Удвоение почки у детей: причины, симптомы и способы терапии

Удвоение почки является наиболее распространённым развитием почечных аномалий. В наши дни эту патологию можно успешно диагностировать на ранних стадиях с помощью профилактических ультразвуковых исследований. Ранее же её выявляли в основном у детей, которые жаловались на дискомфорт в области живота и поясницы и имели воспалительные или иные проблемы со здоровьем.

Важно заметить

Часто подобная аномалия не влияет на общее состояние здоровья и качество жизни детей. Во взрослом возрасте многие люди лишь в пожилом состоянии узнают о наличии этой патологии, не испытывая при этом проблем с мочеполовой системой. Функциональная активность органа нередко не страдает от такого отклонения.

Удвоение почки у ребенка: определение понятия

Среди прочих врождённых недостатков удвоение почки встречается особенно часто. Статистические данные показывают, что девочки с этой аномалией встречаются чаще, чем мальчики; при этом односторонние вариации наблюдаются гораздо чаще, чем двусторонние.

Современные медицинские эксперты интерпретируют термин «удвоение почки» как врождённый дефект, при котором происходит частичное или полное удвоение органа с одной стороны, тогда как двусторонние случаи встречаются реже.

По статистике, распространённость данной аномалии составляет приблизительно 10% от общих случаев аномалий мочевой системы у детей. Она отмечается у одного из 150 новорожденных, при этом 89% случаев – это односторонние пороки, тогда как двусторонние составляют лишь 11%.

С точки зрения визуальной диагностики это выглядит как две соединённые почки на одном из полюсов, каждая из которых имеет своё кровоснабжение. Дополнительная почка обычно меньше стандартной (однако бывают и случаи с увеличенным размером). Наличие такой аномалии не приводит к значительным физическим дефектам и не нарушает функционирование мочевыделительной системы, хотя она может сочетаться с другими пороками развития или предрасполагать к появлению определённых заболеваний в дальнейшем.

Если дополнительная почка оказывается больше обычной, в ней могут быть обнаружены дополнительные сосуды, увеличенное количество почечных чашечек или лоханок. У некоторых детей возможна почти полная дубликация почки, при этом от каждой почки ведёт свой мочеточник, хотя одна из них может быть более недоразвита.

Медицинские специалисты отмечают, что удвоение почки у детей — это редкая аномалия, требующая внимательного подхода. Врачами подчеркивается, что многие случаи могут протекать бессимптомно и не требуют вмешательства. Тем не менее, в некоторых ситуациях могут возникать осложнения, такие как инфекции или нарушения функции почек. Регулярные медицинские осмотры рекомендованы для наблюдения за состоянием здоровья ребенка и функционированием почек. Если появляются такие симптомы, как боль в боку или частые инфекции мочевыводящих путей, стоит обратиться к нефрологу. Важно, чтобы родители были осведомлёнными о возможных рисках и методах лечения, обеспечивая своему ребенку наилучший уход.

Опасно ли удвоение почки для ребенка?

С внедрением УЗИ данная аномалия стала выявляться у детей, хотя она существовала и ранее. Многие пожилые пациенты узнают о наличии этого порока, прожив насыщенную жизнь без каких-либо проблем. Таким образом, физические и функциональные затруднения, связанные с этой аномалией, зачастую отсутствуют, и врачи обычно рекомендуют просто следить за состоянием здоровья детей, обеспечивать сбалансированное питание и профилактику различных мочевых инфекций. Если возникают какие-либо проблемы, возможно назначение медикаментов в зависимости от симптоматики; оперативное вмешательство требуется в крайне редких случаях.

Важно

Родителям не следует паниковать и волноваться по поводу этой аномалии; особых отличий в развитии малыша это не вызывает, важно лишь следить за тем, чтобы почки не испытывали чрезмерные нагрузки и не воспалялись.

В чем причины подобного порока?

