Подагрический артрит: симптомы, медикаментозное лечение, народные средства и диета

Подагрический артрит – это одно из хронических заболеваний суставов, вызванное увеличением уровня мочевой кислоты в организме. Кристаллы этой кислоты накапливаются в суставах, что негативно влияет на окружающие ткани и хрящи.

Причины развития подагрического артрита

Данный недуг в основном фиксируется у мужчин в возрасте 40-50 лет; у женщин он встречается значительно реже и лишь после достижения 60-летнего возраста. Также патология может возникать у мужчин в возрасте 25-50 лет, что связано с влиянием мужских гормонов на развитие болезни. Поэтому врачи включают женщин в менопаузе в рискованную группу. Заметим, что случаи заболевания подагрическим артритом среди детей крайне редки и часто связаны с наследственной предрасположенностью. Несмотря на то, что современная наука не может указать конкретные причины, способствующие развитию данного состояния, провоцирующие факторы все же известны. К ним относят:

• наследственную предрасположенность;
• неправильное питание, включающее чрезмерное потребление мяса, колбас, chocolate и кофе. Ранее этот недуг называли “болезнью аристократов” из-за рациона, требующего ограничений;
• долгосрочный прием отдельных лекарств, таких как диуретики и препараты для гипертоников, что также может спровоцировать заболевание.

Подагрический артрит может развиваться и вторично — часто его находят на фоне заболеваний почек, сердечной недостаточности или гормональных проблем. Обратите внимание: кристаллы мочевой кислоты могут долгое время не проявляться клинически, но даже малейший стресс, инфекция или физическая нагрузка могут спровоцировать обострение.

Специалисты подчеркивают, что подагрический артрит — это хроническое состояние, вызванное накоплением мочевой кислоты в организме. Причинами его возникновения являются неправильное питание, злоупотребление алкоголем и генетическая предрасположенность. Симптоматика включает острые приступы боли, отеки и покраснение в области суставов. Важно применять комплексный подход к лечению, который включает лекарственную терапию для снижения уровня мочевой кислоты, изменения в рационе и образе жизни. Рекомендуется избегать продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо и морепродукты. Также значима физическая активность и поддержание нормального веса. Своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям помогут существенно улучшить качество жизни и предотвратить рецидивы заболевания.

Симптомы подагрического артрита

Процесс болезни проходит через три фазы, каждая из которых имеет свои характерные признаки.

Латентный период

На первом этапе подагрический артрит может протекать бессимптомно. Человек не ощущает никаких дискомфортных ощущений, и никаких клинических проявлений не наблюдается. В этот период для выявления заболевания необходимо провести анализ крови, где будет зафиксирован высокий уровень мочевой кислоты.

Подагрический артрит вызывает множество вопросов и беспокойств у людей. Основные причины его возникновения связывают с нарушениями обмена веществ, особенно с уровнем мочевой кислоты. Симптомы, такие как резкая боль, отечность и покраснение суставов, часто появляются внезапно, что может тревожить пациентов. Люди делятся своими историями, подчеркивая необходимость своевременной диагностики и лечения. Врачи советуют использовать комплексный подход, включающий изменения в питании, физическую активность и медикаментозную терапию. Многие отмечают, что отказ от продуктов, богатых пуринами, улучшает их общее состояние. Также ключевым является контроль уровня мочевой кислоты в крови. Общение с единомышленниками, страдающими от подагрического артрита, помогает получить поддержку и полезные советы по управлению симптомами.

Острый период

Это может быть как начальное проявление подагры, так и очередной рецидив хронической формы.

Хронический период

При уже установленном диагнозе подагрического артрита недуг активно прогрессирует, но может наблюдаться продолжительная ремиссия без симптомов. Клинические проявления подагрического артрита хорошо выражены, что облегчает диагностику. К основным симптомам относятся:

• острые боли в суставе большого пальца ноги;
• отечность сустава и покраснение кожи в этой области;
• боль усиливается при движении пораженным суставом;
• повышение температуры тела при отсутствии воспалительных симптомов;
• появление тофусов — подкожных образований белого цвета;
• периодические боли в других суставных областях.

