Рвота представляет собой реакцию, инициируемую возбуждением специализированного центра в продолговатом мозге. Это раздражение области мозга может возникать как следствие попадания токсичных веществ в организм, так и рефлекторно из внутренних органов. Тошнота обычно предшествует рвоте.
- Определение рвоты: Рвота — это рефлексивный акт, приводящий к изгнанию содержимого желудка, который может быть симптомом различных заболеваний.
- Возможные причины: Рвота может быть вызвана инфекциями, отравлениями, нарушениями обмена веществ, нервными расстройствами и другими медицинскими состояниями.
- Классификация: Рвота может быть острой или хронической, специфической или несвязанной с пищей, что помогает в диагностике.
- Лечение: Лечение зависит от причины и может включать медикаменты, изменение диеты и гидратацию, особенно при обезвоживании.
- Неотложная помощь: Требуется при частой рвоте, наличии крови в рвотных массах, сильной боли или признаках обезвоживания.
Механизм возникновения рвоты
Рвота может возникать при:
- различных патологиях желудочно-кишечного тракта;
- расстройствах мозгового кровообращения;
- тромбозах сосудов внутренних органов;
- опухолевых процессах;
- острых заболеваний почек;
- токсикозах (гестозах) в первом триместре беременности;
- инфекционных болезнях (чаще кишечных);
- заболеваниях органов зрения;
- вестибулярных нарушениях;
- острых инфарктах миокарда;
- передозировках лекарственных средств и их несовместимости.
Сначала у пациента возникает ощущение тошноты, увеличивается слюноотделение и учащается дыхание. Затем диафрагма опускается, а отдел желудка, соединяющийся с двенадцатиперстной кишкой, начинает сокращаться в обратном направлении (антиперистальтика) при расслаблении верхнего отдела. Появляются спазмы диафрагмы, возрастает давление в желудке, закрывается голосовая щель. В результате этого происходит выброс содержимого желудка через пищевод в полость рта.
Пациент бледнеет, на его лбу появляется холодный и липкий пот, часто возникают головокружение и резкая слабость, может снизиться артериальное давление. Тошнота – это ощущение, вызванное раздражением блуждающего и чревного нервов. Возбуждение этих нервов переходит в рвотный центр, откуда импульс идет к органам, участвующим в рвоте.
Важным моментом является то, что рвота — это симптом, однако, в зависимости от причин ее возникновения и прочих факторов, она может проявляться по-разному и иметь свои особенности.
Типичные проявления рвоты:
- рвота, не сопровождающаяся тошнотой, характерна для заболеваний головного мозга;
- рвота в комбинации с сильной головной болью может указывать на мигрень;
- утренняя рвота свойственна отравлениям.
Рвота — частый симптом, свидетельствующий о различных заболеваниях и состояниях. Врачи отмечают, что ее причины могут варьироваться от простых отравлений и инфекций до серьезных заболеваний, включая гастрит, панкреатит или опухоли. При диагностике важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как боли в животе, лихорадка или диарея.
Лечение рвоты зависит от ее природы. В большинстве случаев рекомендуется обеспечить пациенту отдых, часто предлагать питье и легкую диету. Врач может назначить противорвотные препараты для облегчения состояния. Однако в случаях, когда рвота сопровождается сильными болями, обезвоживанием, или длится более суток, понадобится неотложная медицинская помощь. Важно обратиться к специалисту для обследования и лечения в таких ситуациях как можно скорее.
Рвота является симптомом, который может возникать по самым различным причинам. Наиболее распространенными из них являются пищевые отравления, инфекции желудочно-кишечного тракта, а также реакция на стресс. В некоторых случаях рвота может быть проявлением более серьезных заболеваний, таких как аппендицит или менингит. Важно понимать, что сам по себе факт рвоты не является болезнью, а служит сигналом о том, что организму требуется помощь.
Лечение рвоты зависит от ее причин. В случае инфекций и отравлений рекомендуется применять регидратацию для восстановления водно-электролитного баланса, а также использовать препараты для облегчения состояния. Важно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния. Если рвота сопровождается высокой температурой, кровью или сильными болями в животе, это требует немедленной медицинской помощи. В таких ситуациях врач сможет провести необходимые исследования и назначить соответствующее лечение.
