Нексиум: полное руководство по применению для детей и взрослых, а также аналоги препарата

Нексиум представляет собой медикамент, предназначенный для профилактики и лечения различных заболеваний системы пищеварения, которые возникают из-за избытка кислотной секреции и пищеварительных ферментов. Этот препарат принадлежит к классу ингибиторов протонной помпы.

Действующий компонент и лекарственные формы

Основным активным компонентом этого препарата является эзомепразол, являющийся S-изомером омепразола. Нексиум доступен в форме таблеток, которые содержат 20 или 40 мг действующего вещества и упакованы в блистеры из фольги и ПВХ по 7 штук. Также можно найти капсулы с пролонгированным действием в дозировках 10, 20 и 40 миллиграммов, упакованные по 28 единиц.

Препарат также доступен в виде лиофилизата, который предназначен для приготовления раствора для введения в организм. Каждый флакон (по 5 мл) содержит прессованную массу с 40 мг эзомепразола. Флаконы упаковываются в картонные упаковки с контролем первого вскрытия, по 10 штук в каждой.

Врачи отмечают, что Нексиум, содержащий эзомепразол, является высокоэффективным средством для борьбы с заболеваниями, связанными с повышенной кислотностью в организме. Он активно используется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвах желудка. Специалисты подчеркивают важность строгого соблюдения инструкции, поскольку неправильное применение может вызвать нежелательные побочные эффекты.

Нексиум имеет ряд аналогов, таких как Омепразол и Пантопразол, которые тоже являются ингибиторами протонной помпы. Врачи советуют пациентам обсудить с ними выбор препарата, чтобы учесть индивидуальные особенности и показания. Необходимо помнить, что самолечение может быть опасным, и лучше обратиться к врачу для выбора оптимального метода лечения.

Фармакологические свойства Нексиум

Эзомепразол, обладая слабощелочной реакцией, препятствует действию фермента Н+/К+-АТФазы в обкладочных клетках желудка, что приводит к значительному снижению производства хлористоводородной кислоты. Он блокирует синтез HCl на финальном этапе, вне зависимости от источника стимуляции. После перорального приема препарат начинает действовать через 1 час. При дозировке 20 мг ежедневно, уровень выработки соляной кислоты уменьшается почти на 90% за 5 дней, а рН достигает ≥ 4 и сохраняется не менее 8 часов.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) начинают уменьшаться через 4-8 недель при суточном приеме 40 мг. Элиминация Хеликобактер пилори достигается почти в 90% случаев при комбинированном лечении в течение одной недели с использованием 20 мг дважды в день совместно с двумя антибиотиками.

Снижение уровня HCl приводит к увеличению концентрации гастрина в крови. При длительном использовании препарата в желудке могут образовываться доброкачественные кисты, которые восстанавливаются после завершения курса. При повышении рН желудочного сока увеличивается риск инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных сальмонеллой, клостридиями и бактериями рода Кампилобактер.

Поскольку активный агент нестабилен в условиях низкого рН, таблетки покрыты защитной оболочкой, растворяющейся в кишечнике. В тонком кишечнике эзомепразол быстро и почти полностью всасывается. Пиковая концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема. Биодоступность препарата зависит от дозы; после приема 40 мг она составляет 64%, но при регулярном использовании она увеличивается почти до 90%. Усвоение замедляется после приема пищи, однако это не влияет на терапевтические свойства. Метаболизм S-изомера омепразола происходит в печени, и его активный компонент не накапливается в тканях организма. Основные метаболиты выводятся через почки (до 80%), остальное — через кишечник.

Показания

Нексиум назначается при следующих заболеваниях ЖКТ:

• эрозии пищевода, вызванные обратным забросом желудочного содержимого;
• ГЭРБ (симптоматическая и поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов);
• язвы желудка и 12-перстной кишки;
• язвы, связанные с инфекцией Хеликобактер пилори и использованием НПВС;
• идиопатическая гиперсекреция;
• симптомы, связанные с гастринопродуцирующими опухолями (синдром Золлингера-Эллисона).

Обратите внимание

Перед началом терапии пациенты младше 12 лет могут принимать Нексиум только при установленной ГЭРБ.

Людям с историей язвенных кровотечений назначается ингибитор протонной помпы в длительных курсах для профилактики обострений.

Нексиум — широко применяемый препарат для лечения заболеваний ЖКТ, таких как гастрит и язвы. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении кислотности желудка и облегчении симптомов изжоги. В инструкции по применению подчеркивается, что строгое соблюдение назначенных доз и режима приема способствует быстрому улучшению состояния.

Некоторые пациенты интересуются аналогами Нексиума, такими как Омепразол и Пантопразол, которые могут быть более доступными по цене. Однако отзывы о них могут различаться: некоторые отмечают схожую эффективность, в то время как другие сообщают о менее заметных результатах. Важно учитывать, что выбор препарата должен осуществляться на основе рекомендаций врача, так как реакция на медикаменты может быть индивидуальной.

https://youtube.com/watch?v=lUJNkmKRY88

Противопоказания

Нексиум противопоказан тем пациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость к основным или вспомогательным компонентам препарата, а также к производным бензимидазолов.