Заметим, что подагрический артрит обычно начинается с поражения большого пальца ноги, что наблюдается в 90% случаев. Если не предпринимать лечебные меры на этом этапе, прогрессирование болезни станет неизбежным. В случае длительного протекания воспалительный процесс может привести к образованию полостей в костях, рядом с пораженным суставом, заполненных кристаллами натриевой соли мочевой кислоты. Следующий этап — это образование тофусов, которые могут серьезно деформировать конечность и привести к инвалидности. Также следует отметить, что у женщин заболевание протекает значительно легче, и образование белесоватых разрастаний встречается реже. К этому добавляется возможность ошибочной диагностики, когда врачи путают подагрический артрит с артрозом. Острые приступы подагры могут случаться довольно часто — от одного раза в неделю до нескольких раз в месяц или даже реже.

Диагностические мероприятия

Для диагностики подагрического артрита врач назначает полное обследование пациента. Важным этапом является забор жидкости из суставов, где будут обнаружены кристаллы натриевого урата. Иногда синовиальную жидкость берут даже из здорового сустава для более точного анализа. Параллельно производится анализ крови на уровень мочевой кислоты, но наличие кристаллов не гарантирует остановку на диагнозе подагрического артрита. Такие результаты могут свидетельствовать о нарушенииPurine обмена. Если заболевание хроническое, следует провести рентген, чтобы увидеть изменения в суставах, такие как разрушение хряща или костных дефектов.

Лечение подагрического артрита

Лечение указанного заболевания должно быть комплексным — невозможно обойтись только медикаментами, игнорируя коррекцию питания. Народная медицина также может приносить положительные результаты. Обращение к врачу при первых симптомах подагрического артрита в разы повышает вероятность успешного исцеления.

Медикаментозное лечение

В период обострения хронического подагрического артрита целесообразно пройти курс медикаментозной терапии. В этом случае врачи рекомендуют:

1. Нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен (возможные замены: имет, нурофен), индометацин, ревмоксикам, мовалис. Эти препараты считаются наиболее эффективными при острых приступах. Сначала их вводят инъекционно для быстрого эффекта, затем переходят на таблетки.
2. Специфическое противовоспалительное средство для подагры — колхицин.
3. Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ — ремисид, дип-релиф, индометацин. Эти мази предназначены для наружного применения на воспаленные суставы.

Даже в том случае, если заболевание находится в скрытой стадии или хроническая форма проявляется периодически, прекращать прием лекарств строго запрещено! Врачи просто назначают другие препараты и адаптируют режим лечения — например, могут прописать средства, снижающие уровень уратов. Для устранения любой патологической причины важно избавиться от её источника — это актуально и для подагрического артрита, что подразумевает необходимость снижения уровня мочевой кислоты в организме. В связи с этим терапия включает следующие лекарства:

• Урикозим — влияет непосредственно на уже образовавшиеся уратные кристаллы, разрушающие их структуру;
• Аллопуринол — активно снижает образование мочевой кислоты в организме. Врачи могут также назначить аналогичный препарат — зилорик;
• Пробенецид — способствует выведению излишков мочевой кислоты из организации.

Аллопуринол играет ключевую роль в лечении подагрического артрита, применяемый при высоких значениях мочевой кислоты в крови, при наличии признаков почечной недостаточности и образовании тофусов. Необходимо учесть, что в первые 5-7 дней после начала лечения данным препаратом симптомы могут значительно обостриться, поэтому рекомендуется принимать аллопуринол совместно с противовоспалительными нестероидными средствами. Важно помнить: аллопуринол не следует использовать как обезболивающее при первом приступе подагрического артрита. Возможно проявление аллергических реакций, таких как кожная сыпь. Пробенецид и урикозим не назначаются при прогрессирующей почечной недостаточности и высоком уровне мочевой кислоты в крови. Наличие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки также является противопоказанием для назначения данных препаратов. Обратите внимание: во время применения всех вышеперечисленных лекарств крайне важно пить много воды — не менее 2,5 литров в день. Пациенты должны осознать, что лечение подагрического артрита будет длительным, требует соблюдения диеты и постоянного мониторинга анализов для контроля уровня мочевой кислоты. Если динамика заболевания положительная, пациенты могут дополнить основное лечение физкультурой, массажами и физиотерапией.

