Все о раке кишечника: симптомы, классификация, стадии, лечение и методы профилактики

Среди всех онкологических заболеваний рак кишечника, особенно рак толстого кишечника, занимает второе место по распространенности, уступая только раку легких. В российских регионах и странах СНГ пятилетняя выживаемость при колоректальном раке, как его еще называют, составляет почти 70%. Это означает, что более половины пациентов с таким диагнозом умирают в течение пяти лет с момента постановки диагноза. Важно отметить, что примерно 40% из них погибают в первый год после подтверждения заболевания. Больше всего среди этих случаев умирает от рака прямой кишки. Данная печальная статистика говорит о том, что обнаружение рака толстой кишки происходит на поздних стадиях. Поэтому важно знать о возможных симптомах, чтобы как можно скорее выявить болезнь!

Коротко о главном
  • Симптоматика: Основные симптомы рака кишечника включают изменения в стуле, абдоминальные боли, потерю веса и усталость.
  • Диагностика: Для диагностики используются колоноскопия, биопсия, а также визуализирующие методы, такие как КТ и МРТ.
  • Лечение: Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию в зависимости от стадии заболевания.
  • Профилактика: Профилактические меры включают поддержание здорового образа жизни, регулярные осмотры и скрининг для раннего выявления.
  • Факторы риска: К факторам риска относятся наследственность, возраст, диета и хронические воспалительные заболевания кишечника.

Клинические признаки рака кишки

Симптоматика рака толстого кишечника может долгое время оставаться незамеченной пациентом. Однако, если появятся такие признаки, следует заподозрить наличие онкологического процесса:

  • значительное снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • продолжительный субфебрилитет — небольшое повышение температуры без ясной причины (отсутствие простудных заболеваний и инфекций);
  • тошнота и рвота;

Проблемы с пищеварением, такие как запоры или поносы, также могут быть первыми признаками рака кишечника. Проявления опухолей существенно зависят от их расположения. Например, если опухоли находятся в восходящей или поперечной части толстого кишечника, чаще всего наблюдаются запоры. А вот при раке прямой кишки могут возникнуть такие симптомы:

  • кровотечение из прямой кишки — от появления крови в кале до ярко выраженных кровотечений, когда кровь течет непрерывно (такие случаи обычно наблюдаются на поздних стадиях);
  • чувство неполной дефекации;
  • недомогание от инородного тела в прямой кишке.

Рак сигмовидной кишки может проявляться в виде поноса, метеоризма и болей в левой части живота. Рак слепой кишки встречается реже и преимущественно проявляется расстройством пищеварения и длительными запорами, которые могут перейти в полную кишечную непроходимость. Кишечная непроходимость — один из ведущих признаков рака толстой кишки на поздних стадиях, так как растущая опухоль закрывает просвет кишечника, мешая проходу каловых масс. При наличии любых из вышеупомянутых симптомов следует немедленно обратиться к специалисту для детального обследования.

Медицинские специалисты подчеркивают, что рак кишечника является одной из самых распространенных форм онкологических заболеваний, и его проявления могут быть разнообразными. На начальных стадиях пациенты могут отмечать небольшие изменения в пищеварительной системе, такие как запоры, диарея или боли в области живота. Тем не менее, на более поздних сроках могут появиться более выраженные сигналы, как, например, кровь в стуле и необъяснимая потеря веса.

Диагностика заболевания включает в себя колоноскопию, анализы крови и различные визуализирующие методы, что позволяет обнаружить опухоли на ранних стадиях. Врачи акцентируют важность регулярных осмотров, особенно для людей старше 50 лет или с предрасположенностью к подобным заболеваниям.

Лечебные методы для рака кишечника могут варьироваться от операции до химиотерапии и радиотерапии, в зависимости от стадии заболевания. Профилактика включает в себя поддержание здорового образа жизни, сбалансированное питание, отказ от курения и физическую активность. Врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на свое здоровье и не игнорировать настораживающие симптомы.

