Сердце, когда оно работает, производит всего лишь два основных звука, напоминающих «тук-тук». Однако иногда к этому добавляются разнообразные звуки, шумы и щелчки, которые идут в пару с обычными сокращениями. Эти дополнительные звуки называются сердечными шумами.
- Причины возникновения: Шумы в сердце могут быть как физиологическими (нормальными), так и патологическими, связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Диагностика: Включает физикальное обследование, аускультацию, ЭКГ, эхокардиографию и другие исследования для определения причины шума.
- Типы шумов: Различают систолические, диастолические и постоянные шумы, каждый из которых требует своего подхода к лечению.
- Лечение: В зависимости от причины может включать наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.
- Важно следить за симптомами: Утихающие или усиливающиеся шумы могут указывать на необходимость более глубокого обследования.
Сердечные шумы довольно часто обнаруживаются у детей, находящихся в дошкольном и школьном возрасте, и чаще всего они абсолютно безопасны, о чем родители могут даже не догадываться. Тем не менее, иногда такие звуки могут вызвать тревогу, так как они обусловлены движением крови через сердце и сосуды. В редких случаях резкие и грубые шумы могут сигнализировать о наличии сердечных проблем, однако сами по себе эти звуковые аномалии довольно редко представляют угрозу для жизни, а лишь свидетельствуют о наличии анатомических аномалий.
Родителей может волновать вопрос о том, насколько опасен сердечный шум для их ребенка и что именно он может обозначать для школьника или подростка.
Что такое сердечный шум?
В сердце располагаются четыре клапана, которые открываются и закрываются, позволяя крови поступать в камеры и затем выталкивая ее при сокращении. «Тук-тук» — это звук закрытия этих клапанов, а само сердцебиение состоит из двух отдельных звуков. Первый звук, или S1, возникает при закрытии атриовентрикулярных клапанов (между предсердиями и желудочками), а второй звук, или S2, — при закрытии полулунных клапанов (котики, выводящих кровь из желудочков сердца).
Процесс сердцебиения является циклическим, что подразумевает, что оно происходит в последовательности S1-S2-S1-S2, или «тук-тук-тук-тук». Сердечный шум представляет собой дополнительный звук, возникающий между сокращениями сердца и возникающий из-за турбулентности кровотока (завихрений, создающих вибрации и звуки).
Шум в сердце формируется под воздействием турбулентного потока крови, который влияет на стены и клапаны сердца, вызывая звуковые колебания. Обычно он слышен между сердечных сокращений, указывая на небольшую паузу между S1 и S2. Подобные шумы часто встречаются у детей и подростков, и, как правило, они не представляют опасности. Тем не менее, в некоторых случаях они могут свидетельствовать о нарушениях в кровотоке к камерам сердца или зеркалить проблемы в крупных сосудах сердца.
Специалисты утверждают, что сердечные шумы у детей старше трех лет и подростков могут иметь как физиологическую, так и патологическую природу. Физиологические шумы, возникающие из-за особенностей кровообращения, обычно не требуют вмешательства и исчезают с возрастом. Патологические шумы, наоборот, могут указывать на сердечно-сосудистые заболевания, такие как пороки сердца или воспалительные процессы. Для их диагностики врачам необходимо провести всестороннее обследование, включая эхокардиографию и электрокардиограмму. Варианты лечения зависят от причины возникновения: иногда достаточно наблюдения, в других случаях может потребоваться медикаментозное лечение или даже операция. Родителям важно не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью своевременно.
Шум в сердце у детей старше 3-х лет и подростков — это довольно распространенное явление, которое может иметь как физиологические, так и патологические причины. Физиологические шумы часто связаны с особенностями анатомии и физиологии детского организма, например, с увеличением объема крови, проходящей через сердце, или с изменениями в работе сердечно-сосудистой системы, связанными с ростом ребенка. В таких случаях шумы могут исчезнуть по мере взросления и не требуют специального лечения.
Патологические шумы могут указывать на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как врожденные пороки сердца или приобретенные заболевания, например, миокардит или стеноз аорты. Для диагностики причин шума в сердце у ребенка обязательным является тщательное обследование, которое включает физикальное исследование, эхокардиографию и, в некоторых случаях, дополнительные исследования, такие как электрокардиография или рентгенографию грудной клетки. Важно, чтобы обследование проводилось квалифицированным врачом, который сможет правильно интерпретировать результаты.