Диета при подагрическом артрите

Если пациент будет пренебрегать рекомендациями диетолога, нарушая режим питания и продолжая употреблять в избытке мясо, кофе, шоколад и другие нежелательные продукты, никаких улучшений даже при квалифицированном лечении не будет. Существуют четкие рекомендации по продуктам:

1. Полное исключение из рациона минимум на год:

• Баранина и телятина;
• Субпродукты — печень, легкие, сердце и другие;
• Холодец;
• Сельдь, скумбрия и сардины в любом виде — копченые, маринованные, соленые, жареные;
• Супы и бульоны на мясной основе.

1. Необходимо сократить количество потребляемого:

• Мяса птицы, ветчины, ливерной колбасы;
• Трески, кильки, судака, шпрот;
• Бобовых: горох, фасоль, чечевицу;
• Овощей: цветной капусты, редиса, шпината, щавеля;
• Кофе, пива и какао.

1. Разрешенные продукты, которые смело можно включать в рацион:

• Все молочные изделия, включая разные сорта сыра;
• Яйца куриные и перепелиные, гусиные и утиные;
• Орехи любого типа;
• Желе и желатин;
• Овощные супы (исключая запрещенные);
• Крупы (кроме овсяной);
• Растительное и сливочное масло.

Рыбу и мясо при подагрическом артрите следует употреблять только в вареном виде и не чаще трех раз в неделю. Соль, включая маринады и рассолы для консервирования овощей, необходимо ограничивать. Полезно в период лечения пить отвар шиповника, клюквенный морс, липовый чай и ягодные компоты, но следует убедиться в отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы. В целом, при подагрическом артрите рекомендуется придерживаться диеты №6 с некоторыми условностями. Примерное меню может выглядеть так:

Понедельник

• Завтрак — творог с киселем из свежих или консервированных фруктов, кофе с молоком.
• Второй завтрак — стакан яблочного сока.
• Обед — рисовый суп на овощном бульоне, ржаной хлеб, стакан компота из сухофруктов.
• Полдник — некрепкий черный чай, мармелад, яблоко.
• Ужин — стакан зеленого чая, картофельные оладьи.

Вторник

• Завтрак — каша на молоке (кроме овсяной!), ржаной хлеб, стакан ананасового сока.
• Второй завтрак — грецкие орехи, груша.
• Обед — овощное рагу, тушеная крольчатина, стакан компота.
• Полдник — стакан апельсинового сока.
• Ужин — черный чай с молоком, бутерброд с твердым сыром.

Среда

• Завтрак — котлеты из моркови, сметана, стакан черного чая.
• Второй завтрак — 1-2 банана.
• Обед — борщ на овощном бульоне со сметаной, стакан отвара шиповника.
• Ужин — запеканка из тыквы, травяной чай.

Четверг

• Завтрак — бутерброды с любым видом сыра на пшеничном хлебе, черный чай.
• Второй завтрак — стакан вишневого сока.
• Обед — запеченный картофель с форелью, овощной салат с растительным маслом, стакан клюквенного морса.
• Ужин — мюсли с орехами, стакан зеленого чая.

Представленное меню является лишь примером; оно наглядно демонстрирует, что при подагрическом артрите, несмотря на имеющиеся ограничения, рацион довольно разнообразен и нельзя назвать его бедным. Хотя для многих пациентов предложенное меню может показаться скромным, следует придерживаться диеты, чтобы избежать обострений заболевания. Важно отметить: диету необходимо строго соблюдать в течение года. Затем требуется тщательное обследование, и при улучшении состояния могут быть разрешены некоторые послабления в питании.

Лечение подагрического артрита народными средствами

Важно: народные средства не должны восприниматься как панацея, и данное воспалительное заболевание суставов требует лечения квалифицированными медицинскими специалистами. Однако официальная медицина также признает применение народных методов в процессе терапии. Больные обязаны получить разрешение врача на использование таких средств и исключить возможность индивидуальной непереносимости или аллергии на определенные лекарственные растения или продукты.