Мнение эксперта
Ушарова Елена Владимировна
Врач — дерматовенеролог, косметолог | Стаж более 6 лет

Рак кишечника, как правило, проявляет себя на ранних стадиях с отсутствием выраженной симптоматики, что затрудняет его раннее выявление. Однако с течением времени пациенты могут сталкиваться с такими признаками, как изменения в ритме стула, появление крови в кале, боли в животе или потеря веса без очевидных причин. Важно понимать, что эти симптомы не всегда указывают на рак, однако их наличие требует тщательного обследования.

Диагностика рака кишечника основана на комплексном подходе, который включает в себя проведение колоноскопии, рентгенографии, компьютерной томографии и анализов на выявление опухолевых маркеров. Колоноскопия является одним из наиболее информативных методов, позволяющим не только визуализировать изменения в слизистой оболочке кишечника, но и выполнять биопсию подозрительных участков. Важно не игнорировать регулярные скрининговые обследования, особенно для людей старше 50 лет или при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию.

Лечение рака кишечника зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Сегодня становятся все более распространенными минимально инвазивные методы, такие как лапароскопия, которые позволяют сократить период восстановления. Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, включающего сбалансированное питание, регулярную физическую активность и отказ от курения, а также в регулярном мониторинге состояния здоровья у врачей для раннего выявления возможных проблем.

Диагностика рака кишки

Квалифицированный врач начинает обследование любого заболевания с опроса пациента. Во время сбора анамнеза специалист может выявить симптомы, на которые сам пациент не обращает внимания. Затем врач проводит осмотр, в ходе которого выполняются перкуссия (простукивание) и пальпация (ощупывание) органов брюшной полости. Первые признаки рака прямой кишки могут быть обнаружены уже на этапе осмотра, например, увеличение объема живота, повышенная перистальтика или желтуха. Далее наступает этап инструментальных исследований, которые помогают подтвердить или опровергнуть диагноз с помощью следующих методов:

  • ректоскопия — осмотр прямой кишки;
  • ректороманоскопия — осмотр прямой и сигмовидной кишки;
  • колоноскопия — эндоскопический осмотр всего толстого кишечника (позволяет выявлять рак ободочной и слепой кишки). В процессе колоноскопии врач может взять биопсию – с помощью специальных щипцов берется образец ткани для дальнейшего изучения под микроскопом;
  • виртуальная колоноскопия — томографическая методика, которая позволяет получить 3D изображение толстого кишечника;
  • ирригоскопия — рентгенологический метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки с помощью рентгеновских снимков;
  • ультразвуковое исследование кишечника и других органов помогает выявлять как опухоли, так и их метастазы.

При необходимости врач может назначить МРТ. Также не стоит пренебрегать пальцевым исследованием прямой кишки — этот метод помогает выявить рак на самой ранней стадии. Окончательный диагноз может быть поставлен только после гистологического анализа биоптата.


Стадии рака прямой кишки

В соответствии с российской классификацией в развитии опухолей кишечника выделяют четыре стадии:

  1. 1 стадия — опухоль проникает только в слизистую и подслизистую оболочки;
  2. 2 стадия, подразделяющаяся на 2 подстадии:
  • 2а — опухоль охватывает менее половины окружности кишки, но не прорастает через стенку;
  • 2б — опухоль также занимает менее половины окружности, но прорастает в стенку кишки, не выходя за ее пределы;
  1. 3 стадия, делящаяся на 2 подстадии:
  • 3а — опухоль охватывает более половины просвета кишки, вовлекая ее всю толщу. Метастазы отсутствуют;
  • 3б — опухоль дает метастазы в ближайшие (регионарные) лимфоузлы;
  1. 4 стадия — опухоль любого размера прорастает через все слои стенки кишечника и распространяется на окружающие ткани, характеризуется множественными метастазами в лимфоузлы и других органах.

Во всем мире используется иная классификация, ориентированная на размеры опухоли, степень вовлечения лимфатических узлов и наличие удаленных метастазов.