Неотложная помощь при рвоте включает в себя обеспечение покоя пациенту и предотвращение обезвоживания. Если рвота вызвана отравлением, необходимо успокоить пациента и, при необходимости, вызвать скорую помощь. Важно не пытаться остановить рвоту самостоятельно без консультации специалиста, так как это может затруднить диагностику. В условиях стационара может потребоваться введение жидкости и электролитов внутривенно, особенно если пациент не в состоянии пить самостоятельно.
Признаки рвоты при патологических изменениях органов пищеварительного тракта
Рвота начинается с приступов тошноты, иногда с сопутствующей болью.
Пищеводная рвота
Рвота может проявляться без предварительной тошноты, особенно в положении лёжа или при наклоне вперед. Это часто связано с затруднением и накоплением пищи в пищеводе.
Пищевая рвота характерна для следующих заболеваний:
- сужение пищевода (опухолевое, послеожоговое, язвенное);
- ахалазия кардии (спазм нижнего отдела пищевода);
- дивертикулы пищевода (мешковидные выпячивания стенок);
- недостаточность сфинктера (мышцы, контролирующей проход из пищевода в желудок).
По времени появления различают:
- раннюю рвоту, которая возникает во время еды с болью за грудиной, провоцируемую твёрдой пищей при наличии проблем с пищеводом;
- позднюю рвоту, проявляющуюся через 3-4 часа после еды (что указывает на сильное расширение нижних отделов пищевода);
- смешанную. Она возникает при язвенном эзофагите (воспалении пищевода с образованием язв).
Иногда наблюдается ночная рвота, которая может осложняться попаданием содержимого в дыхательные пути.
Рвота, как симптом, может вызывать беспокойство и дискомфорт. Люди часто связывают её с отравлениями, инфекциями или гастритом, но ее причины могут быть весьма разнообразными: от стресса и мигрени до более серьезных заболеваний, таких как аппендицит или панкреатит. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как боли в животе или высокая температура, чтобы правильно оценить ситуацию.
Лечение рвоты определяется ее причинами. В легких случаях достаточно соблюдения диеты и обильного питья. Важно предотвратить обезвоживание, особенно у детей и пожилых людей. Если рвота длится больше суток или сопровождается тревожными симптомами, нужна консультация врача. При сильной боли, рвоте с примесью крови или признаками обезвоживания необходимо срочное обращение в медицинское учреждение, чтобы избежать осложнений.
Признаки рвоты при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки
Желудочная рвота, как правило, возникает практически сразу после обильного приема пищи, а при патологии двенадцатиперстной кишки — спустя 2-3 часа.
Примечание: характерный признак – облегчение состояния сразу после рвоты и снижение болевого синдрома.
Сужение пилорического отверстия желудка (при раке или рубцовых изменениях) может вызвать частую рвоту с непереваренной пищей, находящейся в желудке более суток, с гнилостным запахом.
Если рвота повторяется часто и содержит останки недавно принятой пищи, это может указывать на спазм нижнего отдела желудка. Такое состояние встречается при токсических отравлениях, остром язвенном процессе в желудке, заболеваниях и дискинезии желчевыводящих путей, а также неврозах.
При остром гастрите пациенты могут жаловаться на многократные приступы рвоты с боли в подложечной области, тем самым снимая напряжение. В редких случаях хронический гастрит сопровождается рвотой.
Признаки рвоты при кишечной непроходимости
Рвота возникает вследствие сильной, спазмирующей и приступообразной боли в животе общего характера. Кишечная непроходимость в верхних отделах сопровождается рвотой желчью. Непроходимость, локализующаяся в толстой кишке, приводит к каловой рвоте. Похожее проявление наблюдается при наличии свища между желудком и ближайшими участками толстой кишки.
Другие заболевания органов брюшной полости, дающие рвоту
Острый аппендицит также может быть связан с рвотой, особенно в условиях сильной боли и повышенной температуры.
Тромбоз абдоминальных артерий может вызывать рвоту с примесью крови.
При перитоните (воспалении брюшной полости) возникает периодическая рвота и повышенная температура, которые, как правило, приносят облегчение.
Рвота, причиной которой могут стать заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков
При данных заболеваниях рвота часто повторяется и сопровождается болями в правом подреберье. Пациенты также могут замечать желтуху кожи и склер глаз, особенно после нарушения диеты или употребления жирной пищи. Заболевания с локальными изменениями в желчном пузыре и протоках могут стать причиной рвоты с желчью.