Лечение зависит от причины, выявленной в ходе диагностики. Если шум в сердце связан с физиологическими процессами, то часто достаточно лишь наблюдения и регулярных контрольных обследований. В случае обнаружения патологий может потребоваться медикаментозная терапия или даже хирургическое вмешательство. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение способны значительно улучшить качество жизни детей и подростков с сердечными проблемами, а также предотвратить серьезные осложнения в будущем.
Типы сердечных шумов
Если рассмотреть сердечные шумы в общем, можно выделить два основных типа:
- функциональные или невинные шумы;
- аномальные, или органические шумы.
Невинные функциональные шумы наиболее распространены среди детей школьного возраста и подростков. Эти звуки не свидетельствуют о значительных нарушениях, а лишь о слегка измененном потоке крови через здоровое сердце. Для лучшего понимания их свойств их можно сравнить с воздухом, проходящим через водопроводные трубы. Подобным образом врачи определяют невинные сердечные шумы у детей.
Важно отметить:
Такие шумы могут сохраняться на протяжении всего детства, но обычно фиксируются в возрасте от трех до семи лет, а спустя время, когда ребенок взрослеет, они исчезают. Некоторые шумы характерны для школьников, в то время как другие могут возникать у подростков из-за интенсивного роста.
Приблизительно 75% новорожденных и 66% всех детей имеют нормальные или невинные сердечные шумы.
Наиболее распространенные формы функциональных шумов включают:
- На левой стороне грудины находятся шумы, которые чаще всего прослушиваются у детей. Они могут быть трудны для улавливания, когда малыш сидит или лежит;
- Пульмональный шум появляется, когда кровь движется через легочную артерию;
- Венозный шум слышен, когда кровь протекает через яремную вену у ключицы. Для его определения врачу необходимо будет проверить пульс в этой области. Невинные шумы, как правило, варьируются по интенсивности в зависимости от позы ребенка (сидит, лежит или стоит). Обычно их фиксируют на одном месте, и они не распространяются на такие области, как шея, подмышки или спина.
Органические шумы возникают в случае наличия структурных аномалий или врожденных дефектов сердечной системы, таких как суженные клапаны, отверстия в перегородках или недостаточность клапанов. Причины появления таких шумов могут варьироваться у разных детей.
Также сердечные шумы могут классифицироваться на основе их звучания и времени возникновения в сердечном цикле.
Родители могут встретить в медицинской карте ребенка такие термины, как:
- Систолический шум, прослушиваемый во время сжатия сердечной мышцы. Эти шумы могут возникнуть из-за кровотока через узкий сосуд или клапан, а также при возникновении вихрей потока крови, особенно во время митральной или трикуспидальной регургитации (если эти клапаны повреждены), когда кровь возвращается обратно в желудочки;
- Диастолический шум слышен в промежутках между сердечными ударами. Эти звуки могут возникнуть из-за сужения атриовентрикулярных клапанов или регургитации легочных или аортальных клапанов;
- Непрерывный шум (систоло-диастолический) сохраняется на протяжении всего сердечного цикла.
Появление сердечного шума может показаться родителям необычным, однако существуют определенные причины его возникновения.
Причины сердечных шумов в детском возрасте
Функциональные и безвредные шумы создаются благодаря протеканию определенного объема крови к и от сердца, в то время как аномальные шумы могут быть вызваны врожденными патологиями. Некоторые из этих дефектов могут быть доброкачественными и не вызывать никаких симптомов (к ним, в частности, относится МАРС-синдром или малые аномалии строения сердца), в то время как другие могут требовать оперативного вмешательства или даже трансплантации сердца.
Среди общих причин появления аномальных сердечных шумов у детей можно выделить:
- Аномальный легочный венозный возврат или ненормальное функционирование легочных вен;
- Дефект межжелудочковой перегородки, представляющий собой отверстие в перегородке между правым и левым желудочками сердца;
- Дефект межпредсердной перегородки, врожденная аномалия, связанная с ненормальной стенкой, делящей верхнюю часть сердца на две половины;
- Открытый артериальный (боталлов) проток: это состояние, когда артериальный проток не закрывается после рождения;
- Коарктация аорты: структурная аномалия, при которой аорта сужается, затрудняя прохождение крови через артерию. Это также врожденный дефект сердца.