По этой системе любая опухоль обозначается аббревиатурой TNM с индексами, указывающими на характеристики: T — описывает саму опухоль: Tis — затрагивает только слизистую оболочку; T1 — поражена слизистая и подслизистая; T2 — затронут мышечный слой кишки; T3 — вовлечены все слои кишки; T4 — опухоль прорастает на близлежащие ткани; N — степень вовлечения лимфатических узлов: N0 — лимфоузлы не поражены; N1 — метастазы в 1-3 лимфоузлах; N2 — вовлечено более 4 лимфоузлов; M — наличие метастаз в отдаленные органы: M0 — метастазов нет; M1 — имеются метастазы в печень или легкие.

Рак кишечника — это тяжелое заболевание, о котором многие говорят. Симптомы могут варьироваться, однако чаще всего пациенты жалуются на изменения в стуле, боли в области живота, потерю веса и общую усталость. Важно не игнорировать данные признаки и обратиться к специалисту. Диагностика включает колоноскопию и другие тесты, которые помогают обнаружить опухоли на ранних стадиях. Лечение может быть хирургическим, химиотерапевтическим или радиотерапевтическим в зависимости от стадии заболевания. Профилактика имеет ключевое значение: регулярные осмотры, здоровое питание, физическая активность и отказ от курения могут существенно снизить риск возникновения рака кишечника. Осведомленность и внимание к своему здоровью — важные шаги в борьбе с данной болезнью.

Лечение рака кишки

Для борьбы с раком применяются различные методы: хирургическое вмешательство, радиотерапия и химиотерапия. Лечение рака прямой кишки, как и других злокачественных опухолей, является сложным и продолжительным процессом. Наилучшие результаты достигаются благодаря хирургической операции, во время которой удаляются как опухоль, так и окружающие ткани. Это необходимо для предотвращения метастазирования (распространения опухоли в другие органы и ткани).

Обратите внимание: оперативное вмешательство при раке кишечника обычно объемное и может приводить к инвалидизации пациента, так как удаляется значительная часть кишечника. В некоторых случаях может потребоваться наложение стомы на боковую поверхность живота. О хирургических методах лечения рака кишечника (рака прямой кишки) вы можете узнать из видео-обзора:

https://youtube.com/watch?v=plLrutR9v4c

Для терапии рака кишечника также применяется:

  • Лучевая терапия, где используется рентгеновское излучение, тормозящее рост опухоли и способствующее гибели раковых клеток.
  • Радиотерапия как подготовительный этап к хирургии, а также в послеоперационный период.
    • Химиотерапия заключается в использовании цитостатиков, которые наносят вред опухолям. К сожалению, эти медикаменты также негативно сказываются на здоровых клетках, что приводит к множеству нежелательных побочных эффектов, таких как выпадение волос, постоянная тошнота и рвота. В большинстве протоколов лечения рака толстой кишки предусмотрено назначение дополнительных средств для облегчения состояния пациента, таких как противорвотные препараты и питательные добавки.

    Прогноз при раке кишечника

    Прогноз при диагностированном раке кишечника напрямую зависит от стадии заболевания. Первые две стадии считаются наиболее благоприятными, поскольку отсутствие метастазов значительно повышает шансы на успешное выздоровление. В таких случаях возможен полный уход за болезнью. Однако при третьей и четвертой стадиях рака прямой кишки прогноз становится крайне неблагоприятным: почти все пациенты с такими стадиями умирают в течение года, а в лучшем случае могут прожить 2-3 года. Поэтому крайне важно выявлять рак на самых ранних этапах его развития.

    Профилактика рака кишечника

    Основные профилактические меры рака направлены на раннее распознавание симптомов кишечного рака. Пациентов настоятельно призывают обращать внимание на ранние признаки заболевания, что значительно увеличивает шансы на выживание. В это понятие также входит и минимизация факторов риска, таких как правильное питание, избежание контакта с вредными субстанциями и ведение здорового образа жизни. Вторичная профилактика включает в себя регулярные медицинские осмотры, что позволяет выявлять малозаметные признаки заболевания кишечника. В процессе профилактического обследования могут быть назначены процедуры, такие как колоноскопия, ректороманоскопия или УЗИ кишечника.