Как и для многих других аномалий, проблемы с почками возникают в ходе внутриутробного развития, в процессе формирования органов и систем. Причины, способствующие возникновению этих случаев, могут быть разнообразными, и существует ряд факторов, способствующих появлению аномалий мочеполовой системы у новорожденных:

• Вредные привычки родителей могут негативно сказаться на развитии плода. Особенно это касается матери, но и здоровье отца также важно. Курение, употребление алкоголя и наркотиков оказывают пагубное влияние на правильное развитие тканей и органов, особенно на ранних стадиях беременности. Поэтому отказ от этих привычек может значительно уменьшить риски.
• Токсические вещества, которые могут попадать в организм различными путями. Это особенно актуально для работников вредных производств, а также для людей, контактирующих с опасными химикатами в быту.
• Высокие уровни радиационного воздействия на ткани плода. Наиболее опасными считаются рентгеновские лучи, компьютерная томография или частое облучение во время ранней беременности. Лучевая терапия для лечения определённых заболеваний незадолго до зачатия также небезопасна.
• Приём медикаментов с тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. Наиболее опасны такие препараты в период зачатия и до 12 недель беременности. Назначение медикаментов беременным в этот период должно осуществляться исключительно врачом, чтобы не нанести вред зародышу.
• Резкое недоразумение в витаминах и минералах. Это может произойти при неадекватном питании, голодании и диетах, как лечебных, так и для похудения.
• Наследственные факторы. Часто отмечается связь между наличием удвоенной почки у родителей и её проявлением у ребёнка. Если у обоих родителей имеется подобная аномалия, вероятность её проявления у ребёнка возрастает.

Удвоение почки у детей — это аномалия, которая вызывает множество вопросов и переживаний у родителей. Часто диагноз отмечается при плановых осмотрах или в ходе диагностики других заболеваний. В большинстве случаев удвоение почки не связано с серьёзными осложнениями и может не проявляться на протяжении всей жизни. Тем не менее некоторые родители обеспокоены потенциальными осложнениями, такими как инфекции или нарушения функции почек.

Врачи имеют различные мнения: одни считают, что удвоение почки требует постоянного наблюдения, в то время как другие уверены, что в отсутствии симптомов лечение не обязательно. Родители часто делятся своим опытом, подчеркивая важность контроля за здоровьем ребенка и регулярного прохождения обследований. Важно помнить, что каждый случай уникален, и консультация со специалистом поможет прояснить ситуацию и определить правильную тактику лечения.

Особенности строения удвоенной почки ребенка

Под воздействием неблагоприятных факторов могут одновременно формироваться две области роста почки, из которых затем развиваются две отдельные чашечно-лоханочные системы, однако окончательное разделение почек не происходит, в результате чего они остаются покрыты общей фиброзной капсулой. Для каждой почки будут отдельно отходить сосуды от аорты, либо может быть один общий артериальный ствол, разделяющийся на две независимые части.

Существует вероятность, что артерии внутри удвоенной почки могут соединять одну почку с другой, что может привести к проблемам в случае необходимости удаления дополнительной аномальной почки.

При ультразвуковом исследовании удвоенная почка выглядит больше стандартной, при этом одна её часть более симметрична и аккуратна, в то время как вторая демонстрирует повышенную функциональную активность.

Важно!

При наличии отдельного входа второго мочеточника в мочевой пузырь прогнозы относительно здоровья значительно лучше, что снижает риски различных осложнений окружающих заболеваний.

Особенности классификации удвоения почки

В зависимости от степени удвоения почки можно выделить несколько форм патологии. Исходя из уровня развития чашечно-лоханочной системы и тканей почки:

• полное удвоение, когда у каждого из органов имеется свой мочеточник и чашечно-лоханочная структура, но расположены они параллельно и соединены между собой. Обе почки функционируют как независимые органы.
• неполное (частичное) удвоение, при котором удвоению подвергается лишь паренхима и сосудистая система почки, при этом чашечно-лоханочная система и мочеточник остаются единственными.

Удвоение может быть как слева, так и справа; в крайне редких случаях возможна дубликация обеих почек.

