Причины субфебрильной температуры тела у детей и взрослых по утрам и вечерам

Температура тела играет ключевую роль в оценке здоровья человека, помогаючи выявить патологии и предсказать потенциальные осложнения, связанные с различными заболеваниями. Изменения этого показателя могут проявляться как в виде повышения, так и понижения температуры.

При различных заболеваниях температура тела чаще всего повышается — как чуть-чуть, так и значительно. Насколько опасен небольшой рост температуры и какие заболевания это может указывать? Об этом и пойдет речь в данной статье.

Субфебрильная температура тела: что это такое?

Обычная температура человеческого тела составляет 36,6 градусов по Цельсию. Наш организм не функционирует изолированно: он может терять и получать тепло, поэтому небольшое изменение температуры, составляющее одну или две десятые градуса, не считается критичным. Более выраженное повышение температуры демонстрирует наличие патологических процессов. Температура в пределах 37,9 градусов по Цельсию называется субфебрильной.

Вероятно, это одно из немногих состояний, с которым сталкивался каждый человек хотя бы раз в жизни. Точных данных о том, как часто это происходит, нет, однако обычно температура поднимается до субфебрильных значений и затем возвращается к норме:

• в течение краткого времени без появления клинических признаков, свидетельствующих о гипертермии;
• без отягчающих последствий.

По предварительным оценкам, около 2% населения регулярно испытывает повышение температуры до 37,1-37,2 градусов по Цельсию, и при этом у таких людей нет признаков заболеваний, как правило, они чувствуют себя удовлетворительно. При кратковременном повышении температуры пациенты обычно не фиксируют это состояние, а систематический мониторинг не практикуется, поскольку в этом нет необходимости. Тем не менее, такая температура считается нормальной, если она наблюдалась еще в детстве. Появление субфебрильной температуры у взрослых в большинстве случаев указывает на наличие органической патологии.

Субфебрильная температура, варьирующая от 37 до 38 градусов Цельсия, вызывает беспокойство у пациентов. Врачи отмечают, что ее причины могут быть разнообразными, начиная от инфекций и заканчивая хроническими воспалительными процессами. Важно учитывать сопутствующие síntomas и историю болезни пациента. Тактика врачей в таких ситуациях включает тщательное обследование, которое может включать анализы крови и мочи, а также дополнительные исследования при необходимости. В большинстве случаев субфебрильная температура не требует срочного лечения, однако устойчивое или нарастающее ее повышение может насторожить и потребовать более глубокого анализа состояния здоровья. Адекватная диагностика и наблюдение помогут выявить основную причину и назначить соответствующее лечение.

Причины субфебрильной температуры тела

Субфебрильная температура может наблюдаться при множестве заболеваний и состояний, которые можно разделить на две основные категории:

• септические (инфекционные) – где инфекционный агент является непосредственной (чаще всего главной) причиной;
• асептические (неинфекционные) – возникающие при отсутствии патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Примеры заболеваний, проявляющихся субфебрильной температурой, включают:

• некоторые ЛОР-заболевания, такие как хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин);
• определенные патологии дыхательной системы, например, очаговая пневмония;
• заболевания толстого кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона;
• разные стадии пиелонефрита;
• некоторые кожные болезни, включая герпес;
• травмы или патологии, влияющие на центр терморегуляции в стволе мозга, например, отек головного мозга.

Существуют также патологии, способные вызывать субфебрильную температуру, развиваясь без каких-либо явных признаков (как минимум на начальных этапах). Это может наблюдаться при:

• инфекционных заболеваниях в период реабилитации;
• влиянии некоторых возбудителей на начальной стадии болезни, таких как токсоплазмоз, бруцеллез, туберкулез и вирусный гепатит;
• онкологических заболеваниях – как первичных, так и метастатических;
• аутоиммунных состояниях, таких как системная красная волчанка и ревматоидный артрит;
• латентных инфекциях;
• определенных эндокринных заболеваниях;
• различных формах анемии;
• иммунодефицитах – как врожденных, так и приобретенных, примером последнего является СПИД.

Кроме того, субфебрильная температура может проявляться не только в контексте заболеваний. Например, это состояние может быть вызвано:

• ионизирующим облучением;
• определенными лекарственными средствами.

Ионизирующее облучение может сопровождаться субфебрильным подъемом температуры в следующих случаях:

• при диагностических процедурах с использованием радиоактивных методов;
• при проведении лучевой терапии для лечения онкологических заболеваний;
• в результате профессионального контакта с радиоактивными веществами;
• в силу несанкционированного доступа к радиоактивным материалам;
• в условиях военного времени.