Острый панкреатит вызывает рвоту, которая может сочетаться с приступами интенсивной боли в верхней части живота. Во время приступов возможно появление рвоты с кровью, часто неукротимого характера.
Инфекционный гепатит может протекать с рвотой и повышенной температурой, сопровождаясь болями в правом подреберье, увеличением печени и развитием желтухи у пациентов.
Рвота при эндокринных болезнях
При тяжелых формах диабета могут развиться диабетические комы, которые являются тяжелыми осложнениями данного заболевания и требуют срочной медицинской помощи. Рвота является частым симптомом этой патологии.
Хроническая недостаточность надпочечников и гиперпаратиреоз также могут сопровождаться рвотой.
Отравления
Различные интоксикации (возникающие в результате инфекционных заболеваний, отравлений промышленными или бытовыми ядами) могут проявляться рвотой и поносом, как без повышения температуры, так и с различными лихорадками.
Важно: рвотные массы при любых интоксикациях подлежат обязательному лабораторному анализу.
Явления, свидетельствующие о мозговой рвоте
Рвота может возникнуть вследствие травм или заболеваний головного мозга, сосудов и окружающих тканей. Повышение давления в диплоических венах черепа (внутричерепное давление) может приводить к рвоте с выраженной головной болью, возникающей по утрам или при попытках встать или повернуться в постели. Эти симптомы могут сопровождаться нарушением работы сердца и дыхания. Возможно также потеря сознания (синдром Брунса).
Рвота и повышение температуры характерны для воспалительных заболеваний мозга и его оболочек, таких как менингит и энцефалит. В этих случаях также возникает выраженная боль в голове и специфические неврологические симптомы, определяемые невропатологом. Возможен риск развития парезов и параличей.
Болезнь Меньера связана с поражением вестибулярного аппарата и сопровождается приступами головокружения, ухудшением слуха и периодической рвотой.
Многим людям, страдающим гипертонической болезнью, периодически повышается артериальное давление, что приводит к ухудшению состояния с тошнотой и рвотой.
Как искусственно вызвать рвоту
В некоторых случаях и состояниях может потребоваться вызвать рвоту самостоятельно. Например, после переедания, отравления или употребления некачественной пищи или воды, может возникнуть необходимость в опорожнении желудка с помощью принудительной рвоты.
Наиболее распространённый метод — это воздействие на корень языка при помощи двух пальцев или ложки. Для упрощения процедуры рекомендуется употребить раствор марганца. Он готовится из небольшого количества кристаллов марганцовокислого калия, растворённых в одном литре тёплой кипячёной воды. Необходимо тщательно перемешать раствор до получения равномерного розового цвета, а затем выпить его, чтобы вызвать рвоту. Это поможет эффективно промыть желудок и облегчить неприятные ощущения во время рвоты.
Также для стимуляции рвоты можно воспользоваться раствором соли и соды, приготовленным в литре воды (по одной чайной ложке каждого компонента). Выпив его быстро, можно добиться опорожнения желудка, что зачастую приносит облегчение.
Рвота у детей
Рвота у детей — это распространённый симптом, который может сопровождать множество заболеваний в детском возрасте.
Как и у взрослых, она может быть следующими:
- психогенного характера;
- органического происхождения (вызванная различными болезнями).
У новорождённых рвота может происходить из-за переедания, что часто сопровождается заглатыванием воздуха.
Следует обратить внимание на наличие «жвачки» — срыгивания с повторным заглатыванием (руминацией). Срыгивание отличается от рвоты отсутствием напряжения в мышцах.
К рвоте у детей могут приводить:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- инфекционные заболевания;
- отравления;
- болезни сердца и сосудов;
- патологии нервной системы.
У детей могут наблюдаться эпизоды рвоты и поноса без повышения температуры, которые не имеют ясной причины, или же рвота может быть первыми (единичными) симптомами начинающего заболевания.
Инфекционные состояния часто сопровождаются поносом и рвотой. Рвота с примесью крови (как алой, так и тёмной), а также наличие слизи, остатков пищи и кишечных паразитов — это важные диагностические признаки, помогающие педиатру правильно определить дальнейшие действия.
Важно отметить, что рвота с желчью требует обязательного выявления причины, так как у детей это может сигнализировать о серьёзных заболеваниях.
Каковы действия при рвоте у детей? Подробности можно узнать в видео-обзоре:
Мероприятия неотложной помощи и методы лечение рвоты
Объём и характер необходимой помощи зависят от причин, вызвавших рвоту.