Черная редька

Сок черной редьки считается наиболее эффективным средством для удаления солей из суставов, но его нужно употреблять исключительно в свежем виде. Приготовить сок достаточно просто: редьку очищают, натирают и отжимают через марлю или используют блендер или соковыжималку. Режим приема сока черной редьки при подагрическом артрите: в первый день по 1 чайной ложке сока через час после еды один раз в день. Далее постепенно увеличивать дозировку до столовой ложки, а затем до ½ стакана за один раз. Такой подход к приему позволяет выявить побочные эффекты и не навредить организму. Если после употребления сока возникают болевые ощущения в области живота или печени, его нужно прекратить или значительно сократить дозу. Также на весь период лечения следует исключить из рациона кислые и острые продукты. Длительность курса индивидуальна, однако рекомендуется в общей сложности выпить не менее 3 литров сока черной редьки.

Ромашка аптечная

Отвар из цветков этого растения может помочь в облегчении острого приступа боли в суставе, пораженном подагрическим артритом, однако его приготовление должно происходить по особой технологии:

• Сначала нужно приготовить солевой раствор — на 10 литров горячей воды добавить 20 г поваренной соли;
• После этого в раствор следует добавить 100 г цветков аптечной ромашки и варить на малом огне 10 минут.

После того как отвар будет готов, его следует остудить до температуры, которая безопасна для кожи, и использовать для ванночки на воспалённый сустав.

Еловые шишки

Для подготовки отвара берутся нераскрывшиеся шишки ели с семенами – одну шишку заливают 500 мл кипящей воды и оставляют настаиваться на 6-8 часов. Пить отвар рекомендуется три раза в день за полчаса до еды. Этот напиток эффективно очищает суставы и весь организм от избыточной мочевой кислоты. Продолжительность курса употребления отвара определяется индивидуально – народные целители советуют не прекращать лечение до полного выздоровления.

Лавровый лист

Обычный продукт, используемый в кулинарии, оказывается, способен эффективно выводить из суставов кристаллы натриевого моноурата. Приготовление лечебного средства происходит следующим образом:

• возьмите не более 5 грамм лаврового листа и залейте их 1,5 стаканами воды;
• готовьте на небольшом огне на медленном кипении в течение 10 минут;
• после этого снимите с плиты, укутайте кастрюлю полотенцем или платком и оставьте настаиваться на 3 часа.

Приготовленный отвар следует выпить в течение суток небольшими порциями.

Необычные средства

Некоторым людям удивительно, что существуют такие народные рецепты, другие же активно их применяют – всё зависит от личных предпочтений. Взгляд официальной медицины на перечисленные ниже методы не видит в них ничего вредного, однако консультироваться с врачом всё же настоятельно рекомендуется. Свежее сало Многие применяют сало для лечения подагрического артрита – они отрезают маленький кусочек и втирают его в болезненный сустав до уменьшения в объеме на 2-3 раза. Если боль в суставе возникает слишком часто, кусочек сала можно просто привязать к больному суставу и оставить на ночь. Обычно после такой процедуры утром наступает значительное облегчение – боль практически исчезает. Народные целители рекомендуют также употреблять пшенную кашу, приготовленную на воде, при лечении этого заболевания, так как она помогает выводить соли из суставов. Сливочное масло Для приготовления мази берутся равные части сливочного масла (неподсоленного и, желательно, домашнего) и спирта. Масло разогревают на водяной бане или на самом маленьком огне до появления пены на поверхности. В этот момент масло снимают с огня, заливают спиртом и поджигают. Мазь будет готова только после полного сгорания огня в посуде. Применяется она в моменты сильной боли в суставе – просто втирается в кожу до тех пор, пока боль не утихнет. Хранить такую мазь можно в теплом месте на протяжении максимум 5 дней. Горчица Смешиваем по 1 чайной ложке меда, готовой горчицы и пищевой соды в одной емкости. Затем распарьте конечность с больным суставом и нанесите приготовленное средство на распаренную кожу. После этого накройте пленкой и оберните что-то теплое (шарф или платок) – такой компресс должен оставаться на суставе на всю ночь. Курс лечения составляет 10-15 дней. Рыба Для компресса потребуется 2 килограмма рыбных остатков – их необходимо разделить на 10 равных пакетиков и поместить в морозильник, предварительно удалив хребет и кости. Каждый вечер доставайте один пакет, размораживайте его и надевайте на больную ногу вместе с рыбой, сверху накрыв теплым носком. Такой компресс нужно держать от 6 до 8 часов, а утром его следует снять и выбросить, при этом ногу следует тщательно вымыть. Считается, что после 10 дней таких рыбных компрессов боль в суставе, поражённом подагрическим артритом, значительно исчезает. Подагрический артрит – это достаточно серьезное заболевание, которое сложно поддается лечению. Однако врачи уверены, что при строгом соблюдении всех указаний и рекомендаций специалистов это заболевание может либо полностью пройти, либо перейти в длительную ремиссию.