Сердечные шумы не передаются по наследству, однако некоторые сердечно-сосудистые заболевания, такие как врожденные пороки или кардиомиопатия, могут быть унаследованы и приводить к появлению шумов. Высокий уровень холестерина в крови, также иногда наследуемый, может усугубить состояние.
Эти звуки могут быть выявлены специалистом только после тщательного обследования. Врач прослушает симптомы и предложит одну или несколько диагностических процедур, чтобы определить, является ли шум доброкачественным или опасным органическим заболеванием.
Сердечные шумы у детей старше трех лет и подростков вызывают множество вопросов у родителей. Это состояние часто связано с физиологическими особенностями, такими как увеличение нагрузки на сердце или изменения в кровообращении. Однако шум также может указывать на патологии, включая пороки сердца. Диагностика включает всестороннее обследование, которое может включать эхокардиографию и электрокардиограмму. Врач сможет определить, является ли шум функциональным или требует лечения. В большинстве случаев, если шум не сопровождается другими симптомами, такими как одышка или боль в груди, он не представляет угрозы. Тем не менее, регулярные осмотры у кардиолога помогут обеспечить здоровье ребенка и своевременно выявить возможные проблемы.
Симптомы сердечных шумов у детей и подростков
Невинные сердечные шумы обычно не имеют выраженных симптомов. А вот для аномальных органических шумов, которые могут указывать на существующую проблему с сердцем, характерны следующие симптомы:
- Учащенное дыхание, диспноэ (проблемы с дыханием), одышка при физическом напряжении;
- Усталость даже при минимальных усилиях
- Боль в области груди
- Синюшность на кончиках пальцев, часто наблюдаемая у детей с врожденными сердечными аномалиями
- Кашель
- Увеличение, отечность в области лодыжек, стоп, голеней, кистей, шейных вен и живота.
- В семейной истории были случаи сердечных заболеваний: вероятность возникновения проблем с сердцем и, соответственно, сердечного шума у ребенка увеличивается, если у близкого родственника имеются сердечные патологии.
- Из медицинской истории ребенка следует, что у него ранее был выявлен сердечный шум. Поскольку подобные симптомы могут сопутствовать ряду других заболеваний, врач может диагностировать наличие комплексных заболеваний.
- Эхокардиографию (УЗИ сердца для наблюдения за кровотоком в реальном времени)
- Рентгенографию грудной клетки
- Магнитно-резонансную томографию сердца
- Катетеризацию сердца
- Электрокардиограмму (ЭКГ)
Тем не менее, в большинстве случаев дети могут не проявлять внешнего проявления сердечного шума. Его наличие может быть выявлено лишь во время аускультации сердца врачом.
Когда нужно посетить врача
Если родители замечают один из перечисленных симптомов, указывающий на серьезный органический сердечный шум, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Также следует получить профессиональное заключение, если:
Диагностика сердечных шумов у дошкольников и школьников
Доктор прослушает сердце ребенка, чтобы выявить возможные шумы. На основании результатов аускультации он сможет оценить интенсивность шумов по шкале от 1 до 6, где единица соответствует очень тихому шуму, а шестерка — очень громкому и грубому. После внимательной оценки истории болезни и семейной предрасположенности врач может порекомендовать пройти дополнительные обследования, если это потребуется. Возможные тесты могут включать:
Если результаты обследований указывают на наличие повреждений сердца, врач предложит соответствующее лечение.
Лечение симптомов сердечных шумов у детей и подростков
Дети с функциональными, невинными сердечными шумами, как правило, не требуют лечения, так как эти аномалии могут исчезать и появляться вновь, но при этом не оказывают вредного воздействия. Если же шум возникает в результате сердечного дефекта (аномалии или порока), педиатр может направить ребенка к детскому кардиологу. Лечение аномальных сердечных шумов может включать применение медикаментов для предотвращения тромбообразования в сердце.