В большинстве случаев требуется немедленно произвести промывание желудка и вызвать искусственную рвоту. При этом строго запрещается давать противорвотные препараты.
Если в рвотных массах имеется кровь, промывание желудка категорически противопоказано. В таком случае можно предложить маленькие кусочки льда для рассасывания, а на область подложечной области лучше положить холодный компресс. Необходима срочная госпитализация в положении лёжа.
Для остановки рвоты могут применяться подкожные инъекции атропина или метаклопрамида. При стойкой рвоте назначаются нейролептики (например, этаперазин, метеразин, галоперидол).
Лечение повторной рвоты, сопровождающейся выраженной дегидратацией, дополнительно включает внутривенное введение изотонических растворов, глюкозы и других медикаментов.
Такие случаи требуют госпитализации.
Лотин Александр, врач-рентгенолог
Анна, 28 лет, Москва: «Недавно у меня началась рвота, и я сильно испугалась. Я долго думала, что это просто отравление, так как накануне могла съесть что-то не слишком свежий. Тем не менее, рвота не проходила несколько дней, и мне пришлось обратиться к врачу. Он объяснил, что это может быть связано не только с пищевым отравлением, но и с стрессом или вирусной инфекцией. Это очень важно — не игнорировать симптомы и вовремя получить помощь. Лечение у меня было простым: режим, много жидкости и препараты от тошноты. Я поняла, как важно следить за своими ощущениями и не держать все в себе.»
Дмитрий, 32 года, Казань: «У моего друга возникли серьезные проблемы с желудком, и он начал страдать от периодической рвоты. Когда он обратился к врачу, оказалось, что это был гастрит. Врач сказал, что рвота часто бывает симптомом более серьезных заболеваний, и важно правильно диагностировать причину. Он прошел полное обследование и начал лечение. Я сам не знал, что рвота может быть связана с такими проблемами, пока не увидел, как это сильно повлияло на его жизнь. Теперь я больше забочусь о своем здоровье и стараюсь следить за питанием и избегать стресса.»
Екатерина, 25 лет, Санкт-Петербург: «У меня однажды возникла рвота в результате сильного пищевого отравления. Я просто не могла понять, что со мной происходит. Сначала думала, что это нормально, просто заболела. Но когда рвота началась несколько раз подряд, я поняла, что нужна неотложная помощь. В скорой мне сделали инъекцию для остановки рвоты и ввели дополнительные жидкости. Врач объяснила, что важно не только решить проблему, но и предотвратить обезвоживание. После этого случая я стала внимательнее относиться к тому, что ем, и всегда иметь при себе препараты от рвоты на всякий случай.»
Вопросы по теме
Можно ли использовать домашние средства для остановки рвоты у детей?
В большинстве случаев применение домашних средств может быть оправданным, особенно для облегчения симптомов легкой рвоты, вызванной пищевыми отравлениями или легкими инфекциями. Например, такие средства, как растворы на основе имбиря, мятного чая или рисового отвара, могут помочь успокоить желудок. Однако важно помнить, что у детей рвота может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому перед началом домашнего лечения стоит проконсультироваться с врачом, чтобы исключить более опасные причины.
Как отличить рвоту, вызванную инфекцией, от рвоты при тяжелом заболевании?
Отличить рвоту, вызванную инфекцией, от рвоты при тяжелом заболевании, можно по нескольким критериям. При инфекционных процессах рвоту обычно сопровождают такие симптомы, как понос, высокая температура, болезненные ощущения в животе. Если рвота случается часто, содержит кровь или желчь, сопровождается сильной слабостью, и пациент не может удерживать жидкость, это может указывать на более серьезную патологию, требующую неотложной помощи. Важно следить за общим состоянием пациента – если оно быстро ухудшается, необходимо обратиться к врачу.
Какова роль гидратации после эпизодов рвоты?
Гидратация играет критическую роль после эпизодов рвоты, так как рвота может привести к значительной потере жидкости и электролитов. Это может вызвать обезвоживание, особенно в случае частой рвоты или при наличии других симптомов, таких как понос. Рекомендуется употреблять специальные растворы для пероральной регидратации или пить достаточное количество чистой воды. Важно также избегать газированных напитков и кислотных соков, которые могут раздражать желудок. В тяжелых случаях, когда гидратация невозможно обеспечить через рот, может потребоваться внутривенное введение жидкости в стационаре.