Особым вариантом данной патологии является удвоение чашечно-лоханочной системы при наличии единой паренхимы и капсулы почки.

Удвоение почки у детей: признаки проблемы

Эта аномалия обычно не проявляет симптомов, однако порок развития предрасполагает к более частым заболеваниям мочевыделительной системы. Симптоматика, как правило, возникает в ходе развития вторичных поражений (на фоне имеющегося удвоения), но это не наблюдается у всех детей и не в каждом случае. Обычно симптомы различных патологий проявляются уже в возрасте взрослых, иногда в пожилом.

В общем, среди возможных симптомов можно выделить:

• воспалительные процессы в почках и мочевых путях;
• нарушения мочеотделения в лоханках (задержка мочи);
• разные виды расстройств мочеиспускания, обычно без болезненности;
• потеря контроля за мочеиспусканием, если аномальный мочеточник дополнительной почки срастается с уретрой или влагалищем;
• развитие мочекаменной болезни (например, наличие солей в моче у детей, мелкие конкременты);
• эпизоды отеков;
• повышение артериального давления.

Часто все эти признаки имеют незначительную выраженность и возникают лишь время от времени с легкими проявлениями.

При возникновении воспалительного процесса в области дублированной почки могут наблюдаться следующие симптомы:

• Постоянные, тягостные головные боли
• Необходимость сердечного контроля, головокружение, учащенное сердцебиение
• Изменения в аппетите, вплоть до полной невосприимчивости к пище
• Лихорадочные состояния
• Чувство тошноты и рвота
• Появление отеков
• Проблемы с психическим и эмоциональным состоянием, а также памятью и вниманием.

При распространении инфекционных агентов в мочевой пузырь и уретру можно наблюдать проявления цистита или уретрита.

Какие осложнения возможны при удвоении?

Если нарушение имеет односторонний характер, то дублированная почка редко сопровождается осложнениями и часто остается незамеченной. Однако двустороннее поражение представляет собой большую угрозу. У детей, имеющих неполное удвоение почки, шансы на более благоприятный исход выше по сравнению с полным удвоением. У детей с дублированной почкой могут возникать следующие проблемы:

• Пиелонефрит – это воспаление, вызванное микроорганизмами, которое затрагивает лоханку и чашечки почки.
• Есть риск развития гидронефроза, что приводит к задержке мочи и возможной атрофии почечной ткани.
• Предрасположенность к образованию камней в почках, что может начинаться с образования песка и малых конкрементов, способных перекрыть мочеточники и вызвать почечные колики.
• Туберкулез почек, в случае если инфекционные агенты проникают через кровь или лимфу и начинают размножаться в почечном паренхиме. Эта патология может долго протекать бессимптомно.
• Опухолевые процессы в дополнительной почке, так как это может быть аномальное образование для организма. Опухоли могут долго не проявлять себя, однако злокачественные процессы являются более опасными с точки зрения прогноза.
• Развитие блуждающей почки, что является одним из осложнений, так как удвоенная почка может проявлять повышенную подвижность. Чем больше почка сдвигается или опускается, тем менее благоприятный прогноз.

Какими методами определяется?

Совместно с другими странами у нас на первом году жизни внедряется УЗИ-скрининг для оценки состояния почек, что позволяет быстро и своевременно выявлять аномалии развития. После подтверждения факта удвоения почек врач выбирает подходящую тактику для дальнейшего наблюдения или терапии. Обычно назначаются дополнительные диагностические процедуры, такие как рентген с контрастом, КТ, МРТ, урография и дуплексное сканирование почечных сосудов, а также цистоскопия.

Также крайне важны анализы, отражающие функцию почек и наличие инфекции. К ним относятся клинический анализ мочи, мазки из уретры, бактериологическое исследование мочи, анализ биохимии мочи. В процессе роста и развития ребенка регулярно проводятся обследования для оценки динамики функций почек или контрольные исследования для проверки эффективности лечения.