У женщин такое состояние может наблюдаться во время климакса.

Иногда температура может повышаться до субфебрильных значений без видимых причин. Однако некоторые врачи подчеркивают, что предполагается наличие скрытой причины, которая еще не была выявлена.

Обратите внимание

Подъём температуры до субфебрильных значений может происходить в определенных физиологических состояниях. Ярким примером является гипертермия, возникающая из-за изменений гормонального фона во время беременности.

Температура может также повышаться в ответ на эмоциональные состояния, включая плач, смех или стресс. Тем не менее, регулярное повышение температуры в таких ситуациях требует медицинского обследования.

Механизмы развития

Механизмы, приводящие к развитию субфебрильной температуры, могут быть следующими:

• значительное увеличение производства тепла при недостаточной теплоотдаче;
• незначительный рост теплоотдачи при нарушении ее выхода;
• дисфункция терморегулирующих центров в головном мозге.

Увеличение теплообразования может происходить по ряду причин, таких как:

• более высокая интенсивность метаболических процессов в тканях;
• реакция на токсины, вырабатываемые микроорганизмами;
• реакция на токсические вещества, образующиеся из поврежденных тканей.

Часто повышение температуры тела является единственным признаком различных заболеваний (по крайней мере, на начальных этапах). Например, при инфекционных заболеваниях такое явление может объясняться недостаточной активностью микроорганизмов для появления других симптомов, приводя лишь к умеренному повышению температуры. Причины могут включать:

• слишком низкую концентрацию возбудителя;

• выраженный иммунный ответ организма.

Однако, поскольку возбудитель присутствует, организм реагирует повышением температуры до субфебрильных уровней.

Субфебрильная температура, находящаяся в пределах 37-38 градусов Цельсия, вызывает множество вопросов. Многое воспринимается как малозначительное отклонение, но это состояние может сигнализировать о различных проблемах в организме. Причинами субфебрильной температуры могут быть инфекции, воспалительные процессы или хронические заболевания. Также важно отметить, что такая температура может быть реакцией на стресс или физическую усталость.

Подход врача в таких случаях зависит от наличия других симптомов и состояния пациента в целом. Медицинские специалисты советуют не пренебрегать длительным повышением температуры, особенно если оно сопровождается тревожными симптомами. Важно провести диагностику для выявления причины и назначения правильного лечения. В некоторых ситуациях достаточно наблюдения, в других случаях необходимо активное вмешательство. Главное — не впадать в панику и обратиться к врачу при необходимости.

Особенности некоторых состояний

Субфебрильная температура довольно часто становится первым признаком онкологических заболеваний. Особенно это касается лейкемий, которые затрагивают кровь.

Обратите внимание

При аутоиммунных заболеваниях субфебрильная температура является результатом реакции организма на его собственные ткани. Многие такие патологии могут долго протекать без явных симптомов – если субфебрильная температура наблюдается продолжительное время, это может вызывать настороженность в отношении данных заболеваний.

Если в доме есть домашние животные и у их владельца на фоне благополучного состояния возникла субфебрильная температура, это может указывать на развитие токсоплазмоза.

Похожие обстоятельства могут наводить на мысль о бруцеллезе, хотя чаще всего им страдают аграрии, ухаживающие за скотом. Сначала температура повышается до субфебрильных значений, а затем становится более высокой.

При различных формах туберкулеза субфебрильная температура, как правило, проявляется только в вечернее время.

Подозрение на развитие ВИЧ/СПИДа у пациента возникает, если длительная субфебрильная температура оказывается в сочетании с резким снижением иммунитета, сыпью, расстройством стула и увеличением лимфатических узлов.

Развитие глистной инвазии стоит заподозрить, если субфебрильная температура сопровождается значительной потерей веса.

Гормоны щитовидной железы участвуют в регулировании обмена веществ. При их избытке температура тела может повышаться. Подозрение на гормональные нарушения возникает, если нежелательная температура сочетается с нервозностью, похудением и учащением сердцебиения. Однако стоит учитывать, что такое незначительное поднятие температуры может наблюдаться и при недостатке гормонов щитовидной железы.

Болезнь Аддисона следует подозревать при одновременном появлении субфебрильной температуры и увеличенной пигментации кожи.

Диагностика

Субфебрильную температуру фиксируют при помощи медицинского термометра, который может быть ртутным или электронным. Оба типа не всегда дают точные результаты (особенно это касается дешевых электронных моделей). Если возникают сомнения (например, клинические проявления не совпадают с уровнями температуры), измерение следует повторить, желательно с другим термометром.

