих мам, так и для их детей. Инфекция может спровоцировать опасные осложнения, такие как пневмония, энцефалит и даже выкидыши. Наиболее рискованный период — это первый триместр, когда происходит формирование жизненно важных органов плода. Врачи рекомендуют женщинам, которые планируют беременность, сделать прививку против кори, если у них нет иммунитета. Важно помнить, что вакцинация во время беременности противопоказана, поэтому важно позаботиться о своём здоровье заранее. При подозрении на корь беременные обязаны срочно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Мнение эксперта
Ушарова Елена Владимировна
Врач — дерматовенеролог, косметолог | Стаж более 6 лет

Корь — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом кори, которое может иметь серьезные последствия для здоровья. При беременности инфекция корью особенно опасна, так как она может привести к различным осложнениям как для будущей матери, так и для плода. Вирус может вызвать преждевременные роды, выкидыши и даже пороки развития у ребенка.

Важно понимать, что корь довольно легко передается воздушно-капельным путем, и будущая мама, которая не была привита или не перенесла заболевание в детстве, находится в группе риска. Если мать заболевает корью в первом триместре беременности, вероятность возникновения серьезных осложнений для плода значительно возрастает. Поэтому настоятельно рекомендую женщинам, планирующим беременность, пройти вакцинацию против кори, если это необходимо.

Если беременная женщина все же столкнулась с заражением корью, ей необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист оценит состояние здоровья, проведет необходимые исследования и предложит оптимальную стратегию лечения. Насколько бы тяжело это ни прозвучало, важно помнить, что профилактика заболевания гораздо безопаснее и эффективнее лечения, особенно когда речь идет о здоровье будущего ребенка.

Как можно заразиться?

Корь является респираторной инфекцией, и ее легко передают от больных людей к здоровым через воздух, а также в результате близкого контакта или использования одной посуды. Вирус обладает низкой устойчивостью в окружающей среде, поэтому основные факторы, способствующие его передаче, — это душные и плохо проветриваемые помещения и близкие контакты. Инфекция имеет инкубационный период, а также возможны скрытые или атипичные формы болезни, в результате чего больной становится источником вируса, не подозревая о своем заболевании.

Обратите внимание

Корь остается заразной в течение недели, и за это время, без соответствующей изоляции, можно заразить до десяти человек. По уровню контагиозности она уступает только ветрянке.

Вирус попадает в организм вместе с каплями слюны и слизью носоглотки, и в окружающей среде он остается активным до двух часов. Он обладает высокой летучестью, что позволяет ему распространяться на значительные расстояния с потоками воздуха.

Беременная женщина может заразиться, находясь в помещении с больными, проезжая в общественном транспорте или посещая магазины. Зараженный человек способен выделять вирус за пять дней до появления высыпаний и других симптомов, что не исключает возможности инфицирования будущей мамы. Если у женщины есть старшие дети, не привитые против кори, они могут заразить её, а сами заболеть. После появления первых симптомов дети остаются заразными еще в течение пяти дней, выделяя вирусы с помощью слизи и слюны. Корь — это болезнь, характерная только для человеческого вида, и заражение у непривитых людей составляет до 98%-100%. Для беременных риск заражения корью не менее серьезен, чем при краснухе.

Чем опасна корь при беременности

Заражение корью влечет за собой ряд опасных осложнений для будущей матери, и последствия инфекции зависят от сроков, когда женщина заболевала. Свойства вируса позволяют ему легко пересекать плацентарный барьер и вызывать поражения плода на разных сроках — начиная с самых ранних и вплоть до последних дней перед родами. Вирус особенно опасен для нервной системы, сердца и легких, и нередко приводит к летальному исходу.

Хотя в течение беременности нет безопасного срока, когда заражение корью не было бы опасным, воздействие вируса на организм женщины и на саму беременность может различаться. Например, на ранних сроках инфекция может привести к самопроизвольному аборту, замершей беременности или патологическим изменениям в различных органах и системах плода.