Опыт других людей

Алексей, 34 года: Я столкнулся с подагрическим артритом, когда мне было 30. Думаю, причина — это неправильное питание и наследственность. Мой отец страдал от подагры, и я не особо обращал на это внимание, пока сам не почувствовал жуткие боли в суставе большого пальца ноги. Симптомы были ужасные: покраснение, отек, боль при движении. Лечился комплексно: сначала прописали лекарства для облегчения боли, а потом и препараты для контроля уровня мочевой кислоты. Поддерживал диету без красного мяса и алкоголя. Сейчас слежу за своим питанием и стараюсь больше двигаться.

Мария, 45 лет: Подагрический артрит у меня диагностировали год назад. У меня есть избыточный вес, и я понимаю, что это тоже сыграло свою роль. В момент обострения я испытывала сильную боль и не могла нормально ходить. Я обратилась к врачу, который назначил мне нестероидные противовоспалительные средства и порекомендовал пить побольше воды и контролировать уровень мочевой кислоты. Я также начала заниматься плаванием, что сильно помогло моим суставам. Теперь я стараюсь следить за своим рационом и регулярно прохожу обследования.

Дмитрий, 50 лет: Я работаю в офисе, сидячий образ жизни, и это сказалось на моем здоровье. Подагрический артрит у меня возник после того, как я пропустил несколько тренировок в зале. Первые симптомы были невыносимыми — отек и резкая боль. Лечился у врача: мне назначили противовоспалительные препараты и рекомендовали соблюдать диету. Кроме того, я стал больше внимания уделять физической активности. Ходьба и занятия спортом теперь в моем расписании. Я вижу реальные изменения и чувствую себя лучше.

Вопросы по теме

Как питание влияет на возникновение и течение подагрического артрита?

Питание играет ключевую роль в управлении подагрическим артритом, так как определенные продукты могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты в крови. Употребление пищи, богатой пуринами, таких как красное мясо, печень, морепродукты и некоторые виды бобовых, может увеличивать риск обострений. С другой стороны, сбалансированная диета, включающая достаточное количество овощей, фруктов, цельнозерновых и низкожирных молочных продуктов, может помочь контролировать уровень мочевой кислоты и снизить частоту приступов. Поэтому очень важно следить за рационом и вносить в него необходимые коррективы.

Каковы лучшие методы для облегчения боли при обострении подагрического артрита?

Обострения подагрического артрита часто сопровождаются сильной болью и воспалением. Для их облегчения врачи рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Кроме того, местное применение ледяных компрессов на область пораженного сустава может помочь уменьшить отек и облегчить боль. Важно также ограничить физическую активность в период обострения, чтобы не усугубить состояние. Некоторые пациенты находят полезным применение естественных средств, таких как вишневый сок или имбирный чай, которые могут иметь противовоспалительные свойства.

Какая роль физической активности в профилактике подагрического артрита?

Физическая активность играет важную роль в профилактике и лечении подагрического артрита. Регулярные упражнения помогают поддерживать здоровый вес, что, в свою очередь, снижает нагрузку на суставы и может помочь в контроле уровня мочевой кислоты. Упражнения на гибкость, такие как йога или растяжка, могут улучшить подвижность суставов и снизить риск обострений. Однако важно выбирать низкоударные виды активности, такие как плавание или велоспорт, чтобы не травмировать суставы в период обострения. Консультация с врачом или физиотерапевтом поможет выбрать наиболее подходящую программу упражнений.