Измерение температуры проводится:

• в подмышечной впадине (наиболее распространенный способ);
• в полости рта;
• в прямой кишке.

Показатели в двух последних местах могут немного превышать результаты измерения в подмышечной области. Термометр оставляют в этих местах на 15 минут, после чего фиксируют температуру. При регулярном измерении можно построить график, отражающий температурные колебания.

Основные правила измерения температуры таковы:

• пациент должен находиться в положении сидя или лежа;
• измерение следует производить после еды, физической активности и упражнений – они могут временно повысить температуру, искажая ее фактические показатели;
• температура в комнате, где проводится измерение, должна быть комфортной;
• для определения степени субфебрилитета проверять температуру необходимо в разное время суток, сравнивая показания. Вечерние значения могут не совпадать с дневными значениями.

Измерение температуры термометром — основное исследование, направленное на выявление повышения температуры до субфебрильных уровней. Важно не просто зафиксировать ее, но и выяснить истинные причины повышения. Это сложная медицинская задача: существует множество заболеваний и патологических состояний, которые могут вызывать субфебрильную температуру.

В этой ситуации тактика диагностики врача должна состоять из определения области медицинской компетенции по проявляющимся симптомам и направления пациента к соответствующему специалисту для целенаправленного обследования.

Иногда выявить причину субфебрильной температуры удается лишь в процессе лечения. Например, очаги вяло текущей инфекции могут быть обнаружены только во время операции – такой как лапаротомия. Если субфебрильная температура уменьшается после приема нестероидных противовоспалительных средств, это может указывать на наличие септического или асептического воспаления.

При анализе причин повышения температуры до субфебрильных уровней важную роль играет исследование анамнеза (истории болезни). Выясняются такие детали как:

• контакты с животными или людьми, которые могут быть носителями возбудителя;
• пребывание в благоприятной для эпидемий зоне – месте, где риск заболевания инфекцией выше из-за скопления больных;
• поездки в тропические страны;
• наличие у родственников заболеваний с похожими симптомами;
• ранее перенесенные заболевания – субфебрилитет может быть признаком рецидива воспалительных, онкологических и других заболеваний;
• повышение температуры до субфебрильных цифр, которое не реагирует на лечение и продолжается долго.

Для определения причин субфебрильной температуры часто применяются следующие инструментальные методы:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Из лабораторных методов в данном процессе обычно используют:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• общий анализ мочи;
• бактериоскопическое исследование – анализ биологического материала под микроскопом на наличие возбудителя;
• бактериологическое исследование – посев биоматериала на питательные среды для определения возбудителя по выросшим колониям;
• анализ кала на присутствие гельминтов;
• гистологическое исследование – изучение тканевой структуры биоптата под микроскопом;
• цитологическое исследование – микроскопическая оценка клеточной структуры биоптата.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика включает различие между заболеваниями и состояниями, непосредственно вызывающими появление субфебрильной температуры.

Осложнения

К субфебрильной температуре не относится понятие «осложнение». На самом деле последствия возникают со стороны заболеваний или состояний, на фоне которых наблюдается повышение температуры – она лишь служит их индикатором.

Существует другая сторона гипертермии. Органы и ткани обладают определенным запасом толерантности к изменениям, в том числе температурным. Критической точкой является повышение температуры до 42,0 градусов Цельсия и выше – на таком фоне происходят необратимые изменения в молекулах белков, что приводит к серьезным последствиям. Повышение температуры до субфебрильных уровней само по себе не вызывает таких нарушений, даже если это продолжается долго. Однако длительное состояние субфебрилитета может привести к ухудшению общего состояния организма, независимо от болезни, которая это вызвала, выражающееся в:

• снижении работоспособности;
• уменьшении физической и умственной активности;
• ухудшении успеваемости в учебе.

Лечение субфебрилитета

Субфебрильная температура не требует лечения – необходимо устранение патологий, которые могли привести к ее повышению. В процессе их терапии температура обычно снижается.

Важно

Назначения относительно субфебрильной температуры должны делаться только врачом. Важно помнить, что если определенные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства, помогли одному человеку в снижении температуры до нормальных значений, это не является поводом для самостоятельного лечения.

Кроме того, в определенных случаях не рекомендуется понижать температуру до нормальных значений, поскольку такое симптоматическое лечение может затуманивать клиническую картину заболевания. Это может привести к ошибкам в диагностике и, следовательно, к неправильным решениям в плане лечения.