Препарат не назначается детям младше 12 лет из-за отсутствия клинических данных о безопасности использования в педиатрии.

Таблетки противопоказаны при наследственной непереносимости фруктозы, а также при дефиците фермента сахаразы/изомальтазы и нарушениях усвоения галактозы и глюкозы.

Дозировки и схема применения

Таблетированные формы препаратив нельзя разжёвывать или измельчать; они должны быть проглочены целиком, запивая 50-100 мл воды.

При трудностях с глотанием возможно измельчение таблеток и растворение в воде для введения через назогастральный зонд.

При ГЭРБ назначают по 40 мг один раз в день на курсах продолжительностью 4 недели. Если симптомы полностью не устраняются, лечение продолжается еще на 1 месяц. Для предотвращения рецидивов рекомендуется поддерживающая терапия дозой 20 мг один раз в день.

Для эрадикации Хеликобактер пилори, при язвах, связанные с этим инфекционным агентом, препарат принимается по 20 мг дважды в день вместе с 500 мг Кларитромицина и 1000 мг Амоксициллина в течение одной недели.

Длительная поддерживающая терапия после язвенных кровотечений предполагает прием 40 мг один раз в сутки на протяжении 4 недель.

При язвах, вызванных некоторыми препаратами (НПВС и глюкокортикостероидами), для заживления дефектов и предотвращения обострений назначают 20-40 мг один раз в день на срок от 4 до 8 недель, исходя из рекомендаций гастроэнтеролога.

Начальная доза для пациентов с идиопатической гиперсекрецией и синдромом Золлингера-Эллисона составляет 40 мг дважды в день. Оптимальная дозировка определяется индивидуально, принимая во внимание выраженность симптомов и динамику заболевания. В отдельных случаях может потребоваться 120 мг дважды в день.

Обратите внимание

При тяжелых заболеваниях печени максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Введение раствора Нексиум intravenously показано при невозможности перорального приема.

Для инъекций содержание флакона разводят в 5 мл 9% раствора натрия хлорида. Раствор можно вводить инъекционно (от 3 минут) или инфузионно (от 10 до 30 минут).

Важно

Приготовленный раствор следует использовать сразу, хранить не более 12 часов при температуре не выше 30°C, а остатки подлежат утилизации. Готовый раствор должен быть прозрачным, бесцветным или светло-желтым и не должен содержать видимых механических примесей. Не рекомендуется смешивать его с другими лекарственными средствами.

При наличии воспалений и эрозий пищевода, а также язвах желудка и двенадцатиперстной кишки в остром периоде назначают 40 мг эзомепразола один раз в день, а для симптоматического лечения ГЭРБ и профилактики повторных язв — 20 мг.

После кровотечения из язвы проводится медленное (в течение получаса) внутривенное введение 80 мг, после чего назначают продленную инфузию со скоростью 8 мг в час на протяжении трех суток. Затем пациента переводят на пероральные формы.

Побочные эффекты

У пациентов, соблюдающих назначенные дозы, побочные эффекты возникают довольно редко. При наличии индивидуальной гиперчувствительности могут развиться аллергические реакции, такие как зуд кожи, высыпания, ангионевротический отек и бронхоспазм.

Во время терапии Нексиум могут также возникнуть:

• головные боли;
• диспепсические расстройства;
• кишечные расстройства (диарея или запор);
• общее недомогание и мышечная слабость;
• сонливость в дневное время;
• гипергидроз (увеличенная потливость);
• сухость во рту;
• стоматит;
• кишечный кандидоз;
• изменение восприятия вкуса;
• парестезия;
• значительная эмоциональная лабильность;
• депрессивные состояния;
• размытость изображения;
• облысение;
• увеличение чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам;
• мультиформная эритема;
• болезненное увеличение молочных желез;
• гепатит.

При наличии нарушений функции печени может возникнуть энцефалопатия.

Передозировка

На данный момент нет информации о случаях острого отравления. Применение больших доз может привести к тошноте, рвоте и расстройствам пищеварения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препараты, содержащие эзомепразол и омепразол, не следует использовать одновременно с антиретровирусными средствами, такими как Нелфинавир и Атазанавир.



Нексиум замедляет абсорбцию противогрибковых лекарств (например, Кетоконазол, Итраконазол) и препарата Эрлотиниб, используемого в онкологии. При этом он повышает биодоступность сердечного гликозида Дигоксина и увеличивает уровень в плазме Фенитоина, Имипрамина и Циталопрама.

Данные о повышении риска тромбообразования при совместном применении с Клопидогрелом противоречивы.

Метаболизм эзомепразола может ускоряться под воздействием Рифампицина и экстракта зверобоя.

Нексиум при беременности и грудном вскармливании

Эзомепразол не обладает мутагенным, тератогенным или эмбриотоксическим действием, однако из-за недостатка данных о его безопасности для плода, рекомендуется воздержаться от его приема во время беременности без крайней необходимости.

На данный момент не установлено, проникает ли эзомепразол в грудное молоко, поэтому во время терапии лучше временно перевести младенца на искусственное вскармливание.

Дополнительные указания

Необходимо быть осторожным при назначении блокатора Н+/К+-АТФазы пациентам с серьезными нарушениями функции почек.

Перед началом терапии требуется тщательное обследование для исключения злокачественных образований, поскольку ингибиторы протонного насоса могут скрывать симптомы рака (в частности, карциномы желудка). Очень важно проявить осторожность в случае неожиданной потери веса или повторной рвоты (особенно если в рвотных массах присутствует кровь).

Длительное потребление Нексиум может привести к атрофическим изменениям в слизистой оболочке желудка.

Эзомепразол может вызвать головокружение и проблемы с четкостью зрения, поэтому пациентам рекомендуется временно воздержаться от вождения транспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации.

Правила хранения и продажи Нексиум через аптечные сети

Эта противоязвенная терапия относится к сильнодействующим лекарственным средствам (список Б), поэтому для ее получения необходим рецепт.



Блистеры и флаконы с лиофилизированным препаратом следует хранить в местах, защищенных от солнечных лучей, при температуре не выше +30°C.

При соблюдении условий хранения срок годности составляет 36 месяцев.

Хранить в недоступном для детей месте!

Аналоги Нексиум

Структурные аналоги включают Эзомепразол, Нео-Зекст и Эманера.

Аналогичным терапевтическим эффектом обладают:

• Зероцид;
• Берета;
• Омез;
• Гастрозол;
• Геликон;
• Кросацид;
• Зульбекс;
• Омепразол;
• Золиспан;
• Ланзабел;
• Контролок;
• Лансопразол;
• Цисагаст;
• Лосек;
• Нольпаза;
• Ланзоптол;
• Ланзап;
• Омитокс;
• Лоэнзар-сановель;
• Нофлюкс;
• Омипикс;
• Пантаз;
• Ортанол;
• Ультера;
• Париет;
• Хайрабезол;
• Эпикур.
Опыт других людей



Анна, 34 года, женщина:

Я долго страдала от изжоги и проблем с желудком. Врач прописал мне Нексиум, и я была приятно удивлена результатом. Инструкция была довольно понятной: нужно принимать одну таблетку в день до завтрака. Через несколько дней я заметила значительное улучшение, и изжога почти исчезла. Я даже не ожидала, что препарат будет так эффективным. В аптеке мне также предложили аналог — Омепразол, но я решила продолжить с Нексиумом, поскольку он помогает именно мне.



Игорь, 28 лет, мужчина:

У меня были проблемы с кислотностью, и врач назначил Нексиум. Сначала я немного опасался побочных эффектов, но после прочтения инструкции успокоился. Принимая его, я заметил, что улучшилось общее самочувствие и исчезли болевые ощущения в области желудка. В аптеке мне рассказали про некоторые аналоги, но я решил не экспериментировать и остался на Нексиуме, так как он мне подошел.



Мария, 45 лет, женщина:

После несчастного случая и постоянных болей в животе мне прописали Нексиум. Я не сразу поняла, как правильно его принимать, поэтому внимательно изучила инструкцию. В ней все было четко изложено, что помогло мне в дальнейшем. После месяца приема я почувствовала заметное облегчение. Пробовала заменять Нексиум на аналоги, но они не дали такого эффекта, как оригинал. Теперь использую только его.

Вопросы по теме

Как Нексиум влияет на уровень кислоты в желудке и почему это важно?

Нексиум (эзомепразол) является ингибитором протонного насоса, который существенно снижает выработку желудочной кислоты. Это важно, так как избыточная кислотность может вызывать такие состояния, как гастрит, язва желудка и рефлюкс. Снижая уровень кислоты, Нексиум помогает предотвратить повреждение слизистой оболочки желудка и облегчить симптомы, связанные с избыточной кислотностью.

Существуют ли безопасные аналоги Нексиума для длительного применения?

Да, существуют несколько безопасных аналогов Нексиума, таких как Омепразол и Лансопразол. Эти препараты также относятся к группе ингибиторов протонного насоса и могут использоваться для лечения состояний, связанных с повышенной кислотностью. Однако, длительное применение любых ингибиторов следует согласовывать с врачом, так как это может вызвать некоторые побочные эффекты, включая нарушение всасывания витаминов и минералов.

Можно ли использовать Нексиум в комбинации с другими лекарственными препаратами?

Нексиум может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому перед его применением в комбинации с другими препаратами важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Некоторые антибиотики и противогрибковые средства могут менять его эффективность или увеличивать риск побочных эффектов. Врач может скорректировать дозировку или подобрать наиболее безопасные варианты лечения для вашего состояния.