При попадании инородного предмета в гортань существует риск развития удушья и возможного летального исхода. Такие инциденты чаще встречаются у детей, но взрослые и пожилые люди также подвержены этой опасности. Течение заболевания и возможные осложнения зависят от формы и размеров попавшего тела, особенно в детском возрасте.
- Инородное тело в гортани может вызвать затрудненное дыхание и удушье.
- Симптомы включают кашель, хрипоту, боль в горле и синева кожи.
- При подозрении на инородное тело важно немедленно вызвать скорую помощь.
- Первая помощь включает попытки вызвать кашель и, при необходимости, маневры Хеймлиха.
- Не пытайтесь извлечь предмет самостоятельно, это может ухудшить ситуацию.
- После извлечения инородного тела необходимо обратиться к врачу для проверки повреждений.
Описание патологии
Инородное тело в гортани возникает, когда чуждый предмет заблокирует ее просвет.
В практике ЛОР-специалистов такие случаи не являются частыми — они составляют от 5 до 13% всех ситуаций с попаданием инородных тел в верхние дыхательные пути. Тем не менее, данный вопрос остается крайне актуальным.
Специалисты отмечают, что наличие инородного тела в гортани может представлять серьёзную угрозу для жизни. Главные признаки — это внезапные затруднения дыхания, кашель, свистящие звуки при вдохе и возможное изменение цвета кожи на синюшный. В таких случаях необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. В ожидании медицинской помощи можно применять методы первой помощи, такие как манёвр Хеймлиха, который помогает вытолкнуть раздражитель. Не стоит пытаться удалить предмет самостоятельно, так как это может ухудшить состояние. Врачи настаивают на быстром реагировании на симптомы, чтобы избежать серьезных последствий.
Инородное тело в гортани может представлять серьезную угрозу для жизни человека, и его симптомы часто проявляются довольно быстро. Обычно это выражается в остром приступе кашля, затрудненном дыхании, чувстве удушья и болевых ощущениях в горле. Иногда может возникать охриплость или полная потеря голоса, что свидетельствует о воздействии инородного объекта на голосовые связки. Если у человека наблюдаются подобные симптомы, это сигнализирует о необходимости немедленного реагирования.
Первая помощь при попадании инородного тела в гортань должна быть оказана как можно быстрее. Важно успокоить пострадавшего и постараться выяснить, что именно произошло. Если человек может говорить, это хороший знак, но если он не может произнести даже слово и показывает признаки удушья, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В случае, когда пострадавший не может дышать, я бы рекомендовал выполнить Heimlich-маневр: обнять человека сзади и резко надавить на живот, что может помочь выбить инородный предмет из дыхательных путей.
Следует помнить, что даже если инородное тело было удалено, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для профилактики возможных осложнений, таких как повреждение тканей или инфекции. Нельзя использовать острые предметы для попытки удаления инородного тела, так как это может усугубить ситуацию и привести к серьезным травмам. В таких случаях лучше всего дождаться профессиональной помощи и следовать указаниям медицинских работников.
Причины попадания инородных тел
Одним из главных факторов, способствующих застреванию инородных тел в гортани, является одновременное глотание и вдох, что мешает надгортаннику закрыть вход в гортань. Дыхательные и пищеварительные пути пересекаются, а надгортанник выполняет функцию «стрелки», регулируя движение пищи.
Несогласованное поднятие надгортанного хряща и вдоха может произойти в следующих ситуациях:
- в процессе еды, когда человек говорит, плачет, чихает или испытывает страх;
- при снижении защитного рефлекса глотки у пожилых людей, что делает невозможным проход предмета из глотки в гортань;
- при наличии психических заболеваний, после инсульта или развивающемся параличе мышц глотки и гортани;
- во время алкогольного опьянения, что может нарушать процесс глотания.
Когда инородный предмет проходит голосовые связки, возникает рефлекторный спазм, который делает трудно возможным его возвращение обратно.
Разновидности инородных тел в гортани
Определяется, как чуждое тело, любой предмет, который попал в верхние дыхательные пути вместе с воздухом.
Это могут быть такие вещи:
- нежеванные куски пищи (например, мясо, картошка);
- косточки от рыбы;
- мелкие предметы (металлические, деревянные, пластиковые);
- дентальные протезы, зубные коронки и части слепков;
- элементы трахеостомы.
Степень тяжести инцидента зависит от сочетания множества факторов, включая:
- характеристики предмета — форма, размер, вес и другие анатомические особенности;
- место застревания в гортани и насколько глубоко предмет проник;
- степень нарушения дыхания и недостаточности газообмена.
Например, чем больше предмет, тем выше вероятность полного перекрытия дыхательных путей. Мягкие частицы пищи могут вызывать сильный спазм голосовых связок, что затрудняет дыхательный акт. Инородные тела с острыми краями могут застревать в гортани и даже проникать глубже в орган.
Еще одной важной особенностью, влияющей на состояние пострадавшего, является легкость предмета, его маленький размер и способность смещаться в верхних дыхательных путях, что приводит к изменчивым симптомам и быстрому развитию инфекции и аллергии (частички семечек, орехов, мелкие перья).
Присутствие инородного тела в гортани представляет собой серьезную проблему, о которой часто говорят. Симптомы могут колебаться от резкого кашля и затрудненного дыхания до хрипоты и дискомфорта в горле. Человек может внезапно начать задыхаться или чувствовать боль при глотании. Важно не терять время! Необходимая первая помощь включает успокаивание пострадавшего и попытку вызвать кашель для удаления инородного тела. Если это не срабатывает, требуется моментально обратиться за медицинской помощью. Знание этих симптомов и необходимых мер может спасти жизнь, поэтому необходимо быть готовым к экстренным ситуациям.
Симптомы попадания чужеродных предметов в гортань
Клинические проявления зависят от степени закрытия гортани.
У пациентов наблюдаются:
- интенсивный кашель;
- затрудненное дыхание;
- явное посинение лица, кистей и шеи;
- выпивание шейных вен;
- иногда возможна рефлекторная рвота, однако в таких случаях освобождение от инородного тела практически невозможно;
- при застревании объекта между голосовыми связками может произойти полная утрата голоса (афония);
- испуганные выражения на лице, панические движения, рефлекторное стремление найти воздух;
- по истечении двух минут возможно обморочное состояние и кома;
- если в течение 5-7 минут не оказать помощь и не восстановить дыхательный просвет, возможна остановка дыхания и сердца, что может привести к летальному исходу.
Диагностика патологического состояния
Подтвердить наличие инородного тела в гортани можно, опираясь на клинические характеристики и их внезапное возникновение.
Если нет острого нарушения дыхания, а предмет невелик, то его можно обнаружить и удалить при осмотре ЛОР-врачом с использованием зеркал.
Когда инородное тело создает дискомфорт при дыхании, но не приводит к его нарушению, пациент обычно обращается за помощью через несколько дней по причине отека или инфекции.
В сложных случаях для выявления инородного предмета могут использоваться рентгенологические методы диагностики, которые позволяют определить их местоположение и возможные осложнения.
Неотложная помощь при инородном теле в гортани
Вход инородных предметов в полость гортани часто приводит к трагическим последствиям. Поэтому правильно оказанная медицинская помощь — приоритетная задача в этих ситуациях.
Для успешного удаления инородного тела применяется метод Геймлиха.
Важно учитывать! Метод Геймлиха — это эффективный, но рискованный способ, если его неправильно применять.
Эффективность данного подхода связана с тем, что при нажатии на диафрагму происходит вытеснение воздуха из так называемого «мертвого пространства», который не используется при нормальном дыхании, чихании или кашле.
Технология выполнения манёвра:
- Подойти сзади к пострадавшему.
- Обхватить его руками и закрепить ниже мечевидного отростка.
- Осуществить удар в спину и одновременно нажать на область живота.
Важно понимать! Риск метода Геймлиха заключается в том, что удар производится в области, богатой нервными окончаниями, и его стимуляция может привести к остановке сердца.
Детям младше трех лет нельзя использовать этот прием для восстановления дыхательного просвета.
Если манёвр не приводит к желаемому результату, необходимо прибегнуть к экстренной коникотомии, которую могут выполнять только квалифицированные медицинские работники.
Не имеет значения, что вызывает удушье: инородное тело, отек или внешнее повреждение органа — разрез связки между щитовидным и перстневидным хрящами гортани позволяет восстановить воздушный поток к легким.
Внимание! Выполнение коникотомии требует высокой степени осторожности, поскольку неправильный разрез может повредить щитовидную железу и сосуды, что повлечёт за собой значительную кровопотерю.
Далее может потребоваться операция для удаления инородного тела, если предмет не поддается извлечению с помощью щипцов под местной анестезией.
Кроме того, пациенты могут получать обезболивающие, противовоспалительные и успокаивающие препараты.
Профилактические мероприятия
Очень важно избавиться от привычек, которые могут способствовать попаданию инородных предметов в гортань:
- не держать мелкие вещи во рту;
- не разговаривать во время еды;
- не злоупотреблять алкоголем;
- доверять лишь проверенным стоматологам и их услугам;
- не оставлять детей без присмотра и выбирать игрушки, соответствующие их возрасту;
- обеспечивать заботу о лежачих больных или близких, которые перенесли инсульт, особенно при проблемах с глотанием.
Как распознать инородное тело в гортани и оказать правильную помощь — смотрите в видеоролике доктора Комаровского.
Алексей, 34 года: «К счастью, с подобными проблемами я не сталкивался, но недавно наблюдал, как мой друг забыл, что у него в кармане был небольшой кусочек еды и начал задыхаться. Симптомы были очевидными: он сначала начал кашлять, потом жадно хватал воздух. Я сразу понял, что нужно действовать. Мы быстро перенесли его на открытый воздух и сделали несколько ударов между лопатками. После этого ему стало лучше, и он смог отдышаться. Я бы посоветовал всем знать, как оказывать первую помощь в таких ситуациях.»
Мария, 28 лет: «Когда моему ребенку в рот попала маленькая игрушка, у нас началась паника. Он начал кашлять и у него случилась легкая одышка. Я помнила, что в таких случаях важно не терять время. Я позвонила на горячую линию и следовала инструкциям. Стала делать ему удара в спину, а затем попыталась проверить его рот. К счастью, игрушка вышла. Я теперь всегда держу в голове, как правильно действовать в таких ситуациях.»
Дмитрий, 45 лет: «Я работаю на складе, и у нас бывает много мелких деталей. Однажды, когда я случайно вдохнул маленькую гайку, началась настоящая паника. Я сразу почувствовал, что задыхаюсь, и не мог объяснить, что произошло. Коллеги быстро отреагировали — начали по очереди делать мне удары в спину и проверять, не застряла ли деталь. Я был в шоке, но они действительно помогли. После этого я всегда стараюсь работать в маске, чтобы избежать подобной ситуации.»
Вопросы по теме
Как отличить инородное тело в гортани от других заболеваний дыхательных путей?
Отличить инородное тело в гортани от других заболеваний можно по характерным симптомам. Обычно при наличии инородного тела возникают острые приступы кашля, ощущение удушья и боли в горле, а также хрипота или потеря голоса. В отличие от вирусных инфекций дыхательных путей, инородное тело может вызывать резкое ухудшение состояния, особенно если оно приводит к частичной или полной обструкции дыхательных путей. Если у человека наблюдаются эти симптомы, следует немедленно вызывать скорую помощь.
Каковы последствия неоказания первой помощи при попадании инородного тела в гортань?
Неоказание первой помощи при попадании инородного тела в гортань может привести к серьезным последствиям. В течение нескольких минут, особенно если инородное тело блокирует дыхательные пути, у пострадавшего может возникнуть асфиксия, что может привести к утрате сознания и повреждению головного мозга из-за недостатка кислорода. В крайних случаях это может закончиться летальным исходом. Поэтому важно сразу же предпринять меры, такие как попытка вызвать кашель или применение приёмов первой помощи, прежде чем прибудет профессиональная медицинская помощь.
Как правильно проводить Heimlich и другие приемы первой помощи при инородном теле в горле?
При использовании приёма Хеймлиха (сжатия живота) для удаления инородного тела у взрослого следует следовать нескольким шагам: на уровне живота, выше пупка, нужно крепко обхватить человека сзади, сжать кулак и сделать резкий толчок вверх и внутрь. Это поможет выгнать инородное тело. Если пострадавший в сознании и может кашлять, не следует прерывать его. Однако в случае потери сознания нужно немедленно начать сердечно-легочную реанимацию и вызвать скорую помощь. Для детей и грудных младенцев существует соответствующая версия приёма, которая также предполагает аккуратное выполнение, чтобы не навредить маленькому организму.