Важно

Наиболее опасны заболевания центральной нервной системы, а также пороки дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Дополнительная сложность заключается в том, что по результатам УЗИ и лабораторных тестов повреждений мозга может не быть выявлено.

Корь немного менее опасна, чем краснуха, хотя бы потому, что встречается реже. Прерывание беременности из-за кори наблюдается не так часто, как при краснухе, однако если инфекция случилась на ранних сроках, возможно, женщине порекомендуют прерывание беременности.

Если заболевание проявилось в последние недели перед родами, ребенок может родиться с признаками врожденной кори, которую в большинстве случаев можно успешно лечить. Однако при отсутствии своевременной помощи у новорожденного могут развиться серьезные осложнения.

Корь является вирусным заболеванием, которое может представлять значительную угрозу для будущих матерей и их детей. Многие люди, которые сталкивались с этой инфекцией, подчеркивают необходимость вакцинации до наступления беременности. Врачи предупреждают, что корь может вызвать сложные осложнения, такие как пневмония и энцефалит, что особенно актуально во время вынашивания. Некоторые женщины делятся личным опытом, рассказывая о том, как пережили инфекцию во время беременности, и подчеркивают, что это был тяжелый период, который отразился на их здоровье и здоровье ребенка. Важно знать, что вакцинация от кори безопасна и эффективна, и ее лучше делать за несколько месяцев до планируемой беременности. Важно обсуждать этот вопрос, повышая информированность о рисках, связанных с корью, чтобы защитить как будущую маму, так и ее малыша.

Опасные последствия для женщины и беременности

К числу последствий, касающихся беременных и их здоровья, относятся:

  • выкидыши до 12-14 недель
  • рождение мертвого плода
  • замерзшая беременность в любые сроки, чаще всего в первом и втором триместрах
  • преждевременные роды.

Обратите внимание

На ранних сроках беременности, если корь тяжелая и сопровождается осложнениями, требующими обширной медикаментозной терапии, может быть рекомендовано медицинское прерывание беременности.

На сроках с второго триместра прерывание не обязательно, но необходимо полное обследование женщины и оценка состояния маточно-плацентарного кровообращения и состояния плода. До родов следует проводить регулярный мониторинг развития беременности.

Последствия кори при беременности для ребенка

Влияние инфекции на здоровье плода зависит от сроков беременности. Наиболее вероятны нарушения со стороны нервной системы, включая олигофрению (умственную отсталость). Также возможны серьезные патологии органов дыхания, что может вызвать пневмонию и бронхит, опасные для жизни без должного лечения.

На поздних сроках рост вероятности рождений недоношенных детей с функциональной незрелостью. Во время родов инфекция может передаться ребенку при прохождении через родовые пути. Это может привести к характерным коревым признакам на коже и слизистых оболочках.

Корь может провоцировать развитие энцефалита или пневмонии; в таких сложных случаях крайне важно, чтобы новорожденный получил грудное молоко, содержащее антитела, которые помогут справиться с инфекцией. В поздние сроки беременности корь менее опасна для ребенка, но мать может тяжело перенести инфекцию, особенно в условиях угрозы поражения легких или мозга.

Осложнения врожденной кори у новорожденных могут проявляться в виде менингитов, отитов, циститов, энтероколита или вторичного поражения кожи с развитием пиодермии или флегмоны.

Основные проявления кори при беременности

Инкубационный период, начиная с момента попадания вируса в организм беременной до появления первых симптомов, может составлять от 10 до 14 дней. Затем заболевание проявляется резко: возникает лихорадка, насморк и кашель, развиваются фоточувствительность и слезотечение. В ротовой полости наблюдаются характерные покраснения, которые через сутки принимают специфический вид. Внутренняя поверхность щек может быть покрыта белыми высыпаниями размером с просяное зерно, на красном фоне. Сыпь на коже начинается с лица и шеи, зон за ушами, постепенно переходя на тело. Кожные высыпания при кори отличаются от других инфекций слиянием участков в единые поля.