Методики лечения удвоения почек

Если почки функционируют нормально и отсутствуют осложнения, необходимость в хирургическом или ином вмешательстве отпадает. Ребенка будут периодически осматривать врачи для профилактики. Возможно, потребуется соблюдать специальную диету, способствующую нормализации работы почек. Важно ограничить или исключить из рациона копченую, острую и соленую пищу, а также соусы и маринады с солью и перцем, как и жареные блюда. Эти продукты оказывают значительное влияние на почечную функцию.

При наличии вторичных осложнений лечение ребенка должно соответствовать выявленным патологиям; решение о необходимости удаления дополнительной почки принимается лишь в случае ее поражения.

Опыт других людей

Елена, 34 года:

Когда у моего сына диагностировали удвоение почки, я была в полном шоке. Мы сразу же начали искать информацию на эту тему и общаться с врачами. Врачи объяснили, что это может быть врожденной аномалией, и в большинстве случаев ребенок может расти и развиваться нормально. Нас успокоили, что регулярный мониторинг функции почек и ультразвуковое исследование помогут избежать проблем в будущем. Сейчас сын растет здоровым, и мы только периодически проверяем его состояние. Это было страшно, но я рада, что вокруг нас было много поддержки.

Алексей, 40 лет:

Когда врачи сказали нам, что у нашей дочери удвоение почки, сначала мы не понимали, что это значит. Я переживал, что это повлияет на ее здоровье. Мы провели множество консультаций и обследований, и узнали, что в большинстве случаев данная аномалия не требует вмешательства. Основное — следить за состоянием почек и регулярно проходить обследования. Теперь я знаю, что надо просто действовать по рекомендациям врачей. Наша дочь активно занимается спортом и выглядит прекрасно, и я надеюсь, что это не станет для нее большой проблемой в будущем.

Мария, 29 лет:

У нас с мужем в семье был случай, когда у племянника обнаружили удвоение почки. Сначала мы волновались, но нам объяснили, что в большинстве случаев это не повод для паники. После ряд обследований и консультаций врачи рассказали, что важно следить за мочевыводящей системой и здоровьем в целом. Мы стараемся поддерживать племянника, чтобы он не чувствовал себя особенным в негативном смысле. На данный момент он абсолютно здоров и активно участвует в различных мероприятиях. Это заставило нашу семью больше ценить здоровье и делать регулярные обследования.

Вопросы по теме

Каковы основные симптомы удвоения почки у детей, и могут ли они проявляться в раннем возрасте?

Симптомы удвоения почки у детей могут варьироваться в зависимости от степени аномалии и наличия сопутствующих проблем. В некоторых случаях удвоение почки может не проявляться симптоматически и обнаруживается случайно при проведении УЗИ или других исследований. Однако, у некоторых детей могут возникать боли в животе, частые инфекции мочевых путей или проблемы с мочеиспусканием. Доктора рекомендуют родителям быть внимательными к любым изменениям в здоровье ребенка и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Как диагностируется удвоение почки и какие методы используются для оценки состояния?

Диагностика удвоения почки обычно начинается с медицинского анамнеза и физикального осмотра. Важную роль играют ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет визуализировать аномалии почек, а также рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ), если необходимо более детальное изображение. Цистоуретрография может быть полезной для оценки состояния мочевыводящих путей. Обычно для диагностики достаточно УЗИ, но в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования.

Каковы перспективы лечения и наблюдения за детьми с удвоением почки?

Лечение удвоения почки у детей зависит от наличия и тяжести симптомов. Если удвоение почки не вызывает проблем, детям может быть предложено просто наблюдение без активного вмешательства. В случае возникновения инфекций мочевыводящих путей, может потребоваться антибиотикотерапия. В редких случаях, когда наблюдаются серьезные осложнения, такие как гидронефроз или высокое кровяное давление, может быть рекомендована хирургическая операция. Регулярные медицинские осмотры помогут отслеживать состояние ребенка и предотвратить возможные осложнения.