    Интересно, что в Японии колоноскопия является обязательной процедурой для людей старше 35 лет, которые проходят ее ежегодно, а после 45 лет – до двух раз в год. Эта практика помогла сократить смертность от рака толстого кишечника почти в два раза! Полную информацию о методах диагностики, лечения и профилактики рака кишечника можно получить, посмотрев данный видео-обзор:

    https://youtube.com/watch?v=aP_M-qlptDg

    Роман Гудков, врач-реаниматолог

    Опыт других людей

    Анна, 34 года, менеджер. «Я никогда не думала, что рак кишечника может меня коснуться. У меня начались незначительные боли в животе, которые я списывала на стресс на работе. Но когда стали появляться проблемы с пищеварением, я решила обратиться к врачу. После диагностики мне сделали колоноскопию, и, к моему ужасу, обнаружили опухоль. Лечение началось сразу — курс химиотерапии и операция. Я поняла, что профилактика важна: теперь регулярно проверяюсь и больше внимания уделяю своему питанию. Мой совет — не игнорируйте симптомы!»
    Игорь, 45 лет, инженер. «Моя история началась с того, что я заметил кровь в кале. Сначала не придал этому значения, но когда появилось чувство усталости, решил обратиться к врачу. Меня направили на УЗИ и колоноскопию, которые подтвердили диагноз — рак кишечника. Лечение было сложным: операция и долгие курсы химиотерапии. Я много узнал о профилактике — стал больше заниматься спортом, следить за питанием и проходить регулярные обследования. Главное — не бояться и не откладывать визит к врачу.»
    Ольга, 50 лет, преподаватель. «Мне поставили диагноз рак кишечника, когда я обратилась к врачу по поводу постоянных запоров и болей в животе. Я считала, что это просто результат возраста. После обследования мне сделали операцию, а затем назначили курс химиотерапии. Я стала изучать, как предотвратить рецидив: включила в рацион больше клетчатки и начала заниматься йогой. Это действительно помогает чувствовать себя лучше и более уверенно относится к своему состоянию. Не стесняйтесь обращаться к специалистам, это важно!»

    Вопросы по теме

    Какие необычные симптомы могут указывать на рак кишечника?

    Хотя классические симптомы рака кишечника, такие как кровь в стуле, потеря веса и изменения привычек кишечника, наиболее известны, некоторые менее распространенные признаки могут включать упорную усталость, анемию и ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации. Также стоит обратить внимание на необъяснимые боли в животе или изменения в аппетите. Важно помнить, что наличие таких симптомов не всегда указывает на рак, но следует обратиться к врачу для проведения необходимых обследований.

    Какой метод диагностики рака кишечника считается наиболее точным и почему?

    На данный момент колоноскопия считается наиболее точным методом диагностики рака кишечника. Этот метод позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность толстого отдела кишечника и при необходимости выполнить биопсию для дальнейшего анализа тканей. Колоноскопия предоставляет возможность выявить предраковые изменения на ранних стадиях, что существенно повышает шансы на успешное лечение. Кроме того, сочетание колоноскопии с биопсией позволяет точно установить диагноз, что критически важно для выбора правильной стратегии лечения.

    Какие существуют перспективные методы профилактики рака кишечника?

    Современные исследования в области профилактики рака кишечника сосредоточены на нескольких направлениях. Одним из наиболее перспективных методов считается использование пробиотиков, которые могут поддерживать здоровую микрофлору кишечника и снижать риск развития рака. Также внимание уделяется медицинским исследованиям, связанным с генетической предрасположенностью: выявление мутаций может помочь в ранней диагностике. Наряду с этим, изменение образа жизни: увеличение физической активности, сбалансированное питание с высоким содержанием клетчатки и ограничение потребления красного мяса и обработанных продуктов — все это также способствует снижению риска заболевания.

Оцените статью
Статьи | Центр медицинской косметологии МИАС
Добавить комментарий