Важно отметить
В редких случаях для исправления дефекта может понадобиться хирургическое вмешательство. Если аномальные шумы связаны с другими состояниями, такими как лихорадка или анемия, не имеющими отношения к сердцу, то лечение не требуется.
Шумы у детей представляют собой просто дополнительные звуки, возникающие при прокачивании крови через сердце. В случаях, связанных с сердечными дефектами, существуют варианты для лечения.
Елена, 35 лет, мама шестилетнего мальчика:
Когда нам поставили диагноз «шум в сердце», я была в панике. Мы с мужем начали искать причины, и выяснили, что это может быть связано как с физическими, так и с психоэмоциональными факторами. Наш педиатр посоветовал пройти ультразвуковое исследование сердца, что помогло исключить серьезные заболевания. В конце концов, шум оказался функциональным, что не потребовало серьезного лечения. Важно, по моему мнению, не паниковать, а следить за состоянием ребенка, особенно в подростковом возрасте, когда изменения в организме могут быть значительными.
Сергей, 42 года, отец 14-летней девочки:
Когда у нас начали появляться жалобы на шум в сердце у нашей дочери, мы немедленно вызвали кардиолога. Посмотрев результаты ЭКГ, врач объяснил, что в этом возрасте могут быть физиологические изменения, которые не всегда требуют вмешательства. Мы сделали следующий шаг — провели дополнительные обследования, чтобы быть уверенными в отсутствии серьезных проблем. Я считаю, что регулярные проверки у врача — это важная часть заботы о здоровье подростка. Иногда лучший способ бороться с тревогой — это просто быть информированным.
Анна, 29 лет, мама восьмилетней девочки:
Когда моей дочке поставили диагноз «шум в сердце», я ощущала, что мир рухнул. Мы провели множество анализов, но, к счастью, все обошлось. Доктор сказал, что иногда шумы могут быть связаны с активным образом жизни и высоким уровнем детской активности. Я начала больше уделять внимания здоровью своей дочери, занятиям спортом и правильному питанию. Главное, что мы поняли — это не повод для паники, а возможность лучше узнать свое тело и его реакции. Теперь мы регулярно следим за состоянием сердца и делаем это совместно, что сближает нас.
Вопросы по теме
Какие редкие причины возникновения шумов в сердце у подростков?
Шумы в сердце у подростков могут быть вызваны не только распространёнными заболеваниями, но и редкими патологиями. Например, они могут указывать на наличие аномалий в структурах сердца, таких как врождённые пороки (например, коарктация аорты или дефект межпредсердной перегородки). Кроме того, шумы могут быть следствием воспалительных процессов в сердце, таких как миокардит, или даже инфекций, передающихся через кровь, которые могут поражать сердечно-сосудистую систему. Важно помнить, что для постановки точного диагноза необходима полноценная диагностика. Например, кардиолог может назначить эхокардиографию или другие исследования для выявления причины.
Какова роль физических нагрузок в диагностике шумов в сердце у детей?
Физические нагрузки могут играть важную роль в процессе диагностики шумов в сердце у детей и подростков. В некоторых случаях, при наличии шумов, врач может рекомендовать провести тест с нагрузкой, чтобы определить, сохраняются ли шумы при повышенной активности. Например, шум, который не проявляется в состоянии покоя, но появляется во время физической активности, может свидетельствовать о функциональном или компенсаторном характере изменений в сердце. В аналогичных ситуациях врач может использовать результаты тестов на выносливость, чтобы понять, как сердце реагирует на физическую нагрузку.
Как психоэмоциональное состояние может влиять на шумы в сердце у детей?
Психоэмоциональное состояние ребенка может оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему, включая появление шумов в сердце. Например, у детей, страдающих от тревожности или стресса, может наблюдаться учащенное сердцебиение и изменение сердечного ритма, что в некоторых случаях может проявляться как шумы. Несмотря на то, что эти шумы могут быть функциональными и не связаны с органическими изменениями, важно учитывать состояние психоэмоционального фона ребенка при оценке симптомов. Консультация с психологом или психиатром может помочь в снятии тревожности и улучшении общего состояния ребенка, что, в свою очередь, может положительно сказаться на его физическом здоровье и восприятии сердечных симптомов.