Обратите внимание

В отдельных случаях во время беременности incubation периода может уменьшаться до одной недели. Инфекция может проявляться остро, нередко напоминая обычную простуду или грипп. Одним из ключевых признаков кори являются пятна Филатова-Коплика, которые появляются на щеках, а также покраснение неба (ярко-розовые пятна), на фоне которых затем возникает сыпь.

Продолжительность коревой сыпи у беременных может составлять от 5 до 7 дней, и она исчезает так же постепенно, как и проявляется. В местах высыпаний возможно развитие пигментации в виде коричневатых пятнышек.

Во время гестации могут возникать осложнения, такие как миокардиты (воспаление сердечной мышцы), существует высокий риск развития пневмонии или отитов. После перенесенной кори или во время нее может сохраняться усталость.

Как ставится диагноз?

Если беременная женщина сообщила о контакте с инфекционными пациентами и у нее наблюдаются характерные высыпания как в ротовой полости, так и на коже, это может быть признаком кори. Изменения на слизистых оболочках рта могут появляться еще в конце инкубационного периода, после чего возникают высыпания на небе и в глотке. В случае, если вакцинация была давно, и в крови остались следовые количества антител к вирусу кори, заболевание может протекать в легкой форме, сопровождаясь симптомами, схожими с простудой, и редкими высыпаниями.

Для установления точного диагноза необходимо определить наличие вируса и антител к нему в крови или образцах мокроты, слизи из носоглотки или других выделениях. Для этого проводят несколько лабораторных анализов, которые могут выявить как сам вирус, так и уровень антител к нему. Если титр антител увеличивается более чем в четыре раза, это считается подтверждением диагноза.

Важно

На этапе подготовки к беременности необходимо выполнить анализ крови на наличие антител к краснухе и коре. Если антитела присутствуют, это говорит о том, что женщина ранее переболела данными инфекциями, и они не представляют угрозы. Если антител нет, следует провести вакцинацию и отложить планирование беременности на три месяца.

Внутриутробно диагностировать врожденную корь или другие проблемы, связанные с корью, невозможно, обследование ребенка осуществляется только после рождения.

Как лечат корь при беременности

В настоящее время нет специфического лечения, которое могло бы целенаправленно воздействовать на вирус кори и полностью его уничтожить. Учитывая вирусный характер этой инфекции, беременные получают симптоматическую терапию с целью облегчения проявлений болезни. Все лечение осуществляется в стационарных условиях, в изолированных палатах инфекционного отделения или специализированного роддома, под строгим контролем акушеров и инфекционистов. На период лихорадки и недомогания необходим строгий постельный режим, а также обильное питье и правильное питательное питание, включая молочно-растительный рацион. В условиях высокой температуры рекомендуется применение жаропонижающих препаратов на основе парацетамола или ибупрофена (до 32 недели беременности). В случае угрозы серьезных осложнений или их возникновения может потребоваться использование антибиотиков для предотвращения или лечения вторичной бактериальной инфекции. Все осложнения лечатся по аналогии с взрослыми, учитывая влияние препаратов на плод в зависимости от срока беременности.

Профилактика кори при беременности

Если женщина перенесла корь в детстве или юности, у нее формируется пожизненный иммунитет, о чем свидетельствует наличие антител в крови. В этом случае контакт с инфекционными пациентами во время беременности не представляет угрозы. Однако если при планировании беременности проведено обследование, которое не выявило антител к кори, риск заражения значительно возрастает, особенно в семьях с непривитыми детьми.

Важно

При низком титре антител (если вакцинация была выполнена давно) или их отсутствии специалист настоятельно рекомендует провести вакцинацию против кори в течение подготовки к беременности, за минимум три месяца до зачатия. Если же женщина уже перенесла корь, рекомендуется отложить зачатие минимум на два месяца.

В период беременности плановая вакцинация против кори не проводится, поскольку вакцина содержит живые ослабленные вирусы, что потенциально может негативно повлиять на плод. Перед введением вакцины важно исключить возможность беременности.

Если беременная женщина имела контакт с инфицированным пациентом, возможна пассивная иммунизация для защиты от инфекции. В течение первых трех дней после контакта ей вводится противокоревой иммуноглобулин. Если женщина заболевает непосредственно перед родами, то новорожденному также нужен иммуноглобулин сразу после рождения.

Чтобы предотвратить инфекцию, важно обеспечить полноценную вакцинацию старших детей в семье. Вакцинация рекомендуется в возрасте 1 года и 6 лет. Если ребенок привит согласно всем правилам, но у него наблюдаются минимальные признаки кори (как реакция на вакцинацию), это не представляет опасности в плане заражения.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, родила год назад: «Когда я забеременела, мне очень было важно поддерживать свое здоровье. Я всегда следила за вакцинацией, но вспомнила, что на корь не прививалась. Узнала, что эта болезнь очень опасна для беременных. Я начала активно искать информацию и решила сделать прививку, прежде чем планировать беременность. Это было непросто, но я очень рада, что позаботилась о себе и о будущем ребенке.»

Игорь, 31 год, личный тренер: «Для меня тема кори стала актуальной, когда моя жена забеременела. Мы с ней обсуждали возможные риски и нашли, что корь может вызывать серьезные осложнения для плода. Моя жена сделала прививку, так как у нее не было такой прививки в детстве. Я поддерживал её решение и сам узнал больше о профилактике инфекций во время беременности, чтобы быть в курсе.»

Мария, 25 лет, студентка: «Я всегда думала, что прививка от кори не так важна, пока не узнала, что она очень актуальна во время беременности. В нашем университете была лекция о здоровье будущих матерей, и я чуть не упустила информацию о кори. После лекции я решила, что надо проверить, какие прививки мне необходимо сделать перед тем, как планировать беременность. Это был важный шаг, чтобы защитить своего будущего ребенка.»

Вопросы по теме

Как корь может повлиять на развитие плода при беременности?

Корь может иметь серьезные последствия для развития плода, если беременная женщина инфицируется в первом триместре. Вирус может привести к выкидышу, рождению мертвого ребенка или аномалиям, связанным с поражением органов, таким как сердечно-сосудистая система и мозг. Дети, рожденные от матерей, перенесших корь во время беременности, также могут быть подвержены высоким рискам развития различных форм недостаточности и задержек в развитии. Поэтому крайне важно, чтобы беременные женщины были привиты до зачатия, если они не имеют иммунитета к кори.

Есть ли риски для матери, если она перенесла корь во время беременности?

Да, корь может вызывать серьезные осложнения и у беременной женщины. У матерей, инфицированных корью, может развиться пневмония, бронхит или другие респираторные инфекции. Также существует риск про возникновения тромбозов и мигрени. Важно, чтобы беременные женщины, которые подозревают, что могли быть подвержены инфекции, обращались за медицинской помощью для получения поддержки и возможного лечения осложнений.

Какова важность вакцинации против кори для женщин репродуктивного возраста?

Вакцинация против кори является ключевым аспектом профилактики инфекций у женщин репродуктивного возраста. Прививка позволяет не только защитить саму женщину от болезни, но и предотвратить передачу вируса плоду. Кроме того, вакцинация помогает создать коллективный иммунитет в обществе, что существенно снижает риск вспышек кори среди уязвимых групп. Женщинам рекомендуется пройти вакцинацию по крайней мере за 3 месяца до планируемой беременности для обеспечения их иммунитета.

Оцените статью
Статьи | Центр медицинской косметологии МИАС
Добавить комментарий