Профилактика

Не существует универсальных методов профилактики для нормализации температуры. Субфебрильная температура является симптомом множества заболеваний и патологий, поэтому комплекс профилактических мер достаточно обширен. Основные принципы профилактики включают:

• предотвращение заболеваний, способных вызывать повышение температуры тела – инфекционных, аутоиммунных, онкологических и других;
• при уже возникших заболеваниях – своевременная их диагностика и адекватное лечение;
• регулярные профилактические визиты к врачу – даже при нормальной температуре;
• использование различных методов закаливания организма;
• ведение здорового образа жизни – сбалансированное питание, правильный режим труда и отдыха, полноценный сон, гармония в личной жизни, избегание вредных факторов и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).

Прогноз

Прогнозирование при субфебрильной температуре может существенно различаться. Само по себе повышение температуры до 37,9 градусов по Цельсию не вызывает критических последствий для тканей. Однако заболевания, которые приводят к повышению температуры, по-разному влияют на здоровье человека. Некоторые из них могут вызвать быстрое развитие серьезных осложнений (например, инфекционные болезни), в то время как другие могут прогрессировать медленно (например, онкологические заболевания).

Опыт других людей

Мария, 32 года:

Недавно у меня поднялась субфебрильная температура – около 37.5°C без явных симптомов заболевания. Я очень переживала по этому поводу, так как не понимала, что может быть причиной. Обратилась к терапевту. Он объяснил, что такая температура может быть вызвана различными факторами, включая хронические инфекции или стресс. После обследования выяснили, что у меня случился обострение хронического гайморита. Врач назначил противовоспалительные средства и рекомендации по лечению. Важно, чтобы пациент не паниковал и не занимался самодиагностикой, а доверял специалистам.

Иван, 45 лет:

Субфебрильная температура стала для меня неожиданностью, когда я начал замечать стабильное повышение температуры на протяжении нескольких недель. Я обратился к врачу, который сразу же предложил пройти полное обследование. В результате мы выяснили, что причиной был скрытый туберкулез, который долгое время не проявлялся. Врач объяснил, что зачастую субфебрильная температура может быть симптомом серьезных заболеваний, и важно не откладывать визит к специалисту, чтобы предотвратить осложнения. Мы начали оперативное лечение, и сейчас всё под контролем.

Александр, 28 лет:

Когда у меня на протяжении нескольких дней держалась температура около 37.4°C, я сначала не придал этому никакого значения. Но когда она не проходила, я решил все же обратиться к врачу. После консультации, и на основании анализов, врач объяснил мне, что это может быть связано с реакцией организма на стресс и переутомление. Он порекомендовал мне больше отдыхать, заняться спортом и поддерживать здоровый образ жизни. Через некоторое время температура нормализовалась. Я понял, как важно прислушиваться к своему организму и не игнорировать подобные сигналы.

Вопросы по теме

Какова роль субфебрильной температуры в диагностике хронических заболеваний?

Субфебрильная температура может являться важным маркером при диагностике хронических заболеваний. Она может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, инфекций или опухолевых заболеваний, которые требуют внимательного обследования. У некоторых пациентов такой симптом может быть единственным признаком заболевания, что делает его ключевым в клинической практике. При выявлении длительной субфебрильной температуры врач может назначить дополнительные исследования, такие как анализы крови, рентгенографию или УЗИ, чтобы определить причину этого состояния и разработать адекватную тактику лечения.

Как различить субфебрильную температуру, вызванную инфекцией и неинфекционными факторами?

Для различения субфебрильной температуры, вызванной инфекцией и неинфекционными факторами, необходимо провести тщательное обследование пациента. Инфекционная природа субфебрильной температуры часто сопровождается другими симптомами, такими как кашель, боль в горле или головная боль, а также изменениями в анализах (например, повышением уровня лейкоцитов или C-реактивного белка). В то же время, неинфекционные причины, такие как хронический стресс, аутоиммунные заболевания или гормональные нарушения, могут проявляться более скрыто. Поэтому врачу следует учитывать клиническую картину в целом и при необходимости назначить дополнительные исследования.

Каковы рекомендации по лечению субфебрильной температуры в домашних условиях?

В случае субфебрильной температуры, вызванной неосложнёнными причинами, такими как простуда или стресс, важно следовать нескольким рекомендациям в домашних условиях. Во-первых, следует много отдыхать и пить достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать водный баланс. Легкая физическая активность может быть полезной, однако необходимо избегать тяжелых нагрузок. Не рекомендуется злоупотреблять жаропонижающими средствами, так как они могут маскировать симптомы, важно контролировать температуру и при необходимости обращаться к врачу. Если температура сохраняется более трех дней или возникают дополнительные симптомы, такие как слабость или боль, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезные заболевания.