Паронихия: Симптомы, лечение в домашних условиях и профилактические меры

Многие пациенты, столкнувшиеся с паронихией, недоумевают: «Такое небольшое, а вызывает столько неприятностей». На самом деле, размеры поражённой области незначительны, но болезненные ощущения и функциональные трудности, вызванные этим заболеванием, порой значительно превышают ожидания.

Коротко о главном
  • Определение: Паронихия — воспаление околоногтевой кожи, часто возникающее после травмы или инфекции.
  • Причины: Главные причины включают повреждения ногтя, грибковые и бактериальные инфекции, а также неблагоприятные условия труда.
  • Признаки: Основные симптомы — покраснение, отек, боль, образование гнойника вокруг ногтя.
  • Лечение: Лечение варьируется от применения антисептиков и антибиотиков до возможного хирургического вмешательства в случае осложнений.
  • Профилактика: Чтобы предотвратить паронихию, рекомендуется поддерживать гигиену рук, избегать травм и использовать защитные перчатки при работе.

Паронихия, известная также как «паронихий», – это воспалительное или воспалительно-гнойное заболевание окружающих ногтевой пластины тканей. Однако воспалительный процесс часто выходит за рамки самого валик, и рядом могут находиться совершенно неповреждённые участки кожи. Поэтому данное состояние иногда именуют околоногтевым панарицием.

Почему появляется паронихия

Кожа на руках и ногах имеет большую прочность, чем на других частях тела, поскольку эти области чаще всего подвергаются непосредственным воздействиям внешней среды: руки соприкасаются с горячими, острыми и химически агрессивными предметами, а ноги — с обувью, как непосредственно, так и через носки и колготки.

При этом большая прочность присуща ладонной и подошвенной коже, тогда как защита тыльной части рук и ног значительно слабее, что и делает их более подверженными негативным воздействиям. Если защитные свойства кожи снижаются, может возникнуть паронихия.

Основные причины возникновения паронихии включают:

  • регулярные механические повреждения околоногтевых валиков (например, натирание в тесной обуви, заусенцы или занозы);
  • постоянный контакт с химическими веществами – не обязательно это должны быть исключительно сильные кислоты или профессиональные реагенты; зачастую достаточно воздействия некачественного стирального порошка или обычного уксуса на небольшие порезы;
  • воздействие высокой температуры – женщины, использующие горячую воду для мытья рук, чаще страдают от паронихии;
  • грибковые инфекции;
  • грязные руки и ноги.

В некоторых ситуациях паронихия может иметь профессиональный характер, то есть быть связанной с работой. К группе риска относятся:

  • хирурги, которые обрабатывают руки с помощью агрессивных антисептиков перед ремонтом;
  • сапожники, постоянные контакты с обувными клеями;
  • работники химических лабораторий, рискующие получить химикаты на открытые участки кожи;
  • няни, часто стирающие в горячей воде.

Однако зачастую паронихия возникает в результате неправильно проведённого маникюра или педикюра. К непосредственным причинам можно отнести:

  • слишком агрессивное отодвигание кутикулы маникюрными инструментами;
  • неосторожность мастера, который может случайно повредить валик при удалении кутикулы;
  • удаление кутикулы без её предварительного размягчения;
  • плохо заточенные маникюрные ножницы, что приводит к вырыванию кутикулы.

Как правило, паронихия развивается с участием инфекционного агента. Асептическое воспаление околоногтевых тканей в практике встречается крайне редко, так как жизнь человека не происходит в стерильных условиях: даже хирургическая обработка рук не гарантирует полного уничтожения всех микроорганизмов.

Наиболее частыми возбудителями паронихии являются:

  • грибковые инфекции;
  • гноеродные кокки;
  • стрептококки;
  • стафилококки.

У детей паронихия чаще всего вызывается именно стрептококками и стафилококками.

На своём пути паронихия проходит несколько этапов:

  • инфильтрация – воспалительный процесс с уплотнением тканей;
  • нагноение;
  • разрешение – выход гноя на поверхность (часто требует медицинского вмешательства);
  • очищение от гнойного содержимого (самостоятельное бывает довольно редким);
  • заполнение полости после гноя новыми тканями.

Паронихия чаще всего развивается на руках, чем на ногах.

Паронихия – это воспаление околоногтевой ткани, возникающее по самым различным причинам. Врачи выделяют основные факторы, способствующие появлению этого заболевания – это повреждения ногтей, грибковые инфекции и бактериальное заражение. Характерные симптомы паронихии включают покраснение, отечность, болевые ощущения и иногда гнойные выделения.

Лечение обычно начинается с применения антибактериальных или противогрибковых препаратов, в зависимости от этиологии воспаления. В тяжёлых случаях может потребоваться дренирование гноя. Врачи акцентируют внимание на важности профилактики, которая включает соблюдение гигиенических норм, избегание травм и обращение к специалистам при первых признаках заболевания. Регулярный уход за ногтями и использование защитных перчаток при работе с химией также могут снизить риск возникновения паронихии.

Мнение эксперта
Ушарова Елена Владимировна
Врач — дерматовенеролог, косметолог | Стаж более 6 лет

Паронихия — это воспалительное заболевание околоногтевой ткани, которое может возникнуть по множеству причин. Основными факторами риска являются травмы ногтей, такие как трещины или порезы, а также потеря целостности защитного барьера кожи. Хронические заболевания, такие как диабет или экзема, также могут способствовать развитию паронихии. Важно отметить, что контакт с химическими веществами и систематическое воздействие влаги могут усугублять ситуацию и вызывать воспаление.

Признаки паронихии обычно включают покраснение, отек, болезненность и иногда гнойные выделения в области вокруг ногтя. На начальных стадиях заболевание может проявляться лишь легким дискомфортом, однако без должного лечения оно может привести к более серьезным осложнениям, включая образование абсцессов. Иногда симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями, поэтому иногда может потребоваться медицинская диагностика для уточнения диагноза.

Лечение паронихии зависит от ее тяжести и может включать применение антибиотиков при наличии инфекции, антисептиков для обработки ран, а также в некоторых случаях — хирургическое вмешательство для удаления гноя. Профилактика играет важную роль: следует избегать травм ногтей, поддерживать их в чистоте и сухости, а также ограничивать контакт с химическими веществами. Регулярные маникюры и забота о здоровье кожи вокруг ногтей также помогут предотвратить развитие паронихии.

Диагностика

Даже на ранних стадиях, когда симптомы паронихии ещё не проявляются ярко, диагностика не вызывает затруднений благодаря характерному расположению воспалительного процесса. Как шутят хирурги: «Аппендицит вблизи ногтя просто не может возникнуть – аспект диагностики очевиден».

Клинические признаки паронихии:

  • боль в области околоногтевого валика – сначала ноющая, затем, с накоплением гноя, становится пульсирующей (пациенты нередко ощущают «пульсацию крови»); порой боль бывает настолько интенсивной, что мешает спать;
  • отёк тканей, начинающийся с околоногтевого валика и распространяющийся на дистальную фалангу; в запущенных случаях может затрагивать и среднюю фалангу;
  • болезненность при нажатии на ноготь;
  • ограничение функций пальца из-за отёка – невозможность его сгибания и разгибания;
  • изменение цвета кожи в области поражения – краснеет, затем становится синюшной и полупрозрачной;
  • в стадии нагноения – скопление мутного зеленовато-серого гноя под эпидермисом;
  • повышенная температура тканей;
  • в запущенных случаях – повышение температуры тела до 37,5-38,3 °C, а в осложнённых формах – ещё выше.

Время от повреждения кожи на околоногтевом валике до появления заметной симптоматики может быть очень коротким, занимая всего несколько часов.

Возможные осложнения

В мягких тканях рук и ног имеется множество соединений, по которым инфекция и гной, даже в небольших количествах, могут быстро распространяться. Поэтому ослабленный иммунитет или запущенное состояние паронихии могут стать причиной серьёзных осложнений:

  • отслоение ногтевой пластины;
  • панариций – захват соседних тканей воспалительным процессом;
  • флегмона – распространение воспалительно-гнойного процесса на всю кисть; в клинической практике наблюдались случаи, когда за считанные часы флегмона быстро развивалась до размеров мяча;
  • региональный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, вызванное распространением инфекции;
  • сепсис – разнесение инфекционного агента по всему организму через кровь;
  • по мере распространения возбудителя – возникновение множества вторичных гнойных очагов.

Паронихия – это воспаление тканей вокруг ногтя, которое может возникнуть по разным причинам. Чаще всего это следствие бактериальной или грибковой инфекции, травм или недостаточного ухода за ногтями. Люди отмечают симптомы паронихии, такие как покраснение, отечность, боль и гнойные выделения около ногтя. Игнорировать эти проявления не стоит, поскольку запущенная форма может привести к серьёзным последствиям.

Терапия паронихии в основном включает антисептические процедуры, использование антибиотиков или противогрибковых средств. В некоторых случаях требуется дренирование гноя. Профилактика заболевания заключается в соблюдении гигиенических рекомендаций, аккуратном уходе за ногтями и защите рук от травм. Регулярное увлажнение кожи и применение перчаток при выполнении домашних заданий также способны снизить риск возникновения этой проблемы.

Лечение паронихии

Когда возникло воспаление, но гной ещё не образовался, паронихия поддаётся консервативному лечению, которое включает:

  • обеспечение покоя пальца и руки;
    • в случае, если паронихия возникла на пальце ноги, необходимо освободить его от давления обувью;
    • для облегчения боли не следует держать руку или ногу с пораженным пальцем в положении вниз;
    • назначение антибиотиков широкого спектра для борьбы с инфекцией (при неосложненных формах предпочтительно использование таблеток, в более тяжелых ситуациях — инъекционных форм);
    • проведение физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ-терапия.

    Если у пациента появился гной, нужно в срочном порядке вскрыть гнойный нарыв под местной анестезией, удалить гнойные массы из тканей и установить дренаж — специальные трубочки или резиновые полоски, позволяющие отводить гной, который может продолжать образовываться в первые дни после процедуры. Эта манипуляция, относящаяся к категории хирургических операций, выполняется только квалифицированным хирургом в условиях стационара или поликлиники.

    Хирургическое вмешательство обязательно должно сопровождаться антибиотикотерапией. После вскрытия гнойного очага повязка на послеоперационную рану меняется и очищается ежедневно на протяжении 3-4 дней (если форма не осложнена). При этом необходимо предоставить пораженному пальцу и кисти максимальный покой — избегать физической активности.

    Если ноготь в области инфекции начал отслаиваться, его необходимо удалить под местной анестезией.

    Профилактика

    Чтобы уменьшить риск возникновения паронихии, следует бережно защищать тонкую кожу околоногтевого валика от различных агрессивных факторов — высокой температуры, химических веществ и механического воздействия. Грибковые инфекции, которые могут спровоцировать развитие паронихии, должны лечиться незамедлительно. Маникюр и педикюр следует выполнять с utmost осторожностью, строго соблюдая все рекомендации.

    Если появляются заусеницы, необходимо отвикнуть себя от привычки их выдергивать или грызть. Заусеницы следует аккуратно обрезать медицинскими ножницами, а затем обработать место среза антисептическим средством — разведенным спиртом, зелёнкой или йодом.

    Опыт других людей

    Алексей, 30 лет, мужчина: Я начал замечать у себя признаки паронихии после того, как несколько дней подряд работал в саду без перчаток. Ногти стали краснеть, а вокруг них появился дискомфорт. Я не придал этому значения и продолжал работать. В итоге, воспаление усилилось, и пришлось обратиться к врачу. Он объяснил, что паронихия может возникнуть от микротравм или бактериальных инфекций. Лечение включало антисептики и местные антибиотики. Теперь стараюсь всегда носить перчатки при работе во дворе и регулярно следить за состоянием ногтей.

    Мария, 25 лет, женщина: У меня возникла паронихия после того, как я несколько раз проводила маникюр с использованием некачественных инструментов. Я заметила, что один из ногтей стал очень болезненным, кожа вокруг начала воспаляться. Врач сказал, что это распространенная проблема, и в моем случае причиной стало именно занесение инфекции. Я проходила курс лечения с противовоспалительными мазями, а для профилактики теперь всегда уверяюсь в стерильности инструментов и стараюсь не делать слишком глубокую кутикулу.

    Сергей, 40 лет, мужчина: Я долгое время работал в строительстве и не раз сталкивался с проблемами, связанными с руками. Однажды у меня развилась паронихия после того, как я повредил палец о металлический предмет. Воспаление было довольно сильным, и назначили курс антибиотиков. Врач объяснил мне о важности профилактики, которая заключается в своевременной обработке ран и ношении защитных перчаток. Теперь я всегда внимательно отношусь к своему состоянию и стараюсь следить за гигиеной рук.

    Вопросы по теме

    Как стресс может влиять на развитие паронихии?

    Стресс является важным фактором, способным повлиять на состояние кожи и ногтей. Он может приводить к ухудшению иммунной функции, что, в свою очередь, может повысить риск инфекций, включая паронихию. Особенно это актуально для людей, у которых уже имеются предрасполагающие факторы, такие как травмы или повреждения кожи вокруг ногтевой пластины. Если у вас повышенный уровень стресса, важно учитывать его влияние на общее состояние вашего здоровья и кожи.

    Может ли паронихия быть вызвана аллергическими реакциями, и как это проявляется?

    Да, паронихия может возникать как результат аллергических реакций. Например, контакт с определенными химическими веществами, такими как моющие средства или косметика, может вызывать воспаление и раздражение кожи вокруг ногтей. Симптомы в этом случае могут включать покраснение, зуд и отек кожи. Очень важно следить за изменением состояния кожи и при подозрении на аллергическую реакцию обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

    Существуют ли альтернативные методы лечения паронихии, помимо традиционной медицины?

    Да, наряду с традиционными методами лечения паронихии, такими как применение антибиотиков или противовоспалительных средств, существуют и альтернативные подходы. Например, использование эфирных масел с антисептическими свойствами, таких как масло чайного дерева или лаванды, может помочь в профилактике и лечении легких форм паронихии. Также рекомендуются методы укрепления иммунной системы, такие как соблюдение сбалансированной диеты, регулярная физическая активность и снижение стресса. Однако перед применением альтернативных методов всегда стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Оцените статью
Статьи | Центр медицинской косметологии МИАС
Добавить